Primair- Deel A: Evaluatie van farmacodynamische (PD) interactie tussen steady-state behandeling met padsevonil (PSL) en ethanol- Deel B: Evaluatie van de farmacokinetische (PK) interactie tussen steady-state behandeling met padsevonil (PSL) en…
ID
Bron
Verkorte titel
Aandoening
- Convulsies (incl. subtypes)
Synoniemen aandoening
Betreft onderzoek met
Ondersteuning
Onderzoeksproduct en/of interventie
Uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
1. Percentage smooth pursuit eye movements tijdens deel A
2. Cmax voor padsevonil tijdens deel B
3. Cmax voor cannabidiol tijdens deel B
4. AUC0-tau voor padsevonil tijdens deel B
5. AUC0-tau voor cannabidiol tijdens deel B.
Secundaire uitkomstmaten
1. Ethanol dosis toegediend over tijd tijdens deel A
2. Cmax voor padsevonil tijdens deel A
3. AUC0-tau voor padsevonil tijdens deel A
4. T1/2 voor padsevonil tijdens deel B
5. T1/2 voor cannabidiol tijdens deel B
6. CLss/F voor padsevonil tijdens deel B
7. CLss/F voor cannabidiol tijdens deel B
8. Saccadische pieksnelheid om sedatie te bepalen tijdens deel A
9. Saccadische pieksnelheid om sedatie te bepalen tijdens deel B
10. Adaptieve tracking om visuo-motorische controle en waakzaamheid te
beoordelen tijdens deel A
11. Adaptieve tracking om de visuo-motorische controle en waakzaamheid te
beoordelen tijdens deel B
12. Smooth pursuit (%) om de oogcoordinatie te beoordelen, alleen voor deel B
13. Lichaamsslingering om de houdingsstabiliteit te beoordelen tijdens deel A
14. Lichaamsslingering om de houdingsstabiliteit te beoordelen tijdens deel B
15. Aantal deelnemers met bijwerkingen tijdens deel A
16. Aantal deelnemers met bijwerkingen tijdens deel B
17. Aantal deelnemers met ernstige bijwerkingen tijdens deel A
18. Aantal deelnemers met ernstige bijwerkingen tijdens deel B
19. Aantal deelnemers met behandelingsgerelateerde bijwerkingen tijdens dee A
20. Aantal deelnemers met behandelingsgerelateerde bijwerkingen tijdens deel B
21. Aantal deelnemers met bijwerkingen dat leidde tot stopzetting van het
onderzoek tijdens deel A
22. Aantal deelnemers met bijwerkingen dat leidde tot stopzetting van het
onderzoek tijdens deel B
Achtergrond van het onderzoek
Padsevonil (PSL) is een nieuwe chemische entiteit die wordt ontwikkeld als
aanvullende behandeling voor medicament-resistente focale aanvallen bij
patiënten met epilepsie, een ziekte met een nood voor adequate behandeling. PSL
heeft een uniek werkingsmechanisme door met hoge affiniteit op de
presynaptische versicle protein 2 isovormen te werken, en tegelijkertijd effect
te hebben op de postsynaptische cBZR plaatsen op de GABA-A receptor.
Epilepsie wordt vaak gelijktijdig met meerdere medicatie behandeld.
Geneesmiddelinteracties moeten daarom in een vroeg stadium worden onderzocht,
evenals de interactie met CZS-werkende en veelgebruikte middelen zoals alcohol.
Alcohol is een van de meest (mis)bruikte producten in de wereld, en er is van
bekend dat het een effect op het CZS heeft. Een PD interactie met PSL wordt
daarom mogelijk geacht, en deze moet worden onderzocht. Cannabidiol (CBD), in
de vorm van Epidiolex, is recent geregistreerd als behandeling tegen epilepsie
in Amerika. Aangezien studies hebben aangetoond dat CBD een potente
onderdrukker van bepaalde CYP-enzymen is, PSL door deze zelfde route wordt
afgebroken en beide stoffen mogelijk als behandeling voor dezelfde
patientpopulatie zullen dienen, wordt deze studie uitgevoerd om de mogelijke
effecten op PK/PD, veiligheid en tolerantie te observeren, wanneer PSL in
combinatie met CBD, of alcohol, wordt toegediend.
