HIIT-the track: Hoog Intensieve Interval fiets Training in mensen met de ziekte van Parkinson.

Mensen met de ziekte van Parkinson (PD) ervaren niet alleen motorische
problemen (bijvoorbeeld met houding, lopen en evenwicht) maar ook
niet-motorische problemen (bijvoorbeeld met betrekking tot cognitie,
humeur/stemming, bioritme, vermoeidheid enz.), diee hun dagelijks functioneren
ernstig belemmeren. De huidige farmacologische behandelingen zijn onvoldoende
om deze problemen adequaat te verbeteren. Daarom zijn alternatieve
revalidatiebehandelingen nodig, die bij voorkeur ook een ziektemodificerend
effect hebben op zowel motorische als niet-motorische symptomen en
neuroplasticiteit bevorderen.
Intensieve fysieke training lijkt veelbelovend voor het bevorderen van
neuroplasticiteit bij mensen met PD. Met name biomarkers voor neuroplasticiteit
zoals van hersenen afkomstige neurotrofe factor (BDNF, afname) en
neurodegeneratie (inclusief neurofilament NfL, toename) zijn abnormaal bij
mensen met PD. BDNF heeft aangetoond goed te reageren op intensieve fysieke
training, voor NfL is dit nog niet goed onderzocht. Met zeer intensieve fysieke
training kunnen wandelen, evenwicht, cognitie en stemming verbeteren. Het
optimale type fysieke training om deze neuroplastische effecten te bereiken is
echter onbekend. High Intensity Interval Training (HIIT) lijkt een superieure
trainingsstrategie te zijn ten opzichte van traditionele gematigde "continue
aerobe oefeningen" (CAE) in termen van fysieke en neurotrofe effecten, met
aanzienlijk minder totale trainingstijd en -belasting. Hoewel veelbelovend, is
deze trainingsstrategie nog niet goed bestudeerd bij mensen met PD.

1) het bestuderen van de effecten van 4 weken HIIT vergeleken met 4 weken CAE
op motorische en niet-motorische aspecten van PD; 2) het verband onderzoeken
tussen bloedbiomarkers voor neuroplasticiteit / neurodegeneratie en motorische
en niet-motorische prestaties voor beide trainingsstrategieën.

Single Subject Research Design (SSRD) met afwisselende behandelingsfases
(ABACA) en frequente herhaalde metingen. Hier ontvangt elke deelnemer
verschillende interventies (B / C) afgewisseld met baselineperioden (A, d.w.z.
ABACA of ACABA) en worden frequente herhaalde metingen in de loop van de tijd
gedaan om de individuele individuele responspatronen met voldoende power voor
gegevensanalyse te kwantificeren.
Gegevensanalyse: individuele herstelcurven worden geanalyseerd met visuele
inspectie van tussen en binnen faseverandering en regressie analyse, spreiding
en trend. Daarnaast zullen Pearson correlatiecoëfficiënten worden berekend voor
de relatie tussen motorische en niet-motorische uitkomsten en neuroplasticiteit
/ neurodegeneratie markers. We verwachten dat HIIT in vergelijking met CAE
superieur zal zijn in het induceren van neuroplasticiteitgerelateerde,
ziektemodificerende effecten.

Deelnemers voeren afwisselend (schema is ABACA of ACABA) schema's van 30 minuten sessies van B (HIIT) of 50 minuten sessies van C (CAE 3x / week gedurende 4 weken) gescheiden door baseline (A) periodes van 8 weken voor een totaal duur van 28 weken.

Alle deelnemers ontvangen en kunnen profiteren van beide trainingsinterventies.
Ze moeten naar de polikliniek van het VUmc komen om 3x per week te trainen
tijdens de interventieperioden van 4 weken. Metingen worden zoveel mogelijk
gecombineerd met trainingstijden. Tijdens A-fasen, op meerdere tijdstippen,
wordt extra tijd van de patiënten gevraagd voor thuis korte vragen te
beantwoorden op een smartphone en poliklinische bezoeken om andere
uitkomstparameters te meten.