Het dynamisch modelleren van veerkracht: Observationeel multicenter onderzoek.

Stress-gerelateerde aandoeningen vormen een aanzienlijke last voor individuen,
de economie en de samenleving in het algemeen. Elk jaar lijden meer dan een
half miljard mensen over de hele wereld aan een psychische stoornis (zoals
angst, posttraumatische stress, depressie of verslaving) die tot op zekere
hoogte te herleiden is tot de invloed van exogene of endogene stressoren zoals
traumatische gebeurtenissen, uitdagende levensomstandigheden, levensovergangen
of lichamelijke ziekten. Ondanks de enorme inspanning om de pathofysiologie van
deze aandoeningen te onderzoeken, en ondanks de grote vooruitgang die geboekt
is bij het ontwikkelen van effectieve behandelingen, is de buitengewoon hoge
incidentie van stress-gerelateerde aandoeningen niet afgenomen in de afgelopen
decennia.

DynaMORE ("Dynamic modelling of REsilience") heeft als doel de preventie van
stress-gerelateerde mentale problemen te verbeteren door een dynamisch
in-silico model van veerkracht te ontwikkelen. Veerkracht is het behoud en/of
snel herstellen van geestelijke gezondheid en welzijn tijdens en na afloop van
tegenspoed.

Er is groeiend bewijs dat individuen veranderen terwijl ze succesvol omgaan met
stressoren. Dit kan zich manifesteren op het niveau van veranderde
perspectieven op het leven, zowel als het ontwikkelen van nieuwe competenties,
als gedeeltelijke immunisatie tegen de effecten van toekomstige stressoren, of
ook als epigenetische veranderingen en gemodificeerde genexpressies.
Neurobiologische studies wijzen erop dat dergelijke organische veranderingen
oorzakelijk zijn voor het behoud van mentale gezondheid.

Veerkracht is dus niet alleen de ongevoeligheid voor stressoren of slechts een
passieve reactie op tegenspoed. In dezelfde geest kan veerkracht niet worden
opgevat als een stabiel persoonlijkheidskenmerk (de "veerkrachtige
persoonlijkheid") die een langdurige geestelijke gezondheid en welzijn
garandeert aan welke stressor het organisme ook wordt blootgesteld.

Deze eigentijdse visie op veerkracht heeft het belangrijke gevolg dat
veerkracht niet kan worden gemeten via een eenmalige meting (bijvoorbeeld een
vragenlijst, een hersenscan, ofwel een geno-typering). In plaats daarvan moet
de aard en het tijdsverloop van stressoren waaraan aan persoon wordt
blootgesteld nauwgezet worden gevolgd. Ook de veranderingen in de geestelijke
gezondheid die deze stressoren al dan niet veroorzaken moet in kaart worden
gebracht.

Als een prospectieve veerkrachtstudie bestaat DynaMOBS uit een nulmeting van de
mentale gezondheid, gevolgd door metingen van de mentale gezondheid tijdens en
na blootstelling van aan verschillende stressoren. Blootstelling aan een
stressor wordt gemeten en gekwantificeerd, zodat veranderingen in de
geestelijke gezondheid kunnen worden beschouwd in relatie tot de tegenslag die
een persoon heeft meegemaakt.

Het doel van het onderzoek is het identificeren van zowel modaliteit-specifieke
als modaliteit-overschrijdende voorspellers van stressor reactiviteit, wat
daarnaast de ontwikkeling van een in-silico model van veerkracht bevorderd.

De studie volgt een longitudinaal design, bestaande uit een online screening;
twee afspraken op het onderzoeksinstituut voor nulmetingen, zes maanden
ambulante monitoring (bestaande uit tweewekelijkse online vragenlijsten en zes
weken met "ecological momentary assessments") en drie online follow-up
metingen.

Met deze studie is minimaal risico geassocieerd . Deelnemers kunnen echter enig
ongemak ervaren bij het verzamelen van verschillende biologische monsters
(bloed, speeksel en ontlasting), bij deelname aan bepaalde gedragstaken (zoals
angst-conditionering of stress inductie), en bij het invullen van verschillende
psychologische vragenlijsten. Bovendien kan de MRI-scanner voor sommige
deelnemers ongemak veroorzaken vanwege het geluid en de krappe ruimte. Er is
een verwaarloosbaar risico bij het dragen van de Chill+. In zeer zeldzame
gevallen kan het dragen van de polsband leiden tot tijdelijke huidirritatie.