Het primaire doel van deze studie is het onderzoeken of activering van TRPV1, TRPA1 en TRPM3 door selectieve kanaalagonisten vasodilatatie induceert in menselijke dermale arteriën. Als het primaire doel wordt bereikt, is het secundaire doel om de…
ID
Bron
Verkorte titel
Aandoening
- Complicaties bij de moeder tijdens de zwangerschap
- Obstetrische en gynaecologische therapeutische verrichtingen
- Vasculaire hypertensieaandoeningen
Synoniemen aandoening
Betreft onderzoek met
Ondersteuning
Onderzoeksproduct en/of interventie
Uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Eindpunten:
- Contracties en relaxaties geïnduceerd door de agonisten, die zullen worden
bestudeerd.
- Remming van deze contracties en relaxaties door de antagonisten, die zullen
worden bestudeerd.
Middels deze in vitro studie hopen wij het idee achter deze *target-engagement*
biomarkermodellen te onderbouwen, aangezien enkele wetenschappelijke vragen
onbeantwoord blijven, namelijk:
1) Welke vasodilaterende mediatoren worden vrijgegeven na activering van de
TRPV1- en TRPA1-kanalen door middel van respectievelijk capsaïcine en
cinnamaldehyde?
2) Induceert activatie van TRPM3 door pregnenolonsulfaat en/of CIM0216
vasodilatatie en zo ja, welke mediatoren zijn bij deze reactie betrokken?
Met als doel deze vragen te beantwoorden, willen wij het effect evalueren van
capsaïcine, cinnamaldehyde, pregnenolonsulfaat en CIM0216 op menselijke dermale
arteriën - vaten waarop de biomarkermodellen in vivo zijn gericht.
Verschillende experimentele omstandigheden zullen worden toegepast,
bijvoorbeeld de aanwezigheid of afwezigheid van specifieke kanaalantagonisten
én antagonisten van mogelijke betrokken mediatoren (bijvoorbeeld CGRP-, NK1-,
COX-remmers ...).
Secundaire uitkomstmaten
Als additioneel doel willen wij bovendien de vasodilaterende effecten
vergelijken, die het gevolg zijn van activatie van de TRPV1-, TRPA1- en
TRPM3-kanalen, tussen dermale arteriën die zijn verkregen uit normotensieve en
pre-eclamptische vrouwen die een keizersnede ondergaan. Recent is ontdekt dat
TRPV1 een van de ontregelde receptoren is bij vrouwen met pre-eclampsie [5].
Verder wordt gesuggereerd dat calcitonine-gen-gerelateerd peptide (CGRP), een
peptide die zorgt voor krachtige vasodilatatie en een mediator die mogelijk
vrijkomt bij TRP-activering, een rol speelt bij de (vasculaire) tonusregulatie
van de placenta.
Achtergrond van het onderzoek
Transient receptor potential (TRP) ionkanalen komen tot expressie in bijna alle
zoogdierlijke celtypen, waar ze bijdragen aan een verscheidenheid aan
fysiologische functies, waaronder het zicht, gehoor, de smaakperceptie en
thermosensatie. Bovendien zijn verschillende leden van de TRP-ionkanaalfamilie
betrokken bij de nociceptie en wordt er aangenomen dat deze een rol spelen bij
verschillende chronische pijnaandoeningen, waaronder neuropathische pijn en
migraine. Dit maakt deze ionkanalen aantrekkelijke targets voor medicijnen. Van
bijzonder belang zijn TRP Vanilloid 1 (TRPV1), Ankyrin 1 (TRPA1) en Melastin 3
(TRPM3), die worden onderzocht met als doel om nieuwe analgetica te ontwikkelen
[4,8].
Om meer inzicht te verkijgen in de (patho)fysiologische rol van deze kanalen in
de mens, kunnen in vivo *target-engagement* biomarkermodellen ontwikkeld
worden. Het principe achter deze modellen is dat de topicale toediening van een
selectieve agonist een specifiek TRP-kanaal activeert. Dit zal vervolgens
resulteren in de afgifte van vasoactieve neuropeptiden, hetgeen een meetbare
toename van de bloedstroom van de huid veroorzaakt. Dergelijke *target-
engagement* biomarkermodellen zijn ontwikkeld voor TRPV1 en voor TRPA1, met
capsaïcine respectievelijk cinnamaldehyde als selectieve agonisten [1, 6]. In
de toekomst zijn wij van plan om een vergelijkbaar model voor TRPM3 op te
zetten met pregnenolonsulfaat en de synthetische verbinding CIM0216 als
chemische agonisten [3,7].
We hebben in ons laboratorium ruime ervaring met het bestuderen van menselijke
arteriën met myograph-experimenten, waarbij onder andere arteriën uit
onderhuids vetweefsel wordt verkregen bij zwangeren (zie bijv. [9]).
Referenties:
[1] Buntinx L, Chang L, Amin A, Morlion B, de Hoon J. Development of an in
vivo target-engagement biomarker for TRPA1 antagonists in humans. Br. J. Clin.
Pharmacol. 2017;83:603-611.
[2] Gupta S, Lozano-Cuenca J, Villalón CM, de Vries R, Garrelds IM, Avezaat
CJJ, van Kats JP, Saxena PR, MaassenVanDenBrink A. Pharmacological
characterisation of capsaicin-induced relaxations in human and porcine isolated
arteries. Naunyn. Schmiedebergs. Arch. Pharmacol. 2007;375:29-38.
