Detectie van schildwachtklieren bij vroeg-stadium mondholtekanker met behulp van MR lymfografie

1. De patiënt heeft schriftelijke toestemming verstrekt ('informed consent')
voordat hij aan het onderzoek deelneemt.
2. De patiënt heeft een diagnose van een primair plaveiselcelcarcinoom van de
mondholte, die anatomisch gelokaliseerd is in: mucosale gedeelte van de lip,
buccale mucosa, onderste- en bovenste alveolaire kam, retromalaire gingiva
(trigonum retromolare), mondbodem, palatum durum of mobiele gedeelte van de
tong (oral tong), op basis van TNM-stadiering is T1-T2 en T3 (alleen indien T3
is vastgesteld op basis van tumordimensies van > 2 cm en <= 4 cm met een
invasiediepte van > 10 mm), N0, M0.
3. De klinische negatieve cervicale lymfeklierstatus (cN0) is bevestigd middels
CT-scan, MRI-scan, PET/CT-scan en/of echogeleide cytologische punctie binnen 30
dagen voorafgaand aan de schildwachtklier procedure.
4. De patiënt is kandidaat voor transorale tumorexcisie en schildwachtklier
procedure.
5. De patient heeft toestemming gegeven voor een operatie als onderdeel van de
behandeling.
6. De patient met een eerdere maligniteit in de voorgeschiedenis zijn
toegestaan, op voorwaarde dat de patient aan beide van de volgende criteria
voldoet:
* Patient onderging potentieel curatieve therapie voor alle eerdere
maligniteiten, waarbij het risico op een recidief als laag wordt beschouwd; en
* Patient heeft geen maligniteit gehad in het hoofd-halsgebied in de afgelopen
vijf jaar waarbij er geen aanwijzingen zijn voor een recidief.
7. De patiënt is 18 jaar of ouder op het moment van toestemming voor deelname.
8. De patiënt heeft de ECOG-status van graad 0 - 2.

1. De patient heet een diagnose van plaveiselcelcarcinoom in het
hoofd-halsgebied in eeen van de volgende anatomische gebieden: niet-mobiele
gedeelte van de tong (tongbasis), orofarynx, nasofarynx, hypofarynx en larynx.
2. De patient is zwanger ten tijde van het onderzoek.
3. De patiënt is wilsonbekwaam.
4. De patient heeft een eerdere allergische reactie gehad na toediening van een
op gadolinium gebaseerd contrastmiddel in het kader van een MRI-scan met
contrast.
5. Bij patiënt is er klinisch of radiologisch bewijs voor regionale
lymfekliermetastasen.
6. De patiënt in het verleden een halsklierdissectie heeft doorgemaakt of
letsel van de hals heeft doorgemaakt die chirurgische dissectie of
radiotherapie van de hals zou uitsluiten.
7. De patiënt krijgt systemische cytotoxische chemotherapie.
8. De patiënt krijgt immunosuppresieve, anti-monocyten- of immuunmodulatoire
therapie.
9. De patient heeft ernstige nierinsuffiicientie (eGFR <30).
10. Deelname leidt tot onaanvaardbare vertraging van de oncologische
behandeling.
11. Patienten die claustrofobisch zijn en hierdoor geen MRI scans kunnen
ondergaan.