Het optimaliseren van voedingsbegeleiding voor atleten met een beperking

Het aantal mensen met een beperking in competitieve sport stijgt, hierdoor is
er ook een grotere vraag voor (para)medische begeleiding voor atleten met een
beperking. Atleten met een beperking ervaren verschillen in
lichaamssamenstelling, metabolisme en training intensiteit, in vergelijking met
atleten zonder beperking. Daarnaast wordt er gesuggereerd dat de *athlete-
triad*, lage energie beschikbaarheid en lage botdichtheid in het bijzonder nog
grotere uitdagingen zijn bij sporters met een beperking. Daardoor is het ook
niet verrassend dat sport diëtisten van atleten met een beperking de urgentie
hebben uitgesproken voor meer kennis en inzichten op het gebied van
voedingsbehoeften voor deze groep.

Het doel van dit onderzoek is om vast te stellen of de energie inname van
Paralympische topsport voldoet aan de fysiologische eisen van Paralympische
topsport. Hiervoor wordt de energie uitgaven, voedingsinname,
lichaamssamenstelling en botdichtheid van elite atleten met een beperking
gemeten met het uiteindelijke doel om voedingsrichtlijnen te kunnen schrijven,
die de gezondheid en sportprestaties van deze unieke populatie zullen
bevorderen.

Dit is een cross-sectionele studie met parallelen metingen van energie uitgaven
(dubbel gemerkt water en indirecte calorimetrie), fysieke activiteiten patroon
(accelerometrie), voedingsinname (24h recall), lichaamsamenstelling (DXA en
anthropometry), bloedanalyse (5ml) en vragenlijsten (algemeen medisch, sport
voedingskennis en risico op een relatief energie gebrek in sport).

- Tijdens de baseline metingen zal de lichaamssamenstelling gemeten worden aan
de hand van een DXA scan. Deze meting is pijnloos, niet-invasief en gebruikt
een lage dosis straling (<10µSv).
- Voor de veneuze bloed collectie zal met een kleine naald de antecubitale ader
worden aangeprikt. Bloed wordt verzameld door een gesloten systeem. Het ongemak
van deze procedure is tijdelijk en is vergelijkbaar met het krijgen van een
injectie, of het doneren van bloed.
- Een armband en riem zullen voor 2 weken 24u per dag gedragen worden. Dit is
vergelijkbaar met het dragen van een horloge en een kleine riem.
- Er zal getracht worden de 24-uurs voedingsrecalls persoonlijk af te nemen,
waarneer dit niet mogelijk is zullen ze telefonisch worden afgenomen. Elke
24-uurs recall duurt ongeveer 30-45 minuten. Tijdens de twee weken zullen de
24-uurs recalls 3 keer worden afgenomen.
- Energie uitgaven zal worden gemeten aan de hand van dubbel gemerkt water.
Aangezien de stabiele isotopen in dubbel gemerkt water niet radioactief en niet
giftig zijn in de dosissen die gebruikt worden, is deze techniek al veelvuldig
gebruikt in gezonde mensen, en zelfs bij kinderen en zwangere vrouwen. Deze
methode vereist dat er zeven maal een urine monster wordt afgenomen binnen 14
dagen.
Samenvattend kan er worden geconcludeerd dat de risico's van deze studie laag
zijn. Deze studie zorgt voor nieuwe inzichten in de energie uitgave, fysieke
activiteitspatronen, voedingsinname en lichaamssamenstelling van atleten met
een beperking. Hierdoor vormt deze studie een belangrijk referentie kader voor
de voedingsbegeleiding van atleten met een beperking.