Vroegtijdige behandeling met Eye Movement Desensitization and Reprocessing om PTSS klachten te verminderen: een gerandomiseerd gecontroleerd onderzoek bij slachtoffers van een recente verkrachting.*

Na het meemaken van seksueel geweld is het risico op het ontwikkelen van een
Posttraumatische stresstoornis (PTSS) groot, met aantallen tot wel 40% drie
maanden na de gebeurtenis (Möller, Bäckström, Torbjörn, Söndergaard & Helström,
2014* Rothbaum et al., 1992). Aangezien PTSS een grote individuele,
maatschappelijke en economische last vormt (Thielen et al., 2016* Olff et al.,
2005), heeft de preventie van PTSS meer aandacht gekregen in de afgelopen
decennia. Echter, op dit moment is er nog geen duidelijke evidence based,
preventieve interventie voor acuut getraumatiseerde individuen (Rose et al.,
2002* Sijbrandij et al., 2006* Qi, Gevonden & Shalev, 2016). Klinische
richtlijnen en expert consensus suggereren vooral wat níet te doen in de acute
fase na een trauma (NICE, 2005). Tegelijkertijd is er een duidelijke roep om
nieuwe initiatieven in vroegtijdige interventies voor traumaslachtoffers, met
name voor het incorporeren van al bestaande evidence based technieken in
preventieve interventies. In deze studie gaan wij onderzoeken of het
vroegtijdig aanbieden van Eye Movement Desensitization and Reprocessing (EMDR)
effectief is in het verminderen van PTSS symptomen en (daarmee) het voorkomen
van de ontwikkeling van PTSS. Voor zover bij ons bekend zal dit de eerste
studie zijn welke de effectiviteit van EMDR als preventieve interventie gaat
onderzoeken bij acute slachtoffers van seksueel geweld, met behulp van een
gerandomiseerd design. Wanneer het vroegtijdig aanbieden van EMDR effectief
blijkt te zijn, kan het breed toepasbaar zijn in de klinische praktijk. De
studie zal verder de kennis vergroten omtrent acute psychologische zorg na een
trauma en de acute zorg voor verkrachtingsslachtoffers.

Doel: Het effect onderzoeken van het vroegtijdig aanbieden van twee sessies
Early EMDR tussen dag 14 en dag 28, op de reductie van PTSS (klachten) 12 weken
na de gebeurtenis.

De primaire onderzoeksvraag is:
Rapporteren verkrachtingsslachtoffers significant minder PTSS symptomen 12
weken na de gebeurtenis, na het ontvangen van twee sessies Early EMDR in
vergelijking met de gebruikelijke zorg?

Het betreft een gerandomiseerde studie waarbij participanten 7 dagen na de
verkrachting willekeurig twee sessies Early EMDR of de gebruikelijke zorg
ontvangen 14 en 28 dagen na de gebeurtenis, inclusief pre-interventie
meetmoment 2 weken na de gebeurtenis, en post-interventie meetmomenten 4, 8 en
12 weken na de gebeurtenis. De participanten zullen worden bevraagd omtrent
PTSS (symptomen), mate van dissociatie, seksuele problemen,
geheugenprepresentatie, de levendigheid en emotionele intensiteit gedurende het
oproepen van de beelden in de te bestuderen interventie, en co-morbide
psychopathologie. De meetmomenten hebben een kwantitatief (gestructureerde
interviews en vragenlijsten) karakter.

De te bestuderen interventie is EMDR versus de gebruikelijke zorg (i.e. Watchful Waiting).

De verwachting is dat deelname aan de studie een verwaarloosbaar risico
oplevert voor de participanten aangezien EMDR een minimale belasting vormt.
Mogelijk zullen bij sommige participanten traumatische herinneringen worden
opgeroepen bij bijvoorbeeld de meetmomenten, echter, de klinische ervaring en
eerder onderzoek leren dat het hoogst onwaarschijnlijk is dat participanten
hieraan langdurige, psychologische klachten zullen overhouden.