Biopten voor diagnose van coeliakie bij volwassene patiënten (Bio.A.CeD)- ESsCD Consensus

De diagnose van coeliakie wordt op basis van een aantal criteria vastgesteld.
Het nemen van biopten uit de twaalfvingerige darm, naast de aanwezigheid van
klachten en speciale antistoffen tegen gluten, is essentieel voor diagnose van
coeliakie.
Onderzoeken bij een percentage van kinderen lieten zien dat een diagnose van
coeliakie zonder biopt mogelijk zou zijn. Middels dit onderzoek willen we
kijken of dat bij volwassenen ook van toepassing zou zijn.

De primaire doeleinden van dit onderzoek zijn:
1) Het bepalen van nauwkeurigheid van serologische onderzoeken in de diagnose
van coeliakie bij een hoge risico groep, dat wil zeggen: patiënten met een hoge
klinische verdenking op coeliakie.
2) Het bepalen van serologische cutoff waarden die de aanwezigheid van dunne
darm schade goed kunnen voorspellen.
3) Het identificeren van patiënten bij wie een biopt kan achterwege gelaten
worden.
4) Hoe groot is de kans dat een complicatie van coeliakie gemist gaat worden
indien het biopt niet verricht wordt?
5) Hoe groot is de kans dat de diagnose van andere aandoeningen gemist gaat
worden indien een endoscopie niet overwogen wordt, bv, slokdarm- en maag
ziekten?
6) Kosten analyse: is het kostenbesparend om een onderzoek middels biopt,
indien dit niet nodig zou zijn, achterwege te laten?

Naar verwachting nemen ongeveer 1500 patiënten uit verschillende landen deel
aan het onderzoek. In Antonius ziekenhuis zullen naar verwachting 50 patiënten
deelnemen.

Een biopt van de twaalfvingerige darm gedurende standaardzorg