Een placebo-gecontroleerde studie naar de effectiviteit van een lichtinterventie met als doel alcoholgebruik en zucht (craving) te verminderen of stabiliseren onder alcohol-afhankelijke patiënten

Patiënten die lijden aan alcoholverslaving hebben vaak een verstoord slaap-waak
patroon, en kunnen uitdagingen m.b.t. zelfbeheersing ervaren. Aangezien
aangetoond is dat alcoholgebruik kan toenemen door slaap problemen, circadiane
misalignment, en verminderde zelfbeheersing, kan dit leiden tot een negatieve
spiraal. Zoals aangetoond door de hoge mate van terugval bij patiënten met
chronische alcoholafhankelijkheid, is deze negatieve spiraal moeilijk te
doorbreken. Onderzoek heeft aangetoond dat licht een ambulante en niet-storende
manier is om een gezond slaap-waak patroon te ondersteunen en dagelijks
functioneren te bevorderen. Ondanks dat is aangetoond dat personen met diverse
klinische aandoeningen (zoals seizoensgebonden depressie, burn-out, en
prenatale depressie) profijt hebben van chronotherapy (bijv. lichtinterventies
en/of gedragsinstructies), is dit niet getoetst onder patiënten die lijden aan
alcoholverslaving in een placebo-gecontroleerde studie, terwijl er duidelijke
aanwijzingen zijn voor de mogelijkheid van zulke interventies om patiënten te
ondersteunen in hun gevecht tegen de drank. We verwachten dat aangepast licht -
naast standaard zorg - patiënten met chronische alcoholafhankelijkheid kan
ondersteunen in hun gevecht tegen de drank.

Het hoofddoel van de huidige veldstudie is het toetsten van de effectiviteit
van een integrale lichtinterventie die bedoeld is om slaap te bevorderen en
zelfbeheersing te verhogen, en daarmee alcoholgebruik en zucht te stabiliseren
en/of te verminderen onder patiënten met chronische alcoholafhankelijkheid.

Een gerandomiseerde, placebo-gecontroleerde studie zal worden uitgevoerd in het
veld, waarin ambulante patiënten met alcoholafhankelijkheid worden gemonitord
over een langere periode (baseline + 12-weken interventie periode). De
lichtinterventie (gebruikers-specifieke, dynamische verlichting vs. controle
conditie) zal worden gemanipuleerd tussen deelnemers. Alle deelnemers zullen
gebruikers-specifieke gedragsinstructies krijgen met betrekking tot slaap-waak
tijden.

Een groep (interventie groep; N=30) zal gedragsinstructies (voor slaap-waak tijden) gecombineerd met een lichtinterventie gericht op het assisteren bij het volhouden van de instructies en het verhogen van zelfbeheersing en stemming overdag , terwijl de andere groep (placebo groep; N = 30) gedragsinstructies met standaardverlichting zullen ontvangen. De lichtinterventie bestaat uit een simulatie van zonsopkomst en zonsondergang in de slaapkamer, gecombineerd met een hoger lichtniveau in de woonkamer overdag en geleidelijk dimmen van de verlichting in de avond.

De belasting zal ongeveer 11.5 uur zijn, verspreid over 13 weken. Een mogelijk
risico is een te sterke (ongezonde) afname in alcoholgebruik door deelname aan
de studie. Een ander mogelijk risico van het onderzoeksprotocol is dat
deelnemers vragenlijsten over alcoholgebruik, zucht, zelfbeheersing, stemming
en slaap invullen, wat onbedoeld kan leiden tot een toename in zucht of
negatieve stemming. Dit zou, vervolgens, deelnemers meer gevoelig kunnen maken
voor een terugval en een toename in hun alcoholgebruik. Daarnaast zou de
lichtinterventie mogelijk kunnen leiden tot discomfort en hoofdpijn. De kans op
deze risico's is naar verwachting gering door gebruik van bestaande
consumentenproducten wat op grote schaal wordt gebruikt, en door wekelijkse
monitoring door zorgverlener.