De primaire doelstellingen bestaan uit de evaluatie van preliminaire gegevens over de veiligheid en de prestaties van de Emboliner embolische beschermingskatheter.Veiligheid:Bepalen van de procedurele veiligheidsrisico'sPrestaties:Bepalen van…
ID
Bron
Verkorte titel
Aandoening
- Overige aandoening
- Hartaandoeningen, tekenen en symptomen NEG
- Embolieën en trombose
Synoniemen aandoening
Aandoening
cardiac valve disorders
Betreft onderzoek met
Ondersteuning
Onderzoeksproduct en/of interventie
Uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Veiligheid:
Incidentie van MACCE bij 30 dagen, gedefinieerd als de samenstelling van
overlijden, beroerte en AKI (Acute Kidney Injury: acute nierinsufficiëntie)
stadium 3
Prestaties:
Technische prestaties (technisch succes) wordt gedefinieerd als het vermogen om
succesvol (zonder apparaatstoring):
* Vermogen tot aanlevering in de aortaboog met de aanleveringskatheter
* Vermogen tot positionering van de Emboliner binnen de aortaboog
* Vermogen tot verwijdering van de Emboliner zonder beschadiging (zoals
gerapporteerd door de onderzoeker)
Secundaire uitkomstmaten
* Incidentie van hulpmiddel-gerelateerde ernstige bijwerkingen tijdens opname
* Incidentie van hulpmiddel-gerelateerde ernstige bijwerkingen bij 30 dagen
* Incidentie van procedure-gerelateerde (niet hulpmiddel-gerelateerd)
bijwerkingen bij 30 dagen
* Minimale verstoring van de TAVR-procedure volgens het oordeel van de
onderzoeker
* Feedback van de gebruiker over het gemak van voorbereiding, aanlevering,
positionering en controle van het indexhulpmiddel tijdens de procedure
* Aanwezigheid van opgevangen debris in het Emboliner-filter na verwijdering
van het indexhulpmiddel
* Histopathologische karakterisering van afmetingen, volume, morfologie en
samenstelling van het opgevangen debris
Achtergrond van het onderzoek
Hartklepvervanging met een TAVR-procedure wordt gewoonlijk toegepast om de klep
te repareren zonder de oude beschadigde klep te vervangen.
Een bekende complicatie van soortgelijke procedures is het losraken van
embolisch materiaal. Deze embolieën kunnen bestaan uit trombusmateriaal,
klepweefsel of lichaamsvreemd materiaal. Zodra ze in de bloedcirculatie
terechtkomen, kunnen ze neurologische en neurocognitieve symptomen veroorzaken
en een beroerte of overlijden. De Emboliner embolische beschermingskatheter is
een tijdelijk geïmplanteerd embolisch aortafilter voor gebruik tijdens
cardiologische procedures, zoals TAVR. Het filter van de Emboliner is bedoeld
om te voorkomen dat losgeraakt embolisch materiaal in de bloedstroom
terechtkomt.
Doel van het onderzoek
De primaire doelstellingen bestaan uit de evaluatie van preliminaire gegevens
over de veiligheid en de prestaties van de Emboliner embolische
beschermingskatheter.
Veiligheid:
Bepalen van de procedurele veiligheidsrisico's
Prestaties:
Bepalen van de technische prestaties in samenhang met een TAVR-procedure.
Onderzoeksopzet
Een veiligheids- en prestatie-studie, gestructureerd als een
niet-gerandomiseerde, multicentrale, open-label,
prospectieve, interventionele klinische studie bij proefpersonen die kandidaat
zijn voor toepassing van de Emboliner embolische beschermingskatheter tijdens
TAVR.
Onderzoeksproduct en/of interventie
Screening, procedure, veiligheidsbeoordeling tijdens opname, follow-up per telefoon bij 30 dagen. Tussentijdse analyse van hulpmiddelgerelateerde bijwerkingen tijdens opname, door de beoordelingscommissie na 10 patiënten. - Screeningsprocedures > Verificatie van aanwezigheid van alle verkiesbaarheidscriteria bij de kandidaten > Proces van geïnformeerde toestemming > Uitgebreide medische voorgeschiedenis > Lichamelijk onderzoek (incl. bloeddruk, polsfrequentie, ECG) > Bloedbeeld met differentiatie en trombo's; serumcreatinine, en troponine of CK/CK-MB > Vrouwelijke kandidaten moeten een negatieve zwangerschapstest hebben of een ander bewijs dat ze niet zwanger zijn - Pre-, intra- and post-operatieve medicatie Standaardmedicatie van de studielocatie voor TAVR-procedures wordt toegepast en gedocumenteerd in de betreffende sectie van het rapportageformulier. - Aanlevering, positionering en verwijdering van de Emboliner De procedure met voorbereiding, aanlevering, positionering en verwijdering van de Emboliner wordt uitgevoerd in overeenstemming met de Emboliner-gebruiksaanwijzing, LBL-0385. - Evaluatie vóór ontslag uit het ziekenhuis > Evaluatie voor hulpmiddelgerelateerde bijwerkingen tijdens opname > Beoordeling van complicaties op de toegangslocatie > Documentering van huidige medicatie - Post-implantatie-evaluatie bij 30 dagen (± 7 dagen) > follow-up per telefoon is toegestaan > Documentering van huidige medicatie > Evaluatie van vooraf gedefinieerde MACCE-eindpunten (Major Adverse Cardiac and Cerebrovascular event: ernstige cardiale en cerebrovasculaire gebeurtenissen), zoals overlijden, beroerte en AKI (Acute Kidney Injury: acute nierinsufficiëntie) stadium 3 > Evaluatie van bijwerkingen
Inschatting van belasting en risico
Wanneer aan de studie wordt deelgenomen, bestaan de enige verschillen met de
standaard medisch zorg uit het gebruik van de Emboliner embolische
beschermingskatheter tijdens de procedure, en het studie-gerelateerde
telefoongesprek 30 dagen na de procedure. Deze verschillen vormen een minimale
belasting voor de patiënt.
Vastgesteld is dat de mogelijke voordelen van de Emboliner
de mogelijk risico's compenseren, zoals gedocumenteeerd in RM-0310,
Risicobeheerplan en -rapport voor de
Emboliner. Bovendien bevat de Onderzoekersbrochure een uitgebreid overzicht van
alle preklinische
tests die op het Emboliner-systeem zijn uitgevoerd.
Publiek
849C Almar Avenue 278
Santa Cruz CA 95060
US
Wetenschappelijk
849C Almar Avenue 278
Santa Cruz CA 95060
US
Landen waar het onderzoek wordt uitgevoerd
Leeftijd
Belangrijkste voorwaarden om deel te mogen nemen (Inclusiecriteria)
1. De patiënt moet 18 jaar of ouder zijn.
2. De patiënt moet voldoen aan de indicaties voor een TAVR-procedure (Transcatheter Aortic Valve Replacement: aortaklepvervanging via katheter).
3. De patiënt is bereid om te voldoen aan de follow-up evaluaties die in het protocol worden gespecificeerd.
4. De patiënt is geïnformeerd over de aard van de studie, gaat akkoord met de voorwaarden ervan en heeft het geïnformeerde-toestemmingsformulier ondertekend of laten ondertekenen, dat is goedgekeurd door de bevoegde EC (medisch-ethische Commissie).
Belangrijkste redenen om niet deel te kunnen nemen (Exclusiecriteria)
1. Patiënten met aorta ascendens-diameter > 40 mm of descendens aorta>27 mm
2. Patiënten met lineaire afstand van de femorale toegangslocatie tot de basis van de aortaklep groter dan 85 cm
3. Patiënten bij wie de TAVR niet transfemoraal wordt uitgevoerd
4. Patiënten die gecontra-indiceerd zijn voor anticoagulantia en / of trombocyten aggregatieremmers.
5. Patiënten met ongecorrigeerde bloedingsaandoeningen.
6.. Patiënten die borstvoeding geven, of patientien die van plan zijn die zwanger te worden tijdens de trial
7. Patiënten met een gediagnosticeerde AMI (acuut myocardinfarct) binnen 30 dagen vóór de indexprocedure (zoals gedefinieerd) of met een AMI > 30 dagen vóór de indexprocedure,
bij wie ofwel de troponinespiegels, dan wel de CK (creatinekinase) en CK-MB (Muscle Brain: spier- en hersenweefsel) op het moment van de procedure niet zijn teruggekeerd naar waarden binnen het normale bereik
8. Patiënten die bekend zijn met andere geestelijke of lichamelijke aandoeningen of met verslavingsproblematiek, die naleving van het protocol of de interpretatie van gegevens kunnen verstoren, of naar verwachting zullen leiden tot een levensverwachting van minder één jaar
9. Patiënten met ernstige allergie voor heparine of met overgevoeligheid of een contra-indicatie voor aspirine, heparine, bivalirudine, clopidogrel, nitinol en/of met gevoeligheid voor contrastmiddel die niet goed bestreden kan worden met premedicatie
10. Patiënten met een beroerte of TIA binnen de voorafgaande 6 maanden
11. Patiënten met een actief peptisch ulcus of een hoge GI-bloeding (gastro-intestinaal) binnen de voorafgaande 3 maanden
12. Patiënten met nierinsufficiëntie (eGFR < 30 ml/min, berekend met serumcreatinine en de Cockroft-Gault-formule)
13. Patiënten met stollingsneiging die niet goed bestreden kan worden met extra heparine periprocedureel
14. Patiënten met cardiogene shock of ernstige hypotensie (systolische bloeddruk < 90 mmHg) op het moment van de indexprocedure
15. Patiënten met ernstige aandoening van perifere arteriën waardoor vasculaire toegang met de plaatsingshuls niet mogelijk is
16. Patiënten bij wie behandeling met andere researchproducten of -procedures is gepland
tijdens de studieperiode
17. Patiënten bij wie een andere cardiale chirurgische of interventionele procedure (bijv. coronaire revascularisatie) zal worden uitgevoerd, tijdens de TAVR-procedure, binnen twee (2) weken vóór de TAVR-procedure of binnen 30 dagen na de TAVR-procedure
18. Patiënten met porseleinen aorta, asymmetrische of scherpe calcificaties van de aorta, hoge classificatie aorta stenose of torsie van de aorta.
19. Noodpatiënten.
Opzet
Deelname
In onderzoek gebruikte producten en hulpmiddelen
Opgevolgd door onderstaande (mogelijk meer actuele) registratie
Geen registraties gevonden.
Andere (mogelijk minder actuele) registraties in dit register
Geen registraties gevonden.
In overige registers
Register | ID |
---|---|
CCMO | NL63175.041.17 |