[3] Held K, Kichko T, De Clercq K, Klaassen H, Van Bree R, Vanherck J-C,
Marchand A, Reeh PW, Chaltin P, Voets T, Vriens J. Activation of TRPM3 by a
potent synthetic ligand reveals a role in peptide release. Proc. Natl. Acad.
Sci. 2015;112:E1363-E1372.
[4] Kaneko Y, Szallasi A. Transient receptor potential (TRP) channels: a
clinical perspective. Br. J. Pharmacol. 2014;171:2474-2507.
[5] Martínez N, Abán CE, Leguizamón GF, Damiano AE, Farina MG. TPRV-1
expression in human preeclamptic placenta. Placenta 2016;40:25-28.
[6] Van der Schueren BJ, de Hoon JN, Vanmolkot FH, Van Hecken A, Depre M, Kane
SA, De Lepeleire I, Sinclair SR. Reproducibility of the capsaicin-induced
dermal blood flow response as assessed by laser Doppler perfusion imaging. Br.
J. Clin. Pharmacol. 2007;64:580-590.
[7] Vriens J, Held K, Janssens A, Tóth BI, Kerselaers S, Nilius B, Vennekens
R, Voets T. Opening of an alternative ion permeation pathway in a nociceptor
TRP channel. Nat. Chem. Biol. 2014;10:188-95.
[8] Vriens J, Voets T. Sensing the heat with TRPM3. Pflügers Arch. - Eur. J.
Physiol. 2018.
[9] Gupta S, Hanff LM, Visser W, Steegers EA, Saxena PR, Vulto AG,
MaassenVanDenBrink A. Functional reactivity of 5-HT receptors in human
umbilical cord and maternal subcutaneous fat arteries after normotensive or
pre-eclamptic pregnancy. J Hypertens. 2006;24:1345-53.
Doel van het onderzoek
Het primaire doel van deze studie is het onderzoeken of activering van TRPV1,
TRPA1 en TRPM3 door selectieve kanaalagonisten vasodilatatie induceert in
menselijke dermale arteriën. Als het primaire doel wordt bereikt, is het
secundaire doel om de mediators te onderzoeken die bij deze reactie zijn
betrokken. Als additioneel doel zal de functionaliteit van TRPV1, TRPA1 en
TRPM3 worden vergeleken bij zowel normotensieve als pre-eclamptische zwangere
vrouwen.
Onderzoeksopzet
Na aankomst in het laboratorium zullen segmenten van de dermale arteriën worden
geplaatst in orgaanbaden om de isometrische contractie te meten. De tromboxaan
A2-analoog U46619 zal aan de segmenten worden toegediend als interne standaard
voor de samentrekkingskracht die het segment ontwikkelt. Ook de kwaliteit van
het endotheel zal worden bestudeerd middels beoordeling van de relaxatie door
bradykinine/substance P.
We zullen de vasodilatatie bestuderen als reactie op selectieve TRPV1-
(capsaïcine), TRPA1- (cinnamaldehyde) en TRPM3- (pregnenolonsulfaat en CIM0216)
kanaalagonisten in de aanwezigheid of afwezigheid van precontractie geïnduceerd
door een drempelconcentratie van U46619, evenals na toevoeging van specifieke
TRPV1- (capsazepine), TRPA1- (HC030031) en TRPM3- (isosakuranetin)
kanaalantagonisten én antagonisten van mogelijke betrokken mediatoren (CGRP,
COX, NK1 ...).
Inschatting van belasting en risico
Wij verwachten geen (of minimale) risico's en belasting voor de proefpersonen.
Publiek
Wytemaweg 80
Rotterdam 3015CE
NL
Wetenschappelijk
Wytemaweg 80
Rotterdam 3015CE
NL
Landen waar het onderzoek wordt uitgevoerd
Leeftijd
Belangrijkste voorwaarden om deel te mogen nemen (Inclusiecriteria)
De volgende inclusiecriteria gelden voor zowel normotensieve proefpersonen als
proefpersonen met pre-eclampsie:
- Vrouwen >= 18 jaar
- Wilsbekwame en volledig geïnformeerde proefpersonen die in staat zijn om het
doel en de (minimale) risico's van het onderzoek te begrijpen. Er dient
schriftelijk (middels het Informed Consent formulier) toestemming te worden
gegeven voor (uitvoering van) de studie
- Vrouwen die een geplande sectio ondergaan
Bovendien dient minimaal 1.5 cm weefsel afgenomen te worden, zowel van
normotensieve proefpersonen als van proefpersonen met pre-eclampsie.
Belangrijkste redenen om niet deel te kunnen nemen (Exclusiecriteria)
De volgende exclusiecriteria gelden voor normotensieve proefpersonen:
- Opname op de Intensive Care (ongeacht de reden voor deze opname)
- Zwangeren die een spoedsectio (dienen te) ondergaan
De volgende exclusiecriteria gelden voor proefpersonen met pre-eclampsie:
- Opname op de Intensive Care (ongeacht de reden voor deze opname)
- Proefpersonen die zijn gediagnosticeerd met het HELLP syndroom (hemolyse,
verhoogde leverenzymen, en weinig bloedplaatjes)
- Zwangeren die een spoedsectio (dienen te) ondergaan
Opzet
Deelname
Opgevolgd door onderstaande (mogelijk meer actuele) registratie
Geen registraties gevonden.
Andere (mogelijk minder actuele) registraties in dit register
Geen registraties gevonden.
In overige registers
Register | ID |
---|---|
CCMO | NL68891.078.19 |