Begeleiding via internet in het identificeren en wegnemen van psychologische barrières voor het aannemen van een gezonde leefstijl onder patiënten met chronische nierschade

Voor patiënten met chronische nierschade (CNS) is het aannemen en volhouden van
zelfzorg en een gezonde leefstijl cruciaal voor het uitstellen van
ziekteprogressie en voorkomen van cardiovasculaire complicaties. Helaas ervaren
de meeste patiënten met CNS problemen in het aanpassen van hun
leefstijlgewoonten. Barrières en helpende factoren voor het aannemen en
volhouden van een gezonde leefstijl zijn vaak psychologische factoren, welke
risico- en hulpbronnen vormen die invloed hebben op kwaliteit van leven en
bepalen hoe patiënten omgaan met CNS en in hoeverre ze in staat zijn om hun
leefstijlgewoonten te veranderen. Omdat niet alle patiënten dezelfde
distress-niveaus en gerelateerde problemen in leefstijlgewoonten ervaren is het
belangrijk om een profiel op maat te maken, zodat de behandeling toegesneden
kan worden op specifieke risicofactoren, problemen en behoeften van de
individuele patiënt. In het huidige project stellen we een open gerandomiseerde
gecontroleerde studie voor met 1) de ontwikkeling van een online vragenlijst
met profielkaart voor het identificeren van psychologische distress en
barrières en helpende factoren voor gedragsverandering bij patiënten met CNS,
en 2) het evalueren van de effectiviteit van een online zorgpad voor de
behandeling van psychologische distress, het wegnemen van psychologische
barrières en het bevorderen van psychologische helpende factoren voor
gedragsverandering. De resultaten zullen worden vertaald in praktische
aanbevelingen over de implementatie van een nieuw zorgpad.

Het doel van het huidige onderzoeksproject is het evalueren van de
effectiviteit van een online zorgpad van screening en behandeling van
psychologische distress, het wegnemen van psychologische barrières en het
bevorderen van helpende factoren voor het veranderen van leefstijlgewoonten in
patiënten met CNS. Een secundair doel is het detecteren van barrières en
faciliterende factoren voor succesvolle landelijke implementatie van het online
zorgpad, vertaald in een voorstel voor implementatiestrategieën.

Huidige studie is een open gerandomiseerd gecontroleerd onderzoek, waarin 120
CNS patiënten willekeurig worden toegewezen aan ofwel de controleconditie ofwel
de interventieconditie. Na de interventie van drie maanden vindt een follow-up
meting plaats.

Alle patiënten vullen een online screeningsvragenlijst in. Patiënten die voldoen aan de criteria van een hoog risico voor verhoogde psychologische distress en gerelateerde leefstijlproblemen worden gerandomiseerd naar de controle- of interventieconditie. Patiënten in de controleconditie ontvangen feedback over de screeningresultaten. Patiënten in de interventieconditie ontvangen daarnaast een persoonlijke op cognitief gedragstherapie gebaseerde interventie via internet, met een getraind psycholoog. De interventie duurt maximaal 3 maanden.

Voor de patiënten zijn geen risico's verbonden aan het onderzoek, en
deelnemende patiënten zijn 18 jaar of ouder en wilsbekwaam. Er wordt enkel om
de nodige tijdsinvestering gevraagd: De totale duur van de studie voor iedere
individuele patiënt is 6 maanden * ongeveer 1-1.25 uur per meetmoment
(zelfrapportage en klinische metingen) voor de controle groep en een aantal uur
per week gedurende de 3 maanden interventieperiode extra voor de
interventiegroep, aangepast aan persoonlijke behoefte en mogelijkheid. Alle
deelnemende patiënten zullen inzicht krijgen in verschillende domeinen van hun
psychologisch functioneren. Gebaseerd op eerdere studies in andere
patiëntpopulaties wordt verwacht dat de effecten op de gezondheid en kwaliteit
van leven van deelnemers in de interventiegroep*de groep met de grootste
tijdsinvestering*hoog zullen zijn, in vergelijking met de belasting van de
tijdsinvestering.