Transcutane vagale zenuw stimulatie als toevoeging aan exposure voor spreekangst

Sociale angststoornis is een veelvoorkomende en beperkende angststoornis. De
angst voor spreken in het openbaar is een kernsymptoom van de stoornis.
Exposuretherapie is een bewezen effectieve behandeling voor de sociale
angststoornis. Er is echter ruimte voor verbetering van behandelresultaten,
gezien het feit dat veel mensen klachten behouden na behandeling en de
remissiecijfers laag zijn. Extinctieleren wordt verondersteld het belangrijkste
werkingsmechanisme van exposure te zijn.Preklinische studies hebben recentelijk
aangetoond dat stimulatie van de vagale zenuw (vergeleken met sham stimulatie)
extinctieprocessen bevordert. Het toevoegen van tVNS aan exposure is dus
mogelijk een goede strategie om de effecten van exposuretherapie te verbeteren.
In deze studie zullen we voor het eerst onderzoeken of tVNS stimulatie, in
vergelijking tot sham-stimulatie, tijdens exposure-sessies voor sociale angst,
de behandeleffecten van exposure verbetert.

Het doel van het huidige onderzoek is te bepalen of tVNS van toegevoegde waarde
kan zijn bij exposure voor sociale angstklachten.

Een enkel-blind placebo gecontroleerde interventie studie

Alle deelnemers kriigen twee gestandaardiseerde expsoure sessies voor sociale angst. De helft van alle deelnemer (N=26) ontvant tVNS tijdens de eerste exposure sessie, de andere helft (N=26) krijgt sham stimulatie tijdens de eerste sessie.

Deelnemers bezoeken het "Leiden Universiteit Behandel en Expertise Centrum"
(LUBEC) vier keer: voor een baseline-meting, twee exposure sessies, en een
post-interventie meting. De follow-up meting vindt online plaats. De duur van
de gehele studie (incl. exposure sessies) bedraagt ongeveer 5 uur.

Wat betreft de tVNS/sham stimulatie: The stimulatie frequency, intensiteit en
duur zijn binnen de veiligheidsnormen zoals bepaald in eerder onderzoek bij
mensen (Kreuzer et al., 2012). Deelnemers zullen worden gescreend voor
neurologische aandoeningen (zelf-rapportage), metale onderdelen in het lichaam,
zwangerschap, migraine, medicatie en drug gebruik. Bij positieve screening
wordt men uitgesloten van deelname. Eerder onderzoek heeft vergelijkbare of
hogere tvNS stimulatie frequentie, intensiteit of duur gebruikt zonder dat er
bijwerkingen optraden (zie bijvoorbeeld Kraus et al., 2007; Dietrich et al.,
2008). De stimulatie is niet pijnlijk, tijdelijk kunnen mensen een prikkelend
of jeukend gevoel aan de huid ervaren.