Sfincterotomie bij recidiverende acute pancreatitis

Endoscopisch Retrograde Cholangio- en Pancreaticografie (ERCP) met
sphincterotomie is een ingreep die vaak wordt uitgevoerd bij patiënten met
onverklaarbare herhaaldelijke acute alvleesklierontsteking die ook een pacreas
divisum hebben. Bij deze ingreep wordt met een endoscoop (een lange, flexibele
slang met verlichting) en door middel van röntgendoorlichting de opening van de
afvoergang van uw alvleesklier bekeken. De arts maakt een sneetje in de opening
van de afvoergang, zodat het alvleeskliervocht beter kan worden afgevoerd. Het
doel van de ingreep is de kans op alvleesklierontstekingen in de toekomst te
verkleinen.
Behandeling middels ERCP met sphincterectmie wordt gegeven om de kans op
herhaaldelijke alvleesklierontstekingen te verkleinen. Artsen weten echter niet
of de ingreep het gewenste resultaat heeft.

Het doel van dit onderzoek is na te gaan of behandeling middels ERCP met
sphincterectomie bij patiënten met een pancreas divisum de kans op
alvleesklierontsteking of herhaaldelijke alvleesklierontstekingen verkleint

single blinded with a blinded outcome assessment, multi-center, gerandomiseerde
studie. Patienten worden gerandomiseerd over een groep die een ERCP met
papillotomie ondergaat en een controle groep die een schijn ERCP ondergaat,
hierbij zal geen papillotomie worden uitgevoerd.
In totaal zullen er 234 proefpersonen deelnemen en zal de studie 5 jaar duren.
Patienten hebben een minimale follow up van 6 maanden en een maximale follow up
van 48 maanden.

schijn ERCP: inwendige echo + schijn ERCP (dus de slang van de ERCP scope zal wel naar binnen worden gebracht, maar er zal geen interventie plaatsvinden bij de papil. Interventie: inwendige echo + ERCP waarbij een papillotomie van de papilla minor wordt uitgevoerd De inwendige echo bevestigd of patienten daadwerkelijk een pancreas divisum hebben.

.