Kan 89Zr-atezolizumab PET scan patiënten met gemetastaseerde invasieve lubulaire borstkanker identificeren die zullen responderen op chemotherapie-immuun checkpoint inhibitie?

Uit recent onderzoek bleek dat de 89Zr-atezolizumab scan de gevoeligheid voor
de immuuntherapie behandeling met atezolizumab goed kan voorspellen. Maar of de
scan ook mogelijke veranderingen van deze gevoeligheid door chemotherapie kan
laten zien, is nog niet bekend. . Ook is het gebruik van 89Zr-atezolizumab in
deze studie experimenteel, en is nog niet goedgekeurd voor het standaard
afbeelden van tumoren. Daarom willen we graag in wetenschappelijk
onderzoeksverband, in de ImaGelato studie, deze speciale PET scan verrichten
bij patiënten die in het UMCG meedoen aan de GELATO studie, vóór en tijdens
chemotherapie.

Primair doel: het evalueren van de haalbaarheid om de verandering van tumor
PD-L1 expressie op een 89Zr-atezolizumab PET scan te detecteren, voor en na
twee carboplatin inductiekuren.

De ImaGleato wordt uitgevoerd als een imaging side studie van de GELATO studie
(ClinicalTrials.gov NCT03147040; METc 2018/113).

Alle patiënten ondergaan 2 89Zr-atezolizumab PET scans, een bij baseline en een na twee doseringen carboplatin inductie therapie. De PET scan zal 4 dagen na tracer injectie worden verricht.

Voor de ImaGelato studie zijn drie extra visites aan het ziekenhuis nodig
t.o.v. de GELATO studie:
1) voor screening en injectie
2) voor de eerste PET scan
3) voor de tweede tracer injectie OF tweede PET scan.
De overige studievisites zullen tegelijk zijn met die van de GELATO studie. De
PET scan zal een extra stralingsbelasting geven van ongeveer 18 mSv en 1.5 mSv
per lage dosis CT-scan (in totaal 39 mSv voor 2 PET scans). Er wordt geen
individueel voordeel verwacht van studiedeelname. In de toekomst zou deze
studie kunnen bijdragen aan een verbeterd inzicht in het effect van
chemotherapie in reactie op immuun checkpoint inhibitor bij kanker die relatief
slecht reageert op immunotherapie zoals (lobulaire) borstkanker. Uiteindelijk
zou deze studie kunnen bijdragen aan een geoptimaliseerde patiënten selectie en
behandeling met immunotherapie. Dit is van belang voor een optimale behandeling
voor individuele patiënten, vermijden van onnodige toxiciteit en financiële
belasting.