Effecten op langere termijn van een voedingscombinatie op de insulinegevoeligheid en mitochondriële functie van de spier, en vaatfunctie in volwassenen met obesitas

Diabetes type 2, ook wel suikerziekte genoemd, is een progressieve ziekte, wat
betekent dat deze ziekte van langere duur is en steeds ernstiger wordt.
Vroegtijdige behandeling van Diabetes type 2 is erg belangrijk. Een kenmerk van
de ontwikkeling van Diabetes type 2 is een verminderde gevoeligheid voor het
hormoon insuline. Dit zorgt ervoor dat het lichaam, en voornamelijk de spieren,
minder goed in staat is om suikers uit het bloed op te nemen en te gebruiken
als energiebron. Daarnaast wordt Diabetes type 2 ook gekenmerkt door een
verslechterde vaatfunctie. Uit eerder wetenschappelijk onderzoek is gebleken
dat een supplement rijk aan het aminozuur L-arginine (een bouwsteentje waaruit
een eiwit is opgebouwd) de insulinegevoeligheid en het functioneren van de
bloedvaten verbeterd. Echter alleen bij hoeveelheden die bijna niet te bereiken
zijn met normale voeding. Daarnaast hebben nitraat en nitriet eveneens een
positief effect op de insulinegevoeligheid en de functie van de bloedvaten. Wij
denken nu dat eenzelfde gezondheidswinst ook te behalen valt door L-arginine en
nitraat/nitriet te combineren, zodat van elke afzonderlijke voedingsstof een
langere hoeveelheid nodig is. De effecten van een combinatie van deze
voedingsstoffen op de gevoeligheid van insuline en vaatfunctie voor langere
termijn is echter niet eerder onderzocht.

Het doel van dit onderzoek is het bestuderen van de effecten van
voedingssupplementen op de insulinegevoeligheid en mitochondrieel functioneren
van de spier, en de vaatfunctie. Het onderzoek wordt gedaan met mannen met een
buikomtrek * 102 centimeter en vrouwen met een buikomtrek * 88 centimeter.

Deze gerandomiseerde, dubbelblinde, crossover studie zal minimaal 24 weken
duren, inclusief een interventie- en controleperiode van 8 weken, waarbij na de
eerste periode minimaal een periode volgt van 8 weken alvorens de volgende
periode zal plaatsvinden.

Het doel van dit onderzoek is het bestuderen van de effecten van voedingssupplementen op de insulinegevoeligheid en mitochondrieel functioneren van de spier, en de vaatfunctie. Deze metingen zullen nuchter worden uitgevoerd aan het einde van interventie- en controleperiode gedurende twee testdagen.

Bloedafnames kunnen soms leiden tot een kleine zwelling onder de huid of tot
een blauwe plek, al zullen deze risico*s klein zijn omdat afname door
deskundige personen gebeurt. Alles bij elkaar nemen we 447,5 mL bloed bij u af.
Deze hoeveelheid geeft bij volwassenen geen problemen. Ter vergelijking: bij de
bloedbank wordt 500 mL bloed per keer afgenomen. Voor de meting van de functie
van uw bloedvaten wordt de bloedtoevoer in de onderarm en onderbeen eerst vijf
minuten onderbroken door de band van een bloeddrukmeter op te blazen tot boven
uw boven(bloed)druk. Doordat de bloedstroom tijdelijk wordt onderbroken, kunt u
een tintelend gevoel in de hand en voet krijgen. Dit kan als vervelend worden
ervaren. Voor deze echometingen wordt van dezelfde medische apparatuur gebruikt
gemaakt als bij het in beeld brengen van ongeboren baby*s bij zwangere vrouwen.
Tijdens de insulinegevoeligheidstest is een zeer kleine kans op een te lage
suiker in het bloed (hypoglycemie). Bij uitzondering kan de suiker zo laag
worden dat u er onwel van kan raken. Om dit te voorkomen meten wij elke 5-10
minuten het suikergehalte van het bloed en krijgt u na het onderzoek een
maaltijd aangeboden om uw suikers voldoende op peil te brengen. Ook krijgt u
suiker via het infuus die een te lage suiker in het bloed moet voorkomen. Deze
meting wordt door zeer ervaren onderzoekers uitgevoerd, waardoor de kans zeer
klein is dat dit gebeurt. Tijdens deze insulinegevoeligheidstest ligt u
ongeveer 6 uur op bed. Dit kan een belasting zijn. U kunt zich op het bed
beperkt bewegen, maar beschikt wel over de mogelijkheid om televisie te kijken.
Tijdens deze insulinegevoeligheidstest voeren wij een *ventilated hood* meting
uit waarmee we uw energiegebruik meten. U krijgt dan een plastic kap over uw
hoofd geplaatst terwijl u op bed ligt. Voor mensen die angstig worden van
kleine ruimtes kan dit belastend zijn. Het multivitaminen en mineralen
supplement dat u dagelijks gaat innemen, bevat enkel vitamines en mineralen in
een dosis lager dan de aanbevolen dagelijkse hoeveelheid. Supplementen worden
aangeleverd door Nutricia Research BV en het voedingssupplement bevat
L-arginine, nitraat en nitriet, welke ook in onze gebruikelijk voeding aanwezig
is in een dosis lager dan de maximale aanvaardbare hoeveelheid vastgesteld door
de Europese Autoriteit voor Voedselveiligheid (ook wel de EFSA genoemd).
Hierdoor zijn alle supplementen geschikt voor menselijke consumptie en zijn er
geen bijwerkingen bekend. Het afnemen van een stukje spier uit het bovenbeen
(het spierbiopt) kan ongemak opleveren. Bij een spierbiopt wordt, door een
ervaren arts, een heel klein stukje spier uit uw bovenbeen gehaald. De arts
verdooft uw bovenbeen plaatselijk, waarna een klein sneetje wordt gemaakt.
Hieruit wordt door de arts een heel klein stukje spierweefsel gehaald. Het
gemaakte sneetje in de huid zal worden verbonden en binnen 2 dagen geheel dicht
zijn. Nabloedingen of infecties zijn mogelijk, maar komen zelden voor. De spier
zal na het biopt volledig herstellen. Het kan voorkomen dat u de dagen erna het
gevoel heeft alsof u uw been heeft gestoten. Deelname aan het spierbiopt is
optioneel.