Natrium accumulatie in de huid van kinderen.

De rol van hoge natriuminname bij bloeddruk (BD) en slechtere cardiovasculaire
gezondheid is uitgebreid onderzocht, maar is tot op heden nog niet volledig
begrepen. Lange tijd werd gedacht dat natriumhomeostase in het lichaam
gebaseerd was op een model met twee compartimenten, waarbij werd aangenomen dat
een toename van de zoutinname via de voeding leidt tot een waterverschuiving
van het intracellulaire naar het extracellulaire compartiment, dorst en meer
resorptie van water door de nieren. Deze effecten, om de plasma-osmolaliteit te
behouden, en dus de toename van het extracellulaire volume, werden voornamelijk
verantwoordelijk geacht voor BD-verhogingen. Echter, opeenvolgende langdurige
natriumbalansstudies hebben geen gewichtstoename of toename van het totale
lichaamswater aangetoond tijdens een hoge natriuminname. Er werd gevonden dat
natrium zich non-osmotisch kan ophopen in weefsel-interstitium en de
endotheliale oppervlaktelaag (ESL), en zo een derde natriumcompartiment in het
lichaam vormt. Sterk gesulfateerde glycosaminoglycanen (GAG's) zouden de
ophoping van natrium in het weefsel faciliteren, maar ook de infiltratie van
immuuncellen in weefsels verhogen. Hoe deze verschijnselen BD beïnvloeden, is
onbekend. Toch is recentelijk aangetoond dat aanpassing van de GAG-status door
orale GAG-suppletie de bloeddruk verlaagt. Er zijn grote variaties in de
natriumaccumulatiecapaciteit van de huid gevonden bij verschillende
pathologische aandoeningen die samenhangen met een slechtere cardiovasculaire
gezondheid, waaronder een hoge bloeddruk. Of dit derde compartiment relevant is
in de vroege levensjaren en of veranderingen in de ophoping van natrium in het
weefsel op jonge leeftijd zich kunnen vertalen in BD-veranderingen en slechtere
cardiovasculaire (CV) uitkomsten op latere leeftijd, is onbekend.

Het doel van deze studie is om te definiëren: i. de omgevings- en biologische
factoren die de ophoping van natrium in de huid stimuleren volgens het nieuwe
concept met 3 compartimenten in de huid van kinderen; ii. of deze factoren
geassocieerd zijn met risicofactoren voor toekomstige hart- en vaatziekten; en
iii. het verband tussen natriumaccumulatie in de huid en veranderingen in het
GAG-metabolisme en lokale immuuncellen infiltratie.

Deze studie heeft een multicenter observationeel studie design.

De bevindingen van deze studie zullen bijdragen aan ons begrip van het vermogen
van de huid om non-osmotisch natrium te accumuleren bij gezonde kinderen
zonder de noodzaak van een huid- of weefselbiopsie voor deze studie. Bovendien
zal het meer inzicht geven in het verband tussen non-osmotische accumulatie van
natrium en reeds bekende risicofactoren voor een slechtere CV-gezondheid.
Deelname aan dit onderzoek leidt niet tot persoonlijk voordeel voor de
proefpersonen. Er is geen last voor de proefpersonen, behalve voor kinderen van
5 jaar of ouder bij wie de BD wordt gemeten. Bovendien wordt van de ouders van
proefpersonen gevraagd om deel te nemen aan twee vragenlijsten en wordt de BD
bij alle ouders gemeten.