primair* Om het effect van EDP1066 in meerdere formuleringen op het immuunsysteem te evalueren.secundair* Om de veiligheid en verdraagbaarheid van EDP1066 in meerdere formuleringen te evalueren.
ID
Bron
Verkorte titel
Aandoening
- Immuunstoornissen NEG
Synoniemen aandoening
Betreft onderzoek met
Ondersteuning
Onderzoeksproduct en/of interventie
Uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
o KLH challenge
* Serum anti-KLH IgM- en IgG-titers
* LSCI - basal flow en flare
* multispectrale beeldvorming - CIELAB color a * en gemiddeld roodheidsniveau
* Ex-vivo lymfocytactivering
o Volbloed ex vivo PHA en LPS challenge met cytokine release als uitleesmaat
middels MSD
o Circulerende regulatoire T-cellen en B cel subsets
Secundaire uitkomstmaten
o (ernstige) bijwerkingen ((S) AE's) waarvoor behandeling noodzakelijk is
o Klinische laboratoriumtesten
* Hematologie
* chemie
* urineonderzoek
o Vitale tekenen
* Polsfrequentie (bpm)
* Systolische bloeddruk (mmHg)
* Diastolische bloeddruk (mmHg)
o ECG
* Hartslag (HR) (bpm), PR, QRS, QT, QTcF
o Lichamelijk onderzoek
o Bristol-stoelgangschaal
o ontlasting vragenlijst
o immunologische markers in het bloed
* Cytokinen b.v. TNF-a, IFN-y, IL-1ß, IL-4, IL-5, IL-6, IL-8, IL-10, IL-13
* Immunoglobulinen, b.v. IgG (inclusief individuele subklassen IgG1 tot IgG4),
IgM, IgA
* Leukocytesubsets, b.v. CD3 +, CD4 +, CD8 +, CD19 +, NK-cellen en CD14 +
o Specifieke markers van GI-integriteit
* Faecaal calprotectine
o EDP1066-prevalentie in ontlastingsmonsters (transittijd en persistentie)
* Strain-specifieke PCR
o Faecale microbioom samenstelling
* 16S RNA-sequencing
Achtergrond van het onderzoek
In de afgelopen decennia is er bewijs naar voren gekomen voor een wisselwerking
tussen de darmflora (microbioom) en het immuunsysteem. Verandering in de
samenstelling van het darmmicrobioom is in verband gebracht met de aanwezigheid
van verschillende (auto)immuunziekten. Evelo Biosciences heeft individuele
microbiële stammen van menselijke commensale bacteriën geïdentificeerd en
geselecteerd op basis van hun eigenschappen om het immuunsysteem te moduleren
om te gebruiken als therapeutica voor auto-immuunziekten, b.v. psoriasis en
eczeem. Deze individuele microbiële stammen worden monoklonale microben
genoemd. Van deze microben wordt verwacht dat zij uitsluitend in de darmen
aanwezig zijn en plaatselijk reageren op immuuncellen, hetgeen een systemisch
immunomodulatoir effect teweegbrengt. Als ze in staat zijn om meerdere
immuunwegen bij mensen te moduleren, zoals verschillende preklinische studies
suggereren, hebben ze het potentieel om een **goede therapeutische strategie te
worden bij patiënten met (auto)immuunziekten, hetzij als monotherapie of in
combinatie met andere middelen.
Doel van het onderzoek
primair
* Om het effect van EDP1066 in meerdere formuleringen op het immuunsysteem te
evalueren.
secundair
* Om de veiligheid en verdraagbaarheid van EDP1066 in meerdere formuleringen te
evalueren.
Onderzoeksopzet
Dit is een single-center, dubbelblinde, gerandomiseerde, placebo-gecontroleerde
studie om het effect van EDP1066 op het immuunsysteem te evalueren, met behulp
van een KLH-challenge.
Onderzoeksproduct en/of interventie
EDP1066 KLH
Inschatting van belasting en risico
EDP1066 is een natuurlijk organisme dat wordt gebruikt in probiotische
formuleringen, voedselproductie en zuivelproductie. Het is een gram-positieve
bacterie die gevoelig is voor de belangrijkste klassen van antibiotica, b.v.
penicillines en cefalosporines. Er zijn zeldzame gevallen gemeld van infecties
die in de literatuur zijn benoemd, hoewel deze reageren op standaard
antibiotische therapie. Soortgelijke doseringen van Lactococcus-soorten zijn
als probiotica gegeven zonder enige verdraagbaarheidsproblemen, waardoor er
vertrouwen is dat EDP1066 goed zal worden verdragen. Het bewijsmateriaal dat
tot nu toe beschikbaar is, suggereert dat EDP1066 zeer goed zal worden
verdragen en dat het wordt onderzocht op zijn potentiële voordeel bij
chronische immuno-inflammatoire aandoeningen. De eerste geteste omstandigheden
zijn lichte tot matige psoriasis en lichte tot matige atopische eczeem. Een
goed verdragen orale therapie zou aanzienlijk voordeel kunnen bieden in beide
aandoeningen en op dit moment wordt verwacht dat EDP1066 zal worden gebruikt in
bij ziekte in een vroeg stadium voordat de interventie van therapie met
biologicals vereist is.
Het onderzoeksontwerp is eerder in veel FIH-onderzoeken gebruikt en wordt door
wetenschappers en regelgevende instanties geaccepteerd. Alle geneesmiddel
toedieningen zullen in de kliniek onder medisch toezicht worden uitgevoerd. De
patiënten die een studiemedicijn krijgen, blijven minstens 48 uur na hun eerste
toediening van het studiegeneesmiddel in de kliniek. Zo kunnen de personen
tijdens de verschillende behandelingen nauwlettend worden gevolgd en wordt er
gemonitored op eventuele nadelige symptomen. Zorgvuldige observatie en medisch
monitoring zal elk geassocieerd risico in dit onderzoekminimaliseren als er
volgens protocol wordt gewerkt.
Publiek
Memorial Drive 620
Cambridge 02139 MA
GB
Wetenschappelijk
Memorial Drive 620
Cambridge 02139 MA
GB
Landen waar het onderzoek wordt uitgevoerd
Leeftijd
Belangrijkste voorwaarden om deel te mogen nemen (Inclusiecriteria)
Deelnemers komen alleen in aanmerking voor deelname aan het onderzoek als alle
volgende criteria van toepassing zijn:
1. Kan ondertekende informed consent geven, en de vereisten en beperkingen die
zijn opgenomen in het informed consent-formulier (ICF) en in dit protocol
naleven. Verkregen voorafgaand aan screeningprocedures en in overeenstemming
met nationale, lokale, institutionele richtlijnen.
2. Leeftijd * 18 jaar tot 60 jaar, inclusief.
3. Deelnemer heeft een body mass index van * 18 kg / m2 tot * 35 kg / m2 op
screening.
4. Anticonceptie:
a. Mannelijke deelnemers:
* Een mannelijke deelnemer moet ermee instemmen om tijdens de deelname aan dit
onderzoek en gedurende een periode van 90 dagen na de laatste dosis
anticonceptie te gebruiken zoals aangegeven in rubriek 4.5.1 van het protocol
en afzien van het doneren van sperma gedurende deze periode.
b. Vrouwelijke deelnemers:
* Een vrouwelijke deelnemer komt in aanmerking om deel te nemen als zij niet
zwanger is, niet van plan is om zwanger te worden tijdens het onderzoek, en
geen borstvoeding geeft, en dat ten minste een van de volgende voorwaarden van
toepassing is:
a. Is geen vrouw in de vruchtbare leeftijd (WOCBP)
OF
b. Een WOCBP die ermee instemt om de anticonceptie te gebruiken tijdens hun
deelname aan deze studie, zoals aangegeven in rubriek 4.5.1 van het protocol en
gedurende ten minste 3 volledige menstruatiecycli (*90 dagen) na de laatste
EDP1066-dosis.
5. CRP * 10 mg/L en fecaal calprotectine * 150 mcg/g feces. Overschrijding van
deze drempels kan door de onderzoeker worden toegestaan **indien deze klinisch
irrelevant worden geacht.
6. De deelnemer heeft klinische laboratoriumevaluaties (inclusief klinische
chemie, hematologie en complete urineanalyse) binnen het referentiebereik voor
het testlaboratorium, tenzij de resultaten door de onderzoeker geacht worden
niet klinisch significant te zijn (1 herhalingstest is toegestaan).
7. Deelnemers die openlijk gezond zijn, zoals bepaald door medische evaluatie,
waaronder medische geschiedenis, lichamelijk onderzoek, laboratoriumtests en
hartmonitoring bij screening en op dag 1.
8. Deelnemer heeft het vermogen om goed te communiceren met de onderzoeker in
de Nederlandse taal en bereid om te voldoen aan de onderzoeksbeperkingen.
9. De deelnemer moet voldoende ruimte in een koelkast hebben om het IMP op te
slaan tijdens de ambulante doseerfase.
Belangrijkste redenen om niet deel te kunnen nemen (Exclusiecriteria)
1. Deelnemer heeft een levend verzwakt vaccin ontvangen binnen 42 dagen
voorafgaand aan de screening of is van plan om inentingen te krijgen in de loop
van het onderzoek.
2. De deelnemer heeft binnen 90 dagen, of 5 halfwaardetijden (de langste tijd
voorafgaand aan de toediening van de onderzoeksinterventie of deelnemer), een
experimenteel geneesmiddel of een experimentele procedure gekregen en heeft
deelgenomen aan een onderzoek naar geneesmiddelen of apparaten binnen 90 dagen
voorafgaand aan de eerste EDP1066-dosering.
3. Deelnemer vereist behandeling met een ontstekingsremmend medicijn of
profylactische antibiotica om welke reden dan ook tijdens de onderzoeksperiode.
Paracetamol zal worden toegestaan **voor gebruik als een antipyreticum en / of
analgeticum (maximaal 4 gram / dag in een periode van 24 uur).
4. Deelnemer heeft een actieve infectie (bijvoorbeeld sepsis, pneumonie, abces)
of een terugkerende infectie, of heeft een infectie gehad die een antibiotische
behandeling vereiste binnen 42 dagen voorafgaand aan de toediening van het IMP
(Investigational Medicinal Product).
5. Deelnemer is gediagnosticeerd met tuberculose (TB, per positieve huidtest
(Mantoux) of IFN-y-afgiftetest), of heeft een geschiedenis van TB, of latente
TB, of heeft recent contact gehad met TB (patiënt); heeft gereisd naar landen
waar TB endemisch is binnen 56 dagen voorafgaande aan de medicatie toediening
of is van plan om te reizen naar landen waar TB endemisch is vanaf het moment
van toediening van het medicijn tot 90 dagen na het einde van het onderzoek.
6. Deelnemer heeft een nier- of leverfunctiestoornis, gedefinieerd als:
a. Voor vrouwen, serumcreatininespiegel * 125 *mol / L; voor mannen, * 135
*mol / L
b. Alanine-aminotransferase (ALT) en aspartaataminotransferase (AST) * 1,5 x
bovengrens van normaal (ULN), of
c. Alkalische fosfatase (ALP) en / of bilirubine > 1,5 x ULN
Overschrijding van deze drempels kan door de onderzoeker worden toegestaan **
indien deze klinisch irrelevant wordt geacht
7. Deelnemer heeft een actieve neoplastische aandoening of voorgeschiedenis van
neoplastische ziekte binnen 5 jaar voor screening (behalve basaal of
plaveiselcelcarcinoom van de huid of carcinoma in situ dat curatief is
behandeld met standaardbehandeling).
8. Verminderde hartfunctie of klinisch significante hartaandoeningen, waaronder
een van de volgende:
a. Instabiele angina of acuut myocardinfarct * 90 dagen voorafgaand aan
screening;
b. Klinisch significante hartziekte (bijvoorbeeld symptomatisch congestief
hartfalen [bijvoorbeeld New York Heart Association [NYHA] Klasse 2],
ongecontroleerde aritmie of hypertensie, voorgeschiedenis van labiele
hypertensie of slechte therapietrouw met een antihypertensief regime.
9. Deelnemer met een positief screeningsresultaat voor hepatitis
B-oppervlakte-antigeen, anti-hepatitis B-kern, hepatitis C of HIV.
10. Deelnemers met maag-darmkanaalziekte (bijvoorbeeld kortedarmsyndroom,
prikkelbare-darmsyndroom [IBS] van het overheersend diarree type, coeliakie)
die de veiligheid van de patiënt of het farmacodynamische effect van het
monoklonale microbiële middel zou kunnen verstoren.
11. Ernstige psychiatrische of medische aandoeningen die, naar de mening van de
onderzoeker, de behandeling, naleving of het vermogen om toestemming te geven
kunnen verstoren.
12. Deelnemer heeft een voorgeschiedenis van overgevoeligheid of allergieën
voor Lactococcus (of Lactococcus bevattende probiotica) inclusief eventuele
geassocieerde ingredienten, of heeft een voorgeschiedenis van overgevoeligheid
of allergieën voor placebo-capsule / poeder (magnesiumstearaat,
microkristallijne cellulose, colloïdaal siliciumdioxide,
hydroxypropylmethylcellulose, of mannitol) of de harde capsuleomhulsels
(hydroxylpropylmethylcellulose en titaniumdioxide), of heeft een bekende
allergie tegen Alhydrogel®.
13. Deelnemer heeft een voorgeschiedenis van Schistosomiasis (infectie met
Schistosoma-parasiet).
14. De deelnemer heeft vrij verkrijgbare medicatie (OTC) genomen (met
uitzondering van paracetamol en antihistaminica) binnen 14 dagen voorafgaand
aan baseline (dag -1) of op recept verkrijgbare medicijnen of nutraceutica
(bijv. Supplementen waaronder hoge doses probiotica en prebiotica, zoals
meestal te vinden in capsules / tabletten / poeders) binnen 28 dagen
voorafgaand aan baseline (dag -1) of verwacht zich gedurende het onderzoek niet
van deze producten te kunnen onthouden. Probiotische en prebiotische
voedingsmiddelen b.v. yoghurt met lage doses is toegestaan.
15. Deelnemer gebruikte probiotische capsules binnen 14 dagen voorafgaand aan
screening.
16. Deelnemer heeft een significante geschiedenis van drugsmisbruik of
regelmatig gebruik van illegale drugs of een geschiedenis van alcoholmisbruik
binnen 1 jaar voorafgaand aan de screening.
17. De deelnemer gebruikt meer dan 10 sigaretten per dag en / of kan zich niet
onthouden van sigaretten of tabaksgebruik of andere nicotine-bevattende
producten (bijvoorbeeld pleisters) gedurende 4 opeenvolgende dagen.
18. Deelnemer heeft meer dan 400 ml bloed of bloedproducten gedoneerd binnen 90
dagen voorafgaand aan baseline (dag -1) of is van plan bloed te doneren tijdens
de studie.
19. De deelnemer heeft een diastolische bloeddruk * 50 of * 90 mm Hg, of een
systolische bloeddruk * 105 of * 140 mm Hg bij Screening of Baseline (Dag -1)
tenzij de onderzoeker van mening is dat deze niet klinisch significant is.
20. Deelnemer heeft binnen 30 dagen voorafgaand aan screening een acute,
klinisch significante ziekte of grote operatie ondergaan.
Opzet
Deelname
In onderzoek gebruikte producten en hulpmiddelen
Opgevolgd door onderstaande (mogelijk meer actuele) registratie
Geen registraties gevonden.
Andere (mogelijk minder actuele) registraties in dit register
In overige registers
Register | ID |
---|---|
EudraCT | EUCTR2019-000166-38-NL |
CCMO | NL68765.056.19 |
Ander register | NL7519 |