18F-PSMA PET/CT voor beeldvorming van glioblastoom

De diagnose van glioblastoma multiforme (GBM) wordt nu gesteld op basis van
gadolinium contrast T1 MRI. Deze plaatjes hebben een hoge spatiele resolutie,
maar het is moeilijk een hersentumor te onderscheiden van niet maligne
afwijkingen na behandeling, zoals radionecrose of pseudoprogressie. Het in
beeld brengen van biologische en moleculaire karakteristieken van hersentumoren
met behulp van positron emissie tomografie (PET) krijgt daarom meer aandacht.
Er is ontdekt dat er een bepaald eiwit, PSMA, specifiek op de bloedvaten in
tumoren voorkomt en niet op bloedvaten in gezond hersenweefsel, waardoor
tracers die PSMA binden ook geschikt zouden kunnen zijn voor imaging van GBM.

Primair doel
* Vaststellen van de haalbaarheid van 18F-PSMA PET/CT voor visualizatie van GBM
Secundaire doelen:
* Correleren van PSMA RNA en eiwit expressie met 18F-PSMA PET/CT opname.

Vijf patienten met verdenking op GBM op T1w-Gd MRI worden geïncludeerd. Een dag
voor de geplande operatie voor resectie van de tumor wordt een MRI scan gemaakt
zoals gepland, en daarna wordt 200 MBq 18F-PSMA geinjecteerd, en 2 uur later
wordt een PET/CT scan van het hoofd gemaakt. De volgende dag wordt de tumor
geresecteerd en gebruikt voor histopathologie. Er worden stukjes weefsel van de
geresecteerde tumor ingevroren voor analyse van RNA expressie en eiwit
expressie.

De belasting en risicos van meedoen aan dit onderzoek zijn gering. Er is geen
tot lage kans op bijwerkingen van de radioactieve stoffen, vooral omdat ze in
lage concentraties toegediend worden. Er is minimale kans op een blauwe plek na
venapunctie. Verder is de stralingsdosis van de radioactief gelabelde tracers
laag (4,7 mSv), vooral in vergelijking met de post-operatieve radiotherapie die
de patiënten krijgen.