Bèta-alanine suppletie in COPD patiënten die reguliere niet-lineair geperiodiseerde inspanningstraining (NLPE) ondergaan.

Fysieke inactiviteit en oxidatieve stress zijn twee belangrijke oorzaken van
verminderde spierkracht en spieruithoudingsvermogen bij patiënten met COPD. Bij
gezonde, niet-getrainde ouderen is bèta-alanine supplementatie (zonder
training) effectief om het carnosinegehalte van spieren en de
inspanningscapaciteit met 13-29% te verhogen. Het is zeer aannemelijk dat
verhoogde spier carnosine waardes een positief effect zullen hebben op de
beenspierfunctie en de trainingsprestaties bij COPD patiënten, door de pH te
bufferen en oxidatieve stress te verminderen. Tot op heden is non-lineair
geperiodiseerde inspanningstraining (NLPE) een van de beste methodes om de
beenspierfunctie en trainingsprestaties te verbeteren bij COPD-patiënten met
ernstige beperkingen en een hoge symptoomlast. De verwachting is dat bèta-
alanine suppletie de inspanningstolerantie zal verbeteren van patiënten met
COPD die reguliere NLPE ondergaan.

Het primaire doel is om te onderzoeken wat het effect van bèta-alanine op de
inspanningstolerantie (loopuithoudingsvermogen) van patiënten met COPD, die
reguliere NLPE ondergaan, is.
De secundaire doelstellingen zijn:
1) om te onderzoeken wat het effect van bèta-alanine bij patiënten met COPD,
die reguliere NLPE ondergaan, is op: beenspierfunctie,
fietsuithoudingsvermogen, vermoeidheid , kwaliteit van leven,
lichaamssamenstelling, kortademigheid, symptomen van angst en depressie,
lichamelijke activiteit, cognitieve functie, spierkracht van de
ademhalingsspieren, systemische bèta-alanine, carnosine, taurine en histidine
waardes, systemische inflammatoire en oxidatieve stress markers, hoeveelheid
bèta-alanine, carnosine, taurine en histidine in de spier, inflammatoire en
oxidatieve stress markers in de spier, patiëntveiligheid en therapietrouw.
2) om te evalueren of er een verband is tussen veranderingen in spier carnosine
en veranderingen in inspanningstolerantie, beenspierfunctie, systemische
inflammatoire en oxidatieve stress markers en inflammatoire en oxidatieve
stress markers in de spier.

Een prospectieve, gerandomiseerde, dubbel geblindeerde, placebo-gecontroleerde
multi-center studie.

Orale bèta-alanine supplementatie (sustained-release Carnosyn®; 3,2 g/dag) of placebo gedurende 8-10 weken.

BELASTING: Naast de reguliere zorg (NLPE als onderdeel van het reguliere
longrevalidatieprogramma bij Dekkerswald en CIRO), worden de
deelnemers gevraagd extra metingen uit te voeren (veneuze bloedafname,
spierbiopsie van de m. vastus lateralis (optioneel, niet
vereist) en 2 cognitieve functie testen (M-WCST en SCWT)) op, in totaal, 2
afzonderlijke meetdagen (1 vóór interventie en 1 na interventie). Bovendien
moeten deelnemers dagelijks supplementen nemen gedurende 8-10 weken.
RISICO'S: De voorgestelde dosis bèta-alanine met vertraagde afgifte (SR
Carnosyn®; 3,2 g / dag) is bewezen effectief, zonder bijwerkingen. Complicaties
van een spierbiopsie van de m. vastus lateralis kunnen zijn: infecties,
bloedingen en hematoomvorming. Deze complicaties zijn zeldzaam (<1,5%) als de
ingreep correct wordt uitgevoerd onder semi-steriele omstandigheden. Veneuze
bloedafname wordt geassocieerd met een risico van 5% op het ontwikkelen van
lokale bloedingen. Dit verdwijnt echter binnen 2 weken en houdt geen verband
met (functionele) beperkingen.
VOORDEEL: Ongeacht de toewijzing van de interventie zullen beide groepen
profiteren van deelname aan het longrevalidatieprogramma. Van bèta-alanine is
bekend dat het effectief is in het verhogen van het spier carnosinegehalte bij
zowel gezonde jonge volwassenen als ouderen, met een daaropvolgende verbetering
in hun inspanningstolerantie. Daarnaast heeft bèta-alanine supplementatie de
potentie om oxidatieve stress te verminderen en de cognitieve functie te
verbeteren.
GROEPSGEBONDENHEID: Dit is de eerste studie waarin orale bèta-alanine
supplementatie wordt gecombineerd met een longrevalidatieprogramma bij
COPD-patiënten.