Versneld herstel na een keizersnede.

Keizersnede (CS) is een van de meest voorkomende chirurgische procedures en de
meeste patiënten worden minstens twee dagen na de operatie ontslagen [6]. CS
wordt geassocieerd met een langdurig verblijf in het ziekenhuis in vergelijking
met een vaginale geboorte en de meerderheid van de vrouwen blijft ten minste
twee dagen in het ziekenhuis na een geplande keizersnede [3].
De wijdverbreide toepassing van programma's voor een versneld herstel in
verschillende chirurgische specialiteiten kent voordelen voor de patiënt,
waaronder een verminderde morbiditeit, kortere verblijfsduur en een eerdere
terugkeer naar normale activiteiten. Hoewel er op dit moment maar weinig
obstetrische ziekenhuizen zijn die een versneld herstel toepassen voor
obstetrische chirurgie, is er brede belangstelling en steun voor. Bovendien
hebben veel ziekenhuizen, samen met de toegenomen financiële druk, overwogen om
een **dergelijk programma voor verloskundige chirurgie in te voeren. Het doel
van een versneld herstel is om meerdere aspecten van de patiëntenzorg te
optimaliseren om het herstel te verbeteren en zo een eerder ontslag mogelijk te
maken [1,6]. Tot voor kort was er weinig belangstelling voor een versneld
herstel voor obstetrische chirurgie. Ontslag op de eerste dag na de keizersnede
is echter in overeenstemming met de richtlijnen van het National Institute for
Health and Care Excellence (NICE) en de jonge en daarmee geschikte obstetrische
patiëntenpopulatie heeft vele kenmerken die de implementatie van een versneld
herstel mogelijk moeten maken [6].
Volgens Wrench et al. Steeg het aantal ontslagen vrouwen op dag 1 van 1,6% naar
25,2% na de invoering van een versneld herstel-programma [6]. Bovendien wordt
de toepassing van deze programma's na een keizersnede geassocieerd met
verbeterde maternale tevredenheid en positievere gevoelens ten opzichte van de
relatie met de pasgeborene [4].

In deze studie zouden we een versneld herstelprogramma, ontworpen door een
multidisciplinair team, introduceren en evalueren voor patiënten die electieve
keizersnede ondergaan in onze tertiaire obstetrische eenheid.

observationele studie

Patiënten toestaan om naar huis te gaan de dag na een electieve keizersnede
wordt ondersteund door aanbevelingen van de Nation Institute for Health and
Care Excellence (NICE) begeleiding [2]. Vroeg ontslag uit het ziekenhuis en
follow-up thuis is niet geassocieerd met meer zuigelingen- of moederdelaties.
Alle deelnemers vullen korte vragenlijsten in na 24 uur en 1 week na de
keizersnede. Er is geen extra bezoek aan het ziekenhuis nodig.