Doel van het onderzoek
Primair
- Deel A: Evaluatie van farmacodynamische (PD) interactie tussen steady-state
behandeling met padsevonil (PSL) en ethanol
- Deel B: Evaluatie van de farmacokinetische (PK) interactie tussen
steady-state behandeling met padsevonil (PSL) en cannabidiol (CBD)
Secondair
- Deel A: Evaluatie van farmacokinetische (PK) interactie tussen steady-state
behandeling met padsevonil (PSL) en ethanol
- Deel B: Evaluatie van de farmacokinetische (PK) interactie tussen
steady-state behandeling met padsevonil (PSL) en cannabidiol (CBD)
- Deel A en B: Evaluatie van farmacodynamische (PD) interactie tussen
steady-state behandeling met padsevonil (PSL) en ethanol of tussen steady-state
behandeling met padsevonil (PSL) en cannabidiol (CBD)
- Delen A en B: Evaluatie van de veiligheid en verdraagbaarheid van padevonil
(PSL) bij studie-deelnemers die gelijktijdig ethanol of cannabidiol (CBD)
kregen
Onderzoeksopzet
Dit is een fase 1, dubbelblinde, gerandomiseerde, placebogecontroleerde,
single-center, cross-over studie om de PD, PK, veiligheid en verdraagbaarheid
van steady-state behandeling van PSL te evalueren bij gezonde studiedeelnemers
die ofwel ethanol (deel A) of steady-state behandeling van CBD (deel B).
Deelnemers aan het onderzoek die deel A van de studie meedoen, komen niet in
aanmerking om aan deel B mee te doen; evenzo komen studiedeelnemers die aan
deel B hebben meegedaan niet in aanmerking om aan deel A mee te doen, en vice
versa.
Onderzoeksproduct en/of interventie
Padsevonil, placebo van padsevonil, ethanol, placebo van ethanol, cannabidiol
Inschatting van belasting en risico
Over het algemeen hebben de klinische farmacologie en klinische onderzoeken met
betrekking tot geneesmiddelresistente epilepsie aangetoond dat het AE-profiel
van PSL in het algemeen consistent is met de farmacologische activiteit van het
product en zoals verwacht in de context van vroege dosisescalatiestudies bij
gezonde studiedeelnemers en patiënten met epilepsie. De veiligheidsbevindingen
tot op heden suggereren dat de AE's waarvan proefpersonen die enkelvoudige en
herhaalde doses PSL gebruikten, hoofdzakelijk beperkt waren tot CZS-effecten.
De AE's leken dosisafhankelijk in frequentie en intensiteit, zelflimiterend en
verminderde gedurende de eerste paar dagen na toediening.
De gezonde deelnemers aan de studie die in dit onderzoek zijn opgenomen,
ontvangen geen medisch voordeel van deelname. De risico's van deelname aan het
onderzoek zullen tot een minimum worden beperkt door selectie van geschikte
dosisniveaus, selectie van geschikte onderzoeksdeelnemers gedefinieerd door de
opname/exclusiecriteria en veiligheidsbewaking.
Publiek
Allee de la Recherche 60
Brussels 1070
BE
Wetenschappelijk
Allee de la Recherche 60
Brussels 1070
BE
Landen waar het onderzoek wordt uitgevoerd
Leeftijd
Belangrijkste voorwaarden om deel te mogen nemen (Inclusiecriteria)
- De deelnemer moet tussen de 18 en 55 jaar oud zijn, op het moment van
ondertekening van de geïnformeerde toestemming
- Deelnemers die duidelijk gezond zijn, bepaald door medische evaluatie,
waaronder medische geschiedenis, lichamelijk onderzoek, laboratoriumtests en
hartbewaking.
- Deelnemer moet ervaring hebben met alcoholgebruik en moet daarom bekend zijn
met de effecten en in staat zijn om normale hoeveelheden alcohol die te
verdragen.
- Deelnemer heeft een lichaamsgewicht van minstens 50 kg (mannen) of 45 kg
(vrouwen) en een body mass index (BMI) van 18 tot 30 kg / m2 (inclusief)
- Deelnemers zijn man of vrouw:
Een mannelijke deelnemer moet ermee instemmen om anticonceptie te gebruiken
zoals beschreven in het protocol tijdens de behandelingsperiode en gedurende
ten minste 7 dagen na de laatste dosis van de onderzoeksbehandeling en zich
onthouden van het doneren van sperma tijdens deze periode
Een vrouwelijke deelnemer komt in aanmerking om deel te nemen als zij niet
zwanger is, geen borstvoeding geeft en ten minste een van de volgende
voorwaarden van toepassing is:
+Geen vrouw in de vruchtbare leeftijd (WOCBP) zoals gedefinieerd in het protocol
OF
+Een WOCBP die ermee instemt om de contraceptieve richtlijnen in het protocol
te volgen tijdens de behandelingsperiode en gedurende ten minste 90 dagen na de
laatste dosis onderzoeksbehandeling.
-Deelnemer moet in staat zijn geschreven informed consent te kunnen geven zoals
beschreven in appendix 1 (sectie 10.1 van het protocol), waaronder het zich
houden aan de regels en richtlijnen die beschreven staan in het informed
consent document (ICD).
-Deelemer moet betrouwbaar worden geacht en zich aan het protocol moeten kunnen
houden, naar oordeel van de onderzoeker, en kan voldoende communiceren met de
onderzoeker.
Belangrijkste redenen om niet deel te kunnen nemen (Exclusiecriteria)
-Deelnemer heeft een medische of psychiatrische conditie die, volgens de
onderzoeker, het vermogen van de deelnemer om mee te doen aan het onderzoek kan
bemoeilijken of zelfs compromitteren, zoals een voorgeschiedenis van
schizofrenie, andere psychotische aandoeningen, bipolaire stoornissen, of zware
unipolaire stoornissen. Het voordoen van een potentiele exclusie gebaseerd op
de psyche wordt gebaseerd op de psychiatrische voorgeschiedenis die bij de
keuring wordt gedaan.
- Deelnemer heeft voorgeschiedenis of aanwezigheid van cardiovasculaire,
respiratoire, hepatische, renale, gastro-intestinale, endocrinologische,
hematologische of neurologische aandoeningen die de absorptie, het metabolisme
of de uitscheiding van geneesmiddelen significant kan veranderen; een risico
vormt bij het nemen van de onderzoeksinterventie; of interfereren met de
interpretatie van gegevens.
- Deelnemer heeft een geschiedenis van chronisch alcohol- of drugsmisbruik in
de afgelopen 6 maanden of de aanwezigheid van drugs- of alcoholverslaving bij
screening of dag -1 of positieve tests voor alcohol en/of drugs bij screening
of dag -1.
-Deelnemer heeft een positieve drug screen voor de start van de studie (op zijn
minst getest op: amfetamines, barbituraten, cocaine, opiaten, cannabinoiden,
benzodiazepinen).
- Deelnemer heeft een bekende overgevoeligheid voor componenten van de
studiemedicatie of vergelijkbare geneesmiddelen (en/of een
onderzoeksinstrument) zoals vermeld in dit protocol.
-Deelnemer heeft een abnormale bloeddruk.
-Deelnemer heeft een levenslange voorgeschiedenis van zelfmoordpogingen
(inclusief een daadwerkelijke poging, geinterrumpeerde poging of gestaakte
poging) of heeft suicidale gedachtes gehad in de afgelopen 6 maanden als gezien
door een positief antwoord ('ja') op vraag 4 of vraag 5 van de
''screening/baseline' versie van de C-SSRS bij de screening.
- Deelnemer heeft een geschiedenis van onverklaarde syncope of een
familiegeschiedenis van plotseling overlijden als gevolg van lang QT-syndroom.
- Deelnemer heeft binnen de afgelopen 5 jaar lymfomen, leukemie of andere
maligniteiten, behalve basale of squameuze epitheliale carcinomen van de huid
die zijn .gereseceerd zonder bewijs van gemetastaseerde ziekte gedurende 3 jaar.
- Deelnemer heeft voorbij of beoogd gebruik van vrij verkrijgbare of
voorgeschreven medicatie inclusief kruidenmedicijnen binnen 2 weken of 5
halfwaardetijden voorafgaand aan de dosering. Specifieke medicatie zoals
beschreven in sectie 6.5.1. is toegestaan.
- Deelnemer heeft leverenzyminducerende geneesmiddelen (bijv. glucocorticoiden,
phenobartbital, isoniazid, phnytoine, rifampicine etc.) gebruikt binnen 2
maanden voorafgaand aan de dosering. Bij twijfel dient de medical monitor
geconsulteerd te worden.
- Deelnemer heeft eerder PSL toegediend gekregen in deze of een andere studie.
- Deelnemer heeft in een andere studie met een IMP (en/of een onderzoeks
apparatuur) binnen 30 dagen of 5 half-lives (welke langer is) deelgenomen, of
doet momenteel aan een andere studie met een IMP (of onderzoeksapparatuur) mee.
- Deelnemer heeft alanine transaminase (ALT), aspartaataminotransferase (AST)
of alkalische fosfatase (ALP)> 1,0x bovengrens van normaal (ULN).
- Deelnemer heeft bilirubine >1.0xULN (geisoleerd bilirubin >1.0ULN is
acceptabel als gefractioneerd en direct bilirubine <35% is).
- Deelnemer heeft huidige of chronische geschiedenis van leverziekte of bekende
lever- of galafwijkingen (met uitzondering van het syndroom van Gilbert of
asymptomatische galstenen).
- Deelnemer heeft een klinisch relevante elektrocardiogram (ECG) bevinding bij
het screeningsbezoek of bij de baseline. Studiedeelnemer heeft een
abnormaliteit in het 12-leads ECG dat, naar de mening van de onderzoeker, een
verhoogd risico geeft bij studiedeelname. Daarbij worden alle studiedeelnemers
met een van de volgende bevindingen geexlcudeerd: (a) QT interval gecorrigeerd
voor hartslag gebruik makend van Bazett's formule (QRcB) of Fridericia's
formule (QTcF) >450ms in deelnemers in 2 van de 3 ECG metingen; (b) andere
conductie abnormaliteiten (gedefinieerd als PR interval > of= 220ms); (c)
ongregelmatige ritmes, anders dan sinus arrythmia's, of incidenteel, zeldzaam
supraventriculaire of zeldzame ventriculaire ectopische slagen. In geval van
out-of-range resultaat is 1 her-meting toegestaan. Als deze wederom buiten
bereik is, kan de deelnemer niet worden geincludeerd.
-Deelnemer heeft andere klinische laboratoriumuitslagen buiten de lokale
referentie waardes die als klinisch significant worden beoordeeld door de
onderzoeker. In het geval van onzekerheid mogen out-of-range labwaarden eenmaal
her-test worden. Als labwaardes buiten de referentie waardes als niet klinisch
significant worden beoordeeld door de onderzoeker, mag de studiedeelnemer
deelnemen aan de studie. Dit soort inclusies moeten wel met toestemming van de
UCB studie arts.
- Deelnemer heeft de aanwezigheid van hepatitis B-oppervlakteantigeen (HBsAg)
bij screening.
- Deelnemer heeft een positief hepatitis C-antilichaamtestresultaat bij
screening.
- Deelnemer heeft een positieve test op humaan immunodeficiëntievirus (HIV)
antilichaam bij screening.
- Deelnemer heeft een bloed of plasma donatie gedaan of had vergelijkend
bloedverlies (>450mL) binnen de laatste 90 dagen voor de screening.
Bloeddonatie tijdens de studie is niet toegestaan.
-Deelnemer heeft een caffeineconsumptie van meer dan 600mg/dag (200mL koffie
bevat ongeveer 100mg caffeine. 200mL zwarte thee bevat ongeveer 30mg en 200mL
cola bevat ongeveer 20mg).
-Deelnemer rookt meer dan 5 sigaretten per dag (of gelijkwaardig) of heeft dit
de afgelopen 6 maanden voor de screening gedaan. Roken is vanaf 48 uur voor de
CNS metingen niet toegestaan.
-Deelnemer neemt grapefruit, passievrucht of pawpaw tot zich (als drank, fruit
of supplement) binnen 72 uur voor elke IMP toediening. Als dit bij het begin
van de studie zo is, mag de deelnemer herkeurd worden.
- Vrouwelijke deelnemers met een positieve zwangerschapstest, plannen om
tijdens de studie zwanger te worden, of die borstvoeding geven.
-Studiedeelnemer heeft een dieet dat duidelijk anders is van de 'normale'
proteine-, carbohydraat- en vet-inname, zoals beoordeeld door de onderzoeker.
- Studiedeelnemer heeft een plotselinge en/of extreme verandering in
lichamelijke activiteit binnen twee weken voor de screening.
Opzet
Deelname
In onderzoek gebruikte producten en hulpmiddelen
Opgevolgd door onderstaande (mogelijk meer actuele) registratie
Geen registraties gevonden.
Andere (mogelijk minder actuele) registraties in dit register
Geen registraties gevonden.
In overige registers
Register | ID |
---|---|
EudraCT | EUCTR2019-000703-32-NL |
CCMO | NL69595.056.19 |