Kwantitatieve myocardiale blush voor microvasculair coronairlijden

Klachten van pijn op de borst kunnen worden veroorzaakt door een vernauwing in
een coronair maar ook dysfunctie van de coronaire microcirculatie. Op het
moment wordt deze laatstgenoemde diagnose vaak over het hoofd gezien omdat deze
kleine vaten niet zichtbaar zijn tijdens coronaire angiografie en de
functionele testen vergen expertise. De evaluatie van coronaire microvasculaire
functie vereist op dit moment het meten van intracoronaire druk en flow voor en
na het induceren van hyperemie. De procedure is complex en de interpretatie van
de resultaten is voor de meeste cardiologen niet vanzelfsprekend.
Philips is bezig met ontwikkeling van software die het mogelijk zou moeten
maken om microvasculaire functie beeldafgeleid te bepalen. Deze studie zal
angiografie data met gecombineerde intracoronaire druk en flow metingen
verzamelen van patienten met coronair lijden. Hiermee kan allereerst worden
geëvalueerd of er een correlatie bestaat tussen de beeldafgeleide parameters en
de invasieve gouden standaard.

Het doel van het onderzoek is data verzameling voor offline analyse. De analyse
zal zich richten op de correlatie tussen beeldafgeleide parameters (afkomstig
het cardiale digital subtraction angiogram cDSA) en de intracoronaire druk en
flow metingen.

Dit is een single center observationele validatie studie die het diagnostisch
potentieel van cDSA afgeleide parameters zal onderzoeken om microvasculaire
functie te bepalen zoals vastgesteld met conventionele invasieve metingen. De
studie wordt gesponsored door Philips Healthcare.
Patiënten zullen een standaard percutane coronaire interventie van de LAD
ondergaan. Echter voorafgaand aan de PCI zal tweemaal een additioneel angiogram
worden opgenomen en zullen intracoronaire druk en flow metingen in de LAD
worden gedaan, voor en na toediening van adenosine. Na de PCI zal dit worden
herhaald.

De belasting van deelname aan de studie staat gelijk aan 20(?)min verlenging
van de procedure door de studie metingen. Daarnaast zal de patient iets meer
contrast toegediend krijgen en aan iets meer straling blootgesteld worden
(Gelijk aan 4 additionele angiografie runs.)