De kwaliteit van redon drain bloed voor en na verwerking door een Cell Saver tijdens bypass operaties: een pilot studie

Om bloedtransfusies met donorbloed zo veel mogelijk te beperken wordt een zo
groot mogelijk deel van het bloed dat verloren gaat tijdens hartoperaties
opgevangen. Vervolgens wordt het bloed verwerkt met een Cell Saver. Dit
apparaat kan het bloed weer geschikt maken om het terug te geven aan de
patiënt. De patiënt ontvangt hierbij dus één of meerdere zakjes met eigen rode
bloedcellen in plaats van één of meerdere bloedtransfusies met donorbloed.
Afhankelijk van de situatie kan hiermee een transfusie met donorbloed worden
voorkomen en zo ook mogelijke reacties tegen dit donorbloed. Het
bloed/wondvocht dat wordt opgevangen via de drains bevindt zich langere tijd
onbewerkt buiten het lichaam en wordt nu meestal weggegooid, ook als het gaat
om een wat grotere hoeveelheid.

Tijdens een bypass operatie wordt vaak een stuk ader uit een been gebruikt om
de omleidingen te kunnen maken. Na het verwijderen van de ader een drain
geplaatst zodat eventueel wondvocht goed kan worden afgevoerd. Het op deze
manier opgevangen wondvocht bevat ook rode bloedcellen welke momenteel meestal
verloren gaan. Het doel van dit onderzoek is het bestuderen van de kwaliteit
van het wondvocht in de drain aan het einde van de operatie. Daarnaast willen
we graag weten of met behulp van een apparaat dat bloed kan *wassen* (Cell
Saver) de kwaliteit van het bloed uit de wond in zodanige mate kan worden
verbeterd zodat dit bloed in de toekomst kan worden teruggeven aan de patiënt.

Om de kwaliteit te kunnen bepalen worden een aantal testen gedaan. Hiermee
wordt gekeken naar de Ph, het aantal rode bloedcelen, het kaliumgehalte, de
functie van de rode bloedcellen, activiteit van de bloedplaatjes en een aantal
ontstekingsparameters in het bloed. Alle testen vinden plaats na de start van
de operatie, u slaapt dan al. Aan het begin van de operatie wordt 5 ml extra
bloed afgenomen als controlemeting. 5 ml is de hoeveelheid bloed die ook in een
bloedafnamebuisje gaat bij bloedprikken. Aan het einde van de operatie wordt
weer 5 ml extra bloed afgenomen en dit wordt vergeleken met het bloed dat is
verzameld in de drain. Vervolgens wordt het bloed uit de drain gewassen en
worden de laatste metingen gedaan.

Observationeel onderzoek

Er wordt niet afgeweken van standaard zorg en het is een observationele studie
waarbij in totaal slechts 10 ml extra bloed wordt afgenomen uit de arterielijn
tijdens de operatie. De patiënt hoeft hiervoor niet extra te worden geprikt en
het bloed wordt afgenomen door de anesthesist. Er is geen risico.