Beloop van herstel van ademspierkracht en uithoudingsvermogen in patiënten die na beademing en IC-opname naar huis worden ontslagen - een observationele studie

Patiënten die zijn opgenomen op een intensive care-afdeling (IC) en die beademd
zijn geweest, hebben vaak langdurig nog lichamelijke beperkingen als gevolg van
die opname. Fysieke stoornissen die in de literatuur worden beschreven, zijn
algehele spierzwakte en ademspierzwakte, vermoeidheid, verminderd aëroob
vermogen, gewrichtspijn en neuropathieën.
Naarmate meer en meer patiënten kritieke ziekte en IC-opname overleven als
gevolg van verbetering van medische interventies, is er een grotere groep
patiënten die het ziekenhuis verlaat met behoefte aan nazorg in de vorm van
revalidatie-interventies. Lopende onderzoeken tonen aan dat tijdens herstel na
kritieke ziekte niet alleen de spieren van de bovenste en onderste
extremiteiten verzwakt blijven, maar ook de ademspieren.Voornamelijk het
diafragma verzwakt, maar ook de hulpademhalingsspieren. Op dit moment is het
onduidelijk wat de invloed van deze verzwakte ademhalingsspieren is op het
fysieke herstel van de patiënt en wat de relatie is met ervaren vermoeidheid en
uithoudingsvermogen. Momenteel worden geen aanvullende interventies voorgesteld
voor het trainen van de ademhalingsspieren, anders dan algemene oefentherapie.
We veronderstellen dat de invloed van verzwakte ademhalingsspieren op fysiek
functioneren en herstel groter is dan op dit moment wordt begrepen en dat
ademspierzwakte mogelijk gedurende een langere periode na ontslag uit het
ziekenhuis, aantoonbaar is in de post-ICU-populatie.

Inzicht krijgen in het beloop van het herstel van ademspierkracht en
uithoudingsvermogen in patienten die minimaal 2 dagen beademd zijn geweest en
op de intensive care hebben gelegen en naar huis worden ontslagen.

Observationeel onderzoek

Deelnemers worden op drie momenten in een half jaar tijd, thuis bezocht (week
1, week 12 en week 24). Tijdens het thuisbezoek worden twee fysieke metingen
gedaan, toegevoegd aan het REACH project dat door de METC eerder als niet-WMO
plichtig is bepaald (W18_237 # 18.282). Geen interventie vindt plaats. Er zijn
geen risico's verbonden aan deelname, maar de testen kunnen lichte vermoeidheid
veroorzaken, waarvoor normaal herstel binnen korte tijd na afname van de testen
in de lijn der verwachting ligt. Veiligheidscriteria zijn opgezet voor de beide
fysieke testen. Een risico-assessment is gedaan volgens AMC beleid en het
project is vastgesteld als hebbende een verwaarloosbaar risico.