Veehouderij en gezondheid Omwonenden - deel 3

Omwonenden van veehouderijen worden blootgesteld aan o.a. stof, endotoxine en
ammonia uit de veehouderij. Deze blootstellingen In 2014 - 2015 is de studie
Veehouderij en gezondheid Omwonenden (VGO-studie) uitgevoerd. De resultaten van
de VGO-studie laten een associatie zien tussen het wonen rond veehouderijen, en
dan voornamelijk geitenbedrijven, en een verhoogd risico op pneumonie. Eerder
is dit verband ook al gesignaleerd in het project Intensieve Veehouder en
Gezondheid en werden ze bevestigd in her-analyse van huisartsengegevens van
2009. Bij COPD-patiënten die wonen in de buurt van veehouderijen werd er een
associatie gevonden tussen verhoogde ammoniakconcentraties en acute
luchtwegobstructie, en tussen een verhoogd risico op pneumonie en kip- en
geitenbedrijven, samenhangend met een verschuiving van het rewspiratoire
microbioom. De onderliggende oorzaken hiervan zijn nog niet bekend. De
hypothese van dit onderzoek is het verhoogde risico wordt veroorzaakt door
inhalatie van potentiele, veehouderij-gerelateerde pathogenen of doordat
blootstelling aan veehouderijen leidt tot een verandering van de samenstelling
van het respiratoire microbioom/virome en dat die verandering het verhoogde
risico verklaart. Deze hypotheses worden in VGO-3 bestudeerd. In afwachting va
de resultaten van VGO-3 houden 9 van de 12 Nederlandse provincies uitbreiding
en/of vestiging van geitenbedrijven tegen.

een primair doel van de studie is het onderzoeken van de onderliggende oorzaken
van het verhoogde risico op pneumonie bij mensen die in de buurt van
geitenbedrijven wonen. Ook is het doel van de studie om de associaties tussen
lange termijn blootstelling aan veehouderijen en de respiratoire gezondheid
(longfunctie-afname, klachten) te onderzoeken in een follow-up na 6 jaar van
baseline van de VGO-populatie.

Het secundaire doel van de studie is om potentiele bronnen van blootstelling te
identificieren die bijdragen aan de verlaagde prevalentie van astma en allergie
die gevonden is bij omwonenden van veehouderij.

Een cross-sectionele analyse van potentieel causale pathogenen van pneumonie en
het microbioom van de orale en nasale farynx zal worden uitgevoerd in 3
populaties:
1. patiënten die worden gediagnostiseerd met pneumonie en die wonen in gebieden
met veel geitenbedrijven (niet WMO-plichtig)
2. gezonde deelnemers aan de studie in een vergelijkbaar gebied als de
patiënten (de eerdere VGO-populatie)
3. eigenaren en werknemers van geitenbedrijven
In deze groepen zal worden gekeken naar aanwezige pathogenen en veranderingen
in het respiratoire microbioom.

De belasting van het onderzoek is voor alle deelnemers het afnemen van een
monster van zowel de nasale als de orale farynx. Dit kan een kortdurend
ongemakkelijk gevoel geven.
Bij de controlegroep wordt een vragenlijst afgenomen en wordt een
longfuctietest uitgevoerd met standaard spirometrie en wordt 10 ml bloed
afgenomen. De totale tijdsduur voor de controlegroep wordt per persoon geschat
op 55 minuten.
Bij de geitenhouders/werkers wordt een vragenlijst afgenomen en wordt 10 ml
bloed afgenomen ook wordt een ontlastingsmonster meegenomen. De totale
tijdsduur voor deelnemers in deze groep is ongeveer 55 minuten.
Het risico is in deze observationele studie minimaal (monster van de nasale en
orale farynx (n=2550) en eventueel longfunctietest (n=1600) of bloedafname
(n=1750).
Er zijn geen directe voordelen van deelname voor de deelnemers. De studie zal
inzicht geven in het verhoogde risico op pneumonie in gebieden met veel
geitenhouderijen en welke milieufactoren dit risico beïnvloeden. Daarnaast
zullen de resultaten bijdragen aan een beter begrip van hoe (veranderingen in)
het (respiratoire) microbioom bijdraagt aan de ontwikkeling van pneumonie en
respiratoire gezondheid in het algemeen.