Beoordeling van de rectale sensibiliteit - Een fysiologisch experiment naar aandrang bij patiënten met fecale incontinentie

Een van de mechanismen om continentie te behouden is het vermogen om een gevoel
van aandrang te registreren in het rectum, ook wel rectale sensibiliteit
genoemd. Hoe dit gevoel tot stand komt en waar de receptoren zich bevinden is
grotendeels onduidelijk. Onderzoekers suggereren dat aandrang een gevolg is van
rek op of distensie van de rectumwand. Patiënten die een rectumresectie hebben
ondergaan zijn echter ook soms in staat om een gevoel van aandrang te
registreren. Dit suggereert een locatie van mechanoreceptoren buiten de
rectumwand. Dit wordt ondersteund door informatie uit gestructureerde anamnese
en lichamelijk onderzoek: bij patiënten kan aandrang gesimuleerd worden door
caudale druk op de bekkenbodem.

Primaire onderzoeksvraag: Kan fecale aandrang opgewekt worden door druk op de
bekkenbodem alleen?

Secundaire onderzoeksvragen:
- Is er een verschil in meting van de rectale sensibiliteit tussen een lucht of
water gevulde ballon in linker zijligging?
- Is er een verschil in meting van de rectale sensibiliteit tussen een lucht
gevulde ballon in linker zijligging of zittende positie?
- Is er een verschil in meting van de rectale sensibiliteit tussen een water
gevulde ballon in linker zijligging of zittende positie?
- Is er een verschil in meting van de rectale sensibiliteit tussen een lucht of
water gevulde ballon in zittende positie?

Het betreft een prospectieve, non-therapeutische interventie studie.

Patiënten komen voor het eerste bezoek naar de polikliniek van het 'Defecatie
Expertise Centrum'. Hier volgt eenmaal het inbrengen van de rectale katheter;
niet anders dan bij de standaard procedure. Vervolgens worden er in plaats van
een meting, vijf metingen gedaan. Dit kost de patiënt ongeveer een uur extra
tijd. Bij fysiek ongemak wordt de procedure direct gestaakt. Aan de metingen
zijn voor zover bekend geen gezondheidsrisico's verbonden.

Patiënten kunnen in de weken voorafgaand aan het polibezoek op basis van de
toegestuurde informatie zelf bepalen of deel willen nemen aan het onderzoek.