Het doel van dit onderzoek is om uit te zoeken wat de mogelijke risico*s zijn en wat de werkzaamheid is van het experimentele onderzoeksmiddel eliglustat bij kinderen tussen de 2 en 18 jaar met de ziekte van Gaucher.
ID
Bron
Verkorte titel
Aandoening
- Overige aandoening
- Metabole aandoeningen en voedingsstoornissen, congenitaal
Synoniemen aandoening
Aandoening
erfelijke lysosomale stofwisselingsziekte (Gaucher)
Betreft onderzoek met
Ondersteuning
Onderzoeksproduct en/of interventie
Uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Veiligheid en pharmacokinetiek van eliglustat bij patienten van 2 tot 18 jaar.
Secundaire uitkomstmaten
De effectiviteit en kwaliteit van leven bij patienten van 2 tot 18 jaar.
Achtergrond van het onderzoek
Mensen met de ziekte van Gaucher hebben geen normale hoeveelheid van het enzym
genaamd zure bèta-glucosidase. Dit enzym breekt lipiden af, een vettige stof in
het lichaam dat glucosylceramide heet. In de loop van de tijd komen de
lichaamscellen vol te zitten met glucosylceramide en raken deze cellen
beschadigd. Dit kan leiden tot een vergroting van de lever en de milt,
botproblemen, en andere symptomen zoals moeite met ademen, en verminderd aantal
rode bloedcellen en bloedplaatjes (voor bloedstolling), vermoeidheid, en soms
bloedingen.
Doel van het onderzoek
Het doel van dit onderzoek is om uit te zoeken wat de mogelijke risico*s zijn
en wat de werkzaamheid is van het experimentele onderzoeksmiddel eliglustat bij
kinderen tussen de 2 en 18 jaar met de ziekte van Gaucher.
Onderzoeksopzet
Fase 3, open label, 2 armen met eliglustat en imiglucerase.
Onderzoeksproduct en/of interventie
- Cohort 1: Eliglustat monotherapie: Eliglustat gedurende 2 jaar. Cohort 1 patienten die significante klinische verslechtering van symptomen vertonen krijgen een rescue behandeling. Rescue behandeling stap 1: Overstappen van eliglustat naar imiglucerase monotherapie. Rescue behandeling stap 2: Patientien die na 6 maanden behandeling met rescue stap 1 imiglucerase monotherapie geen verbetering laten zien in de parameter(s) die leidden tot het overstappen van eliglustat naar imiglucerase, krijgen combinatie therapie van eliglustat + imiglucerase. - Cohort 2: Eliglustat met imiglucerase. Eliglustat met imiglucerase gedurende 2 jaar, bij de dosering van enzym substraat therapie die gebruikt werd voorafgaand aan de inclusie. Na Week 52 stappen Cohort 2 patienten over naar eliglustat monotherapie voor het resterende deel van de studie als het gewenste klinische resultaat behaald is.
Inschatting van belasting en risico
Risico's gerelateerd aan de bloedafname, onderzoeksprocedures en eventuele
bijwerking van het onderzoeksgeneesmiddel.
Publiek
Paasheuvelweg 25 Paasheuvelweg 25
Amsterdam 1105 BP
NL
Wetenschappelijk
Paasheuvelweg 25 Paasheuvelweg 25
Amsterdam 1105 BP
NL
Landen waar het onderzoek wordt uitgevoerd
Leeftijd
Belangrijkste voorwaarden om deel te mogen nemen (Inclusiecriteria)
1. Patient is tussen de 2 en < 18 jaar oud op het moment van informed consent.
2. Mannelijke en vrouwelijke patienten met een klinische diagnose van de ziekte van Gaucher type 1 of 3 met gedocumenteerd bewijs van een deficiency in acid beta-glucosidase activiteit via enzyme assay en glucocerebrosidase (GBA) genotypering.
3. Vrouwelijke patienten in de vruchtbare leeftijd moeten een gedocumenteerde negatieve zwangerschapstest hebben voor inclusie in de studie en tijdens de studie. Patienten moeten bereid zijn om te voldoen aan geheelonthouding in lijn met hun normale manier van leven of een medisch goedgekeurde vorm van anticonceptie gebruiken tijdens de studie.
4. Cohort 1 (Eliglustat monotherapie): Patienten moeten minimaal 24 maanden een enzym substraat therapie (EST) gebruikt hebben met een maandelijkse dosering gelijk aan 30-130 U/kg Cerezyme® (imiglucerase) waarbij de behandeling doorging op het moment van inclusie. Patienten moeten aan de volgende voorafgedefinieerde behandelingsdoelen voldoen:
- Hemoglobine nivueau voor alle leeftijden van 2 tot <12 years: >=11.0 g/dL; voor leeftijden van 12 tot <18 years: >=11.0 g/dL voor vrouwen en >=12.0 g/dL voor mannen;
- Bloedplaatjes >=100,000/mm3;
- Milt volume <10.0 multiples van normaal (MN);
- Lever volume <1.5 MN;
- Afwezigheid van pulmonaire ziekten gerelateerd aan de ziekte van Gaucher en ernstige bot ziekte zoals hieronder gedefinieerd voor Cohort 2.
5. Cohort 2 (eliglustat met imiglucerase): Patienten moeten minimaal 36 maanden een tweewekelijkse enzym substraat therapie (EST) gebruikt hebben met een maandelijkse dosering gelijk aan 60 U/kg Cerezyme® (imiglucerase) waarbij de behandeling doorging op het moment van inclusie en de dosering stabiel was minimaal 6 maanden voorafgaand aan inclusie. Patienten moeten minstens een van de volgende ernstige symptomen van de ziekte van Gaucher hebben zoals hieronder gedefinieerd:
- Pulmonaire ziekte zoals interstitiële longaandoeningen (ILD) gerelateerd aan de ziekte van Gaucher. De diagnose van ILD moet bevestigd zijn door de aanwezigheid van reticulonodulaire afwijkingen op een röntgenfoto van de borst.
EN/OF
- Symptomatische bot ziekte gekenmerkt door pathologische fracturen, osteonecrose, osteopenie/ osteoporose, of een bot crisis in de 12 maanden voorafgaand aan inclusie.
EN/OF
- Persistente thrombocytopenie (<80,000/mm3) gerelateerd aan de ziekte van Gaucher.
Belangrijkste redenen om niet deel te kunnen nemen (Exclusiecriteria)
1. Enzym substraat therapie voor de ziekte van Gaucher in de 6 maanden voorafgaand aan inclusie.
2. Gedeeltelijke of volledige splenectomie in de 2 jaar voorafgaand aan inclusie.
3. Patient is transfusie afhankelijk, heeft een geschiedenis van oesofagale varices of een lever infarct, verhoogde leverenzymen, significant congenitaal hart defect, coronaraire hartziekten of linkszijdig hartfalen; klinisch significante arrhythmien of een geleidings defect zoals Type 2 tweede of derde graads atrioventriculaire (AV) blok, volledige bundle branch block, verlengde QTc interval, of verlengde ventriculaire tachycardie (VT).
4. Patient heeft een andere klinisch significante ziekte anders dan de ziekte van Gaucher.
5. Patient heeft neurologische symptomen anders dan oculomotoire apraxie bij inclusie.
6. Patient heeft studiemedicatie gebruikt 30 dagen voorafgaand aan inclusie.
7. Patient is niet in staat om met imiglucerase behandeld te worden vanwege een bekende overgevoeligheid of is niet bereid om elke 2 weken imiglucerase behandeling te ondergaan
8. Patient heeft een bekende erfelijke galactose intolerantie, Lapp lactase deficientie of glucose galactose malabsorptie, of is een CYP2D6 ultra-rapid metabolizer of indeterminate metabolizer
Opzet
Deelname
In onderzoek gebruikte producten en hulpmiddelen
Opgevolgd door onderstaande (mogelijk meer actuele) registratie
Geen registraties gevonden.
Andere (mogelijk minder actuele) registraties in dit register
Geen registraties gevonden.
In overige registers
Register | ID |
---|---|
Ander register | 2016-000301-37 |
EudraCT | EUCTR2016-000301-37-NL |
CCMO | NL65913.018.18 |