Een proof-of-concept studie om 99mTechnetium Fucoidan te evalueren als een diagnostische modaliteit voor trombose

De ontwikkeling van een tracer die non-invasief trombose kan detecteren door
middel van binding aan P-selectine kan de diagnose en risicostratificatie van
een breed spectrum verschillende ziekten enorm vereenvoudigen. Hieronder vallen
o.a. diep veneuze trombose, longembolie, myocardinfarct en herseninfarct.
Daarnaast kunnen waarschijnlijk hoog-risico atherosclerotische plaques
geïdentificeerd worden met een P-selectine tracer, gezien P-selectine verhoogd
tot expressie komt in geactiveerd endotheel. Tevens kunnen waarschijnlijk oude
van nieuwe trombi onderscheiden worden, waardoor er onderscheid kan worden
gemaakt tussen een recidief diep veneuze trombose en post-trombotisch syndroom.
Hiermee kan onnodige levenslange behandeling met antistolling voorkomen worden.

Het bepalen van de opname van 99mTc-Fucoidan in een acuut trombus van een
patiënt met diep veneuze trombose.

Een single-center, interventie, open, niet-gerandomiseerde, diagnostische
beoordeling (fase IIa) van een nieuwe tracer in 12 patiënten met acute diep
veneuze trombose.

De resultaten van deze studie dragen bij aan de ontwikkeling van een nieuwe
tracer die gebruikt kan worden in een groot scala aan verschillende
trombotische ziektebeelden. Dit kan voor patiënten met hart- en vaatziekten
bijdragen een betere identificatie van hoog-risicopatiënten en kan een
specifieker diagnosticum zijn voor patiënten met een cardiovasculair event. In
het geval van diep veneuze trombose zou deze techniek kunnen differentiëren
tussen acute en chronische stolsels, waardoor onnodige behandeling voorkomen
wordt. Aangezien de huidige studie een fase IIa studie is zullen patiënten geen
direct voordeel ondervinden van deelname. Er zijn geen toxische effecten
geassocieerd met toediening van Fucoidan, behalve het beperkte risico dat
gepaard gaat met stralenbelasting.

Tevens is het belangrijk dat alle geïncludeerde patiënten een eerste episode
van diep veneuze trombose doorgemaakt zullen hebben. Hiervan zullen 1 op de 5
in de eerste 5 jaar een recidief ontwikkelen. In het geval dat er onderscheid
kan worden gemaakt tussen een recidief en post-trombotisch syndroom, zullen
deze patiënten erbij gebaat zijn in de toekomst een juiste diagnose te krijgen,
en niet levenslang onnodig antistolling te moeten gebruiken. Aan de hand van
de *Human exposure to ionising radiation for clinical and research purposes*
richtlijn van de Netherlands Commission on Radiation Dosimetry (CCMO website)
zullen patiënten in risicocategorie IIb vallen.