VezelKinetiek studie:
De studie van vezel fermentatie, en kinetiek en gebruik van korte-keten vetzuren in de darm, en systemische circulatie.

Tegenwoordig is er een sterke interesse in het optimaliseren van gezondheid
door niet-verteerbare koolhydraten (voedingsvezels). Voedingsvezels worden
gefermenteerd door de darm microbiota, en produceren hierbij
fermentatie-eindproducten, voornamelijk korte-keten vetzuren (KKV) acetaat,
butyraat en propionaat. Er wordt verondersteld dat KKVs een deel van de
gunstige effecten van voedingsvezels mediëren. Bij muizen correleerde de
instroom van KKV in de gastheer sterk met verbeteringen van kenmerken van het
metabool syndroom, terwijl concentraties van KKV aanwezig in het cecum dit niet
deden. Daarom kan de instroom van KKV in het lichaam van groot belang zijn bij
het verbeteren van het metabolisme. Er is behoefte aan studies in mensen om de
levensloop van KKV en hun regulerende rol in het metabolisme te traceren. Om
deze innerlijke wereld van bacteriële producten te bestuderen in mensen, zullen
we in deze studie een neus-darm katheter als medisch hulpmiddel gebruiken voor
afgifte van KKV en opname van darmsap.

In deze pilot-studie hebben wij technische/methodologische vragen: we willen de
beoogde kinetische profielen van stabiele isotoop 13C-gelabelde KKVs
bevestigen, afgeleverd via een afgifte kanaal in de neus-darm katheter in 5
deelnemers, en om de tijdstippen van plasma bemonstering (om de systemische
beschikbaarheid van KKVs) te bevestigen. Daarnaast willen we de juiste
tijdvertraging tussen levering en bemonstering 13C-gelabelde KKVs in het cecum
testen met behulp van een ander kanaal, het bemonsteringskanaal, in de
neus-darm katheter, om interconversies door de darm microbiota te testen. De
resulterende tijdspunten die gevonden worden in deze studie zullen worden
toegepast in een toekomstige humane interventie studie hoog in voedingsvezels.

De neus-darm katheter zal worden gebruikt om in het cecum isotopisch
13C-gelabelde KKVs af te leveren, hierna zal een ander kanaal in de neus-darm
katheter worden gebruikt om een monster in het cecum te nemen. Kort gezegd: na
een nacht vasten, zullen 5 proefpersonen een interventie consumeren: namelijk
een voedingsvezel-bolus (200 ml water, 10 gram vezel (5 gram
fructo-oligosacchariden, 5 gram galacto-oligosacchariden). Hierna mogen
proefpersonen 8 uur niets eten. Zodra de fermentatie van de vezels start (wordt
bepaald aan de hand van gassen in adem), zullen isotopisch 13C-gelabelde KKVs
worden afgegeven in het cecum. Daarna zullen de productie en de interconversie
van KKVs, en ook afbraak van voedingsvezels, worden bestudeerd in darmsap dat
bemonstert is iedere 30 minuten op dezelfde locatie van de darm. Er wordt op
verschillende tijdspunten een darmsap monster verzameld, om het beste tijdspunt
te kunnen selecteren in de toekomstige humane studie met vezels. Bloedmonsters
zullen vóór en na toediening van de 13C-gelabelde KKVs continue worden
verzameld vanuit een cannula.

Deelnemers die deelnemen aan dit onderzoek zullen ongeveer 23,5 uur investeren.
Deelnemers zullen tweemaal het ziekenhuis Gelderse Vallei bezoeken. De
deelnemers zullen milde (nasal) discomfort ondervinden tijdens het plaatsen van
de catheter. Er zullen strenge maatregelen genomen worden om het risico op
aspiratie en intussusceptie tijdens het plaatsen en verwijderen van de katheter
te minimaliseren. Radiologische straling is minimaal (0.12 mSv) en induceert
geen gezondheidsrisico voor de deelnemers. Aan de deelnemers wordt een
interventie gegeven, namelijk GOS en FOS aanwezig in de voedingsvezel-bolus
zijn in de handel verkrijgbaar en voldoen aan voedsel kwaliteitseisen (geleverd
door FrieslandCampina en Sensus B.V.). Tijdens de test dag (duurt zo'n 12 uur)
zullen we 200 ml bloed verzamelen. De Hb-waarde van elke deelnemer wordt
gecontroleerd vóór de bloedafname. Deelnemers ontvangen ¤ 320, - na afronding
van het onderzoek. Ze ontvangen ook een terugbetaling van reiskosten voor het
bezoek. Als ze bij de screening de vragenlijsten incl. FFQ invullen ontvangen
ze hiervoor ¤10. In het geval van structurele klachten zullen we onze medische
supervisor raadplegen.