Valideren van biomarkers voor de ziekte van Crohn op perifere bloed cellen

Er bestaat een type witte bloedcellen, die belangrijk zijn voor het gezond
houden van de binnen bekleding van de darmen. Bij gezonde mensen zijn deze
cellen in het bloed niet geactiveerd, wat wij met behulp van betrouwbare
meetapparatuur kunnen vaststellen. Echter, bij patiënten met de ziekte van
Crohn hebben wij gezien dat deze cellen juist geactiveerd zijn en alle
eigenschappen hebben om naar de darmen te gaan. Onze resultaten leiden tot een
hypothese die zeer relevant kan zijn voor patiënten met IBD, namelijk dat deze
witte bloedcellen geactiveerd raken in de lymfeklieren die met de ontstoken
darm in verbinding staan. Hierdoor krijgen deze cellen andere eigenschappen en
de mogelijkheid om naar de darm te gaan. Nadat deze cellen in de lymfeklieren
van de darm geactiveerd zijn, verlaten zij de lymfeklieren en komen in het
bloed terecht. De verandering van deze cellen kunnen wij in het bloed meten.
Onze hypothese is dat de aanwezigheid van deze cellen in het bloed kan
functioneren als signaal voor het vaststellen van de darmontstekingen bij
patiënten met de ziekte van Crohn en mogelijk colitis ulcerosa. In dit project
willen wij deze hypothese testen op meer patiënten dan wij tot nu toe hebben
gedaan. Daarnaast willen wij op zoek gaan naar nog meer indicatoren op cellen
in het bloed, om een hele precieze test te ontwikkelen voor bloed indicatoren
voor de ziekte van Crohn en deze vergelijken met Colitis ulcerosa en gezonde
individuen.

Het zoeken en valideren van markers in het bloed voor darmontstekingen om een
perifere bloedtest te ontwikkelen die in staat is om vroege inflammatie op te
sporen tussen de verschillende IBD patiënten en gezonde individuen. M.b.v.
nieuwe technieken zoals (Flow-) / Mass-cytometry en RNA-seq.

De opzet is een prospectief observationele studie in poliklinische setting van
het VUMC.

Inflammatoire darmaandoeningen zijn gediagnosticeerd bij ieder 9 van de 1000
inwoners van Nederland. Het is een onaangename aandoening die leidt tot
diarree, pijn in het abdominale gebied en ongemak. Voor deze studie zijn
'vloeibare biopsieën' nodig. De lage risico's voor individuele deelnemende
patiënten zijn niet significant ten opzichte van de kennis die door deze studie
kan worden verkregen. Het project is gericht op het verbeteren van de vroege
diagnose van de patiënten met IBD. Door de combinatie van twee nieuwe
technieken, kan veel informatie worden verkregen uit zeer beperkte hoeveelheid
perifeer bloed. Door voldoende patiënten te analyseren, zullen de verkregen
gegevens een beter inzicht geven in de verschillende subgroepen binnen alle
patiënten met de ziekte van Crohn en colitis ulcerosa. Het verbeteren van de
diagnose van de IBD patiënten zal uiteindelijk leiden tot een betere
behandeling en zorg voor de patiënten, waardoor de last voor het gezin en de
samenleving wordt verminderd.