De veiligheid en effectiviteit op lange termijn van twee dosisniveaus van oraal toegediend BCX7353 bij proefpersonen met HAE
ID
Bron
Verkorte titel
Aandoening
- Hematologische aandoeningen NEG
Synoniemen aandoening
Betreft onderzoek met
Ondersteuning
Onderzoeksproduct en/of interventie
Uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Het evalueren van de veiligheid en verdraagbaarheid op lange termijn van de
dagelijkse dosering van oraal BCX7353 bij proefpersonen met erfelijk
angio-oedeem (HAE)
Secundaire uitkomstmaten
Om de effectiviteit (dat wil zeggen HAE-aanval frequentie, ernst en
ziekteactiviteit in de tijd) van BCX7353 tijdens langdurige toediening te
beoordelen
Om de kwaliteit van leven te evalueren tijdens langdurige toediening van BCX7353
Om de tevredenheid van de proefpersoon met medicatie te evalueren tijdens
langdurige toediening van BCX7353
Achtergrond van het onderzoek
Hereditair Angio-oedeem (HAE) is een autosomale dominante aandoening gekenmerkt
door terugkerende episodes van zwellingen van de huid, keelholte,
strottenhoofd, spijsverteringsstelsel, genitaliën, en extremiteiten. De
frequentie van deze aanvallen varieert bij de deelnemers, van aanvallen die
weinig voorkomen bij sommige patiënten tot aanvallen die elke dag voorkomen bij
anderen.
HAE aanvallen, die al dan niet voorafgegaan worden door een prikkel (zoals
stress, trauma, of oestrogenen) komen meestal traag op, met een
intensiteitspiek binnen 24 uur, en geleidelijk verminderen over de volgende 5
dagen. BCX7353 is een synthetische kleine molecule inhibitor van kallikreïne
dat ontwikkeld werd als een orale medicatie ter preventie van acute HAE
aanvallen.
Kallikreïne is een gekend doelwit ter preventie van HAE aanvallen.
Een recente afgelopen dubbel blinde placebo gecontroleerde studie, BCX7353-203
(EudraCT: 2016-001272-29) heeft aangetoond dat BCX7353 significant het aantal
wekelijkse HAE aanvallen bij HAE patiënten verminderd vergeleken met placebo.
Doel van het onderzoek
De veiligheid en effectiviteit op lange termijn van twee dosisniveaus van oraal
toegediend BCX7353 bij proefpersonen met HAE
Onderzoeksopzet
open-labelonderzoek met twee armen
Onderzoeksproduct en/of interventie
Groep 1: BCX7353 110 mg oraal toegediend QD gedurende 48 weken - n=100 Groep 2: BCX7353 150 mg oraal toegediend QD gedurende 48 weken - n=100
Inschatting van belasting en risico
Patiënten bezoeken de kliniek 26 keer - Een screeningvisite, een baselinevisite
wanneer ze met de studiemedicatie zullen starten, 8 bezoeken tijdens de
behandeling en daarna een follow up bezoek.
De visites gebeuren tijdens een 240 weken durende behandelingsperiode, met een
follow up visite 3 weken na het beëindigen van de behandeling.
Een typische visite omvat: bloedafnames (voor veiligheidslaboratoriumtesten en
serum medicatie waarden van BCX7353), vitale functies (bloeddruk, gewicht,
pols), vragenlijsten over kwaliteit van leven en een discussie in verband met
hun gezondheid, sedert de vorige visite. Alle patiënten die zwanger kunnen
worden moeten elke visite een urine zwangerschapstest doen.
Een kleine hoeveelheid bloed wordt elke visite afgenomen om de medicatie
niveaus in hun bloed te bepalen.
Elke visite krijgen patiënten nieuwe voorraad BCX7353 (behalve op week 2).
Patiënten zullen elke dag alle details noteren betreffende hun HAE aanvallen,
gebruikte behandelingen en hoe de aanval hun levenswijze heeft beïnvloed.
Patiënten blijven toegang hebben tot hun standaard behandeling bij elke HAE
aanval en worden aangemoedigd deze medicatie the gebruiken wanneer een aanval
zich voordoet, voornamelijk wanneer een aanval neus of keel betreft.
De risk benefit analyse bevindt zich in protocol sectie 5.4.6
Publiek
4505 Emperor Blvd. Suite 200
Durham NC27703
US
Wetenschappelijk
4505 Emperor Blvd. Suite 200
Durham NC27703
US
Landen waar het onderzoek wordt uitgevoerd
Leeftijd
Belangrijkste voorwaarden om deel te mogen nemen (Inclusiecriteria)
1) Mannen en niet-zwangere, geen borstvoeding gevende vrouwen >=18 jaar
2) Proefpersonen met Type I of Type II HAE die ofwel:
a) Deelnamen aan een BCX7353-studie OF
b) Volgens de onderzoeker naar verwachting baat zullen hebben bij een orale
behandeling ter voorkoming van angio-oedeem-aanvallen en een klinische
diagnose van erfelijk angio-oedeem type 1 of type 2 hebben, gedefinieerd als
hebbende een C1-INH-functioneel niveau van minder dan 50% en een C4-niveau
onder de ondergrens van het normale (LLN) referentiebereik, zoals beoordeeld
tijdens de screeningperiode. In de afwezigheid van een lage C4-waarde afgenomen
tijdens de interkritische periode (dwz, de proefpersoon heeft geen HAE-aanval),
is een van de volgende criteria aanvaardbaar om de diagnose van HAE te
bevestigen: 1) een bekende SERPING-1-genmutatieof die waarschijnlijk wordt
geassocieerd met HAE type 1 of 2, beoordeeld tijdens de screeningsperiode; 2)
een bevestigde familiegeschiedenis van C1-INH-deficiëntie; 3) een opnieuw
afgenomen en opnieuw geteste C4 tijdens een aanval waarvan de resultaten onder
het LLN-referentiebereik liggen welke zijn gemeten tijdens de screeningperiode
3) Gewicht proefpersoon >= 40 kg
4) Toegang tot geschikte medicatie voor de behandeling van acute HAE-aanvallen
5) Akkoord gaan met gebruik van acceptabele effectieve anticonceptie
6) In staat om schriftelijke, geïnformeerde toestemming te geven.
7) Naar de mening van de onderzoeker is de proefpersoon in staat om op adequate
wijze aan alle vereiste onderzoeksprocedures te voldoen voor de duur van het
onderzoek. De proefpersoon moet aantonen dat hij op adequate wijze voldoet aan
alle vereiste onderzoeksprocedures, inclusief dagboekregistratie van
HAE-aanvallen
Belangrijkste redenen om niet deel te kunnen nemen (Exclusiecriteria)
1) Zwangerschap of borstvoeding gevend of geplande zwangerschap tijdens de
onderzoeksperiode.
2) Elke klinisch significante medische aandoening of medische geschiedenis die,
naar de mening van de onderzoeker of sponsor, de veiligheid of het vermogen van
de proefpersoon om aan het onderzoek deel te nemen zou hinderen.
3) Stopzetting van het studiegeneesmiddel als gevolg van
overgevoeligheidsreactie op BCX7353 in een eerdere studie. Dit omvat
proefpersonen bij wie in het vorige onderzoek uitslag van enige ernst was
geconstateerd als mogelijk, waarschijnlijk of absoluut gerelateerd aan actieve
BCX7353.
4) Dementie, veranderde mentale status of een psychiatrische aandoening, die
het begrip of het verlenen van geïnformeerde toestemming of deelname aan de
studie zou verhinderen.
5) Klinisch significante abnormale ECG, inclusief maar niet beperkt tot een
QTcF > 470 msec voor vrouwen, een QTcF > 450 msec voor mannen, een PR> 220 msec
(beide geslachten), of ventriculaire en / of atriale voorbarige samentrekkingen
die vaker voorkomen dan incidenteel en / of als coupletten of vaker in groepen.
6) Onaanvaardbare niet-naleving in een eerdere BCX7353-studie zoals beoordeeld
door de sponsor of onderzoeker.
7) Alle klinisch significante voorgeschiedenis van angina, myocardiaal infarct,
syncope, klinisch significante hartritmestoornissen,
linkerventrikelhypertrofie, cardiomyopathie of enige andere cardiovasculaire
aandoening.
8) Bekende familiegeschiedenis van acute hartdood. Familiegeschiedenis van
plotselinge dood door HAE heeft geen uitsluitingseffect.
9) Geschiedenis van of huidige geïmplanteerde defibrillator of pacemaker.
10) Gebruik van gelijktijdig toegediende geneesmiddelen die gemetaboliseerd
worden door CYP2D6, CYP2C9, CYP2C19 of CYP3A4 en die een smal therapeutisch
bereik hebben, inclusief die waarvan bekend is dat ze het QT-interval verlengen
binnen 7 dagen na het baselinebezoek of geplande initiatie tijdens het
onderzoek.
11) Gebruik van een medicijn dat wordt getransporteerd door P-glycoproteïne
(P-gp) en een nauw therapeutisch bereik heeft, binnen 7 dagen na het
baselinebezoek of geplande initiatie tijdens het onderzoek.
12) Elke afwijkende laboratoriumparameter die, naar de mening van de
onderzoeker, klinisch significant en relevant is voor deze studie.
13) Berekende creatinineklaring (CLcr) van <= 30 ml / min of AST- of ALT-waarde
>= 3 keer de bovengrens van de normale (ULN)-referentiewaarde bij screening of
het laatste beschikbare bezoek voorafgaand aan de registratie.
14) Blootstelling aan experimentele medicijnen anders dan BCX7353, binnen 30
dagen voorafgaand aan het screeningsbezoek (of baseline indien geen
screeningbezoek).
15) Ernstige overgevoeligheid voor meerdere geneesmiddelen of ernstige
overgevoeligheid / anafylaxie met onduidelijke etiologie.
16) Geschiedenis van alcohol- of drugsmisbruik in het voorgaande jaar, of
huidig bewijs van afhankelijkheid of misbruik van middelen (zelf-gerapporteerde
alcoholinname> 3 eenheden alcohol / dag).
17) Voor personen die een screeningsbezoek ondergaan, positief getest op
misbruik van drugs (tenzij gebruikt als medische behandeling [bijvoorbeeld met
een recept]).
18) Voor proefpersonen die een screeningbezoek ondergaan, huidige infectie met
hepatitis B-virus (HBV), hepatitis C-virus (HCV) of humaan
immunodeficiëntievirus (HIV).
19) Proefpersonen met een directe familieband met sponsormedewerkers, de
onderzoeker of medewerkers van de studielocatie die staan vermeld in het
delegatielogboek.
20) Proefpersonen die door een regering of een rechterlijk bevel in een
instelling worden vastgehouden
Opzet
Deelname
In onderzoek gebruikte producten en hulpmiddelen
Opgevolgd door onderstaande (mogelijk meer actuele) registratie
Geen registraties gevonden.
Andere (mogelijk minder actuele) registraties in dit register
Geen registraties gevonden.
In overige registers
Register | ID |
---|---|
EudraCT | EUCTR2017-003281-27-NL |
ClinicalTrials.gov | NCT03472040 |
CCMO | NL67110.018.18 |