VezelKinetiek2 studie: Een haalbaarheidsstudie over vezel fermentatie, en kinetiek en gebruik van korte-keten vetzuren in de darm, en systemische circulatie.

Tegenwoordig is er een sterke interesse in het optimaliseren van gezondheid
door niet-verteerbare koolhydraten (voedingsvezels). Voedingsvezels worden
gefermenteerd door de darm microbiota, en produceren hierbij
fermentatie-eindproducten, voornamelijk korte-keten vetzuren (KKV) acetaat,
butyraat en propionaat. Er wordt verondersteld dat KKVs een deel van de
gunstige effecten van voedingsvezels mediëren. Bij muizen correleerde de
instroom van KKV in de gastheer sterk met verbeteringen van kenmerken van het
metabool syndroom, terwijl concentraties van KKV aanwezig in het cecum dit niet
deden. Daarom kan de instroom van KKV in het lichaam van groot belang zijn bij
het verbeteren van het metabolisme. Er is behoefte aan studies in mensen om de
levensloop van KKV en hun regulerende rol in het metabolisme te traceren. Om
deze innerlijke wereld van bacteriële producten te bestuderen in mensen, zullen
we in deze studie een neus-darm katheter als medisch hulpmiddel gebruiken voor
afgifte van KKV en opname van darmsap.

In deze pilot studie willen we kijken naar acute fermentatie van fructo- en
galacto-oligosacchariden in het proximale colon. Verder willen we 13C-gelabelde
KKVs afgeven via een neus-darm sonde, om KKV fluxen van productie,
interconversies door de darm microbiota, en opname door de host te bekijken.

Een kleinschalige, 5-daagse parallele trial, waar N=5 proefpersonen GOS/FOS
supplementen innemen (mix 1:1 ratio, 15 gram/dag), en de andere n=5
proefpersonen een placebo supplement (maltodextrine, 13.4 gram/dag) innemen. Op
de laatste dag van de korte supplementatie periode worden deelnemers
geïntubeerd met een neus-darm sonde, en zullen ze hierna maximum 5 uur in het
ziekenhuis blijven om ervoor te zorgen dat de sonde zich door de darm beweegt.
Na een nacht vasten, zullen de proefpersonen het ziekenhuis opnieuw bezoeken.
Een infuus voor bloedafname wordt geplaatst. Proefpersonen drinken een vezel
bolus (200 ml water, 10 gram fructo- en galacto-oligosacchariden, en een
niet-absorbeerbare marker). Daarna mogen ze niet eten gedurende 6,5 uur.
Isotopisch 13C gