Subjectieve neurochirurgische evaluatie van cervicale wervelkolom synthetische 'BoneMRI' CT scans gegenereerd met convolutional neural networks.

Magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) wordt vaak gebruikt bij de evaluatie
van symptomen passend bij aandoeningen van de cervicale wervelkolom, zoals
radiculopahtie. MRI biedt uitstekende visualisatie van zacht weefsel zonder het
gebruik maakt van ioniserende straling. CT kan zeer nuttig zijn als aanvulling
op MRI om botaandoening van ziekte te beoordelen. Internationale literatuur
heeft nog geen consensus bereikt over de beste diagnostische strategie bij
botaandoeningen van de cervicale wervelkolom. Onlangs is BotMRI ontwikkeld, een
kwantitatieve MRI-techniek van MRIGuidance BV ©, die is gebaseerd op een
meervoudige gradiënt-echosequentie en een machine lerende verwerkingspijplijn
en die CT-achtige kwantitatieve bot-MRI-beelden kan genereren. Het gebruik van
bot-MRI wordt momenteel onderzocht in meerdere musculoskeletale onderzoeken.
Als dat lukt, kunnen toekomstige patiënten profiteren van betere diagnostische
technieken, zonder de potentiële gevaren van ioniserende straling.

Het primaire doel van deze pilotstudie is om te evalueren of het toevoegen van
BotMRI aan de huidige workflow, die bestaat uit een standaard MRI-scan en
alleen op indicatie van een röntgen- of CT-scan, de neurochirurg tevredenheid
en zekerheid in het operatieplan verbetert in vergelijking met de huidige
workflow zonder BotMRI bij patiënten met cervicale radiculopathie en / of
-myelopathie die in aanmerking komen voor chirurgie

Deze studie is een prospectieve longitudinale, single center, klinische
pilotstudie. Alle patiënten met cervicale radiculopathie en/of myelopathie
verwezen naar de afdeling neurochirurgie van het Isala ziekenhuis in Zwolle,
Nederland, die op de wachtlijst staan voor cervicale wervelkolomchirurgie en
die geïnformeerd toestemming gaven voor deelname aan dit onderzoek. De
patiënten ondergaan een extra MRI scan aansluitend voor hun opname. Deze extra
MRI scan wordt met software omgezet in een BotMRI. De neurochirurg bekijkt deze
voor de operatie en vult een vragenlijst in.

De patiënt heeft geen baat bij deelname aan dit onderzoek en krijgt
routinematige zorg. Voor onderzoeksdoeleinden wordt voor elke patiënt een extra
MRI-scan van de cervicale wervelkolom gemaakt. Patiënten worden niet
blootgesteld aan ioniserende straling en hoeven geen extra ziekenhuisbezoek af
te leggen. Bij het verrichten van de operatie wordt gebruik gemaakt van de
conventionele richtlijnen en beeldvorming, zonder de botMRI.
Wel moeten ze 2 uur eerder aanwezig zijn in het ziekenhuis dan normaal
gesproken voor de routinematige zorg.
De belasting die het onderzoek geeft is dus een tijdsbelasting van 2 uur,
waarin 4 minuten stilliggen voor de MRI scan.