De dynamische interactie tussen experientiële vermijding, cognitieve vermijding, waargenomen controle en sociale angst symptomen

Vermijding speelt een centrale rol in het ontstaan en onderhouden van sociale
angststoornissen. In het bijzonder zijn experientiële vermijding en cognitieve
vermijding strategieën om de angst verkregen van sociaal-evaluatieve
bedreigingen te verminderen. Geen enkele studie bestudeert de gecombineerde rol
van beide soorten vermijding. Ook waargenomen controle is een belangrijke
kwetsbaarheidsfactor in sociale angststoornissen. Lagere niveaus van
waargenomen controle hangen samen met hogere niveaus van angst, en het is
geïdentificeerd als mogelijk mechanisme van verandering in cognitieve
gedragstherapie. Waargenomen controle heeft een interactie effect met
experientiële vermijding en cognitieve vermijding in andere angststoornissen
zoals paniekstoornis en gegeneraliseerde angststoornis. Deze interactie is nog
niet onderzocht in sociale angststoornissen ondanks de hoge waarschijnlijk dat
deze interactie bestaat.
De huidige literatuur over sociale angststoornissen gaat vaak uit van statische
kenmerken en gebruikt statische data (gebaseerd op groepsgemiddelden). Het is
echter waarschijnlijk dat constructen zoals de intensiteit van angstklachten,
experientiële vermijding, cognitieve vermijding en waargenomen controle niet
statisch zijn, maar fluctueren door de dag heen door bijvoorbeeld veranderingen
in de sociale omgeving van het individu. Daarom is een methode die intensieve
lognitudinale data kan verzamelen en analyseren gewenst maar is nog niet veel
gebruikt.

Het doel van de studie is 1) aantonen dat experientiële vermijding, cognitieve
vermijding en waargenomen controle geen statische constructen zijn maar
dynamisch fluctueren, en interacteren in het voorspellen van de intensiteit van
sociale angstklachten, 2) het identificeren van mogelijke mechanismen van
verandering zijn van cognitieve gedragstherapie (waarvan de exacte werking nog
redelijk onbekend is bij sociale angststoornissen) en om bij the dragen aan
kennis om behandelingen te personaliseren gebaseerd op de dynamieken van de
predictoren.

Dit is een observatief onderzoek met een intensief longitudinaal design. Dit
design is geschikt om dagelijke fluctuaties in sociale angstklachten,
vermijding en waargenomen controle te observeren gedurende de behandeling.

Er zullen twee metingen met zelfrapportage-vragenlijsten (LSAS, SIAS, BEAQ,
CBAS, & ACQ) worden gedaan bij baseline (T1; voor het begin van behandeling) en
follow-up (T2, gelijk na de behandeling). Ook zal experience sampling method
(ESM) worden gebruikt om intensieve longitudinale data te verzamelen voor een
periode van 18 weken: voor de behandeling (twee weken baseline metingen),
gedurende de behandeling (14 weken), en na de behandeling (twee weken
follow-up). Deze in intensieve longitudinale data zal in de vorm van een korte
vragenlijst (7 vragen) worden verzameld die participanten kunnen invullen via
hun smartphone, tweemaal daags (een keer in de ochtend, een keer in de avond).

Noot: de LSAS is al onderdeel van de gebruikelijke intake bij Pro Persona
voordat de behandeling begint.

De dagelijkse metingen dragen geen risico's met zich mee (evenals de baseline-
en follow-up vragenlijsten). De enige last voor de deelnemers is de
tijdsinvestering van 4-6 minuten per dag. Volgens de NFU brochure
'Kwaliteitsborging mensgebonden onderzoek 2.0), is de algehele
risico-classificatie van dit onderzoek 'verwaarloosbaar risico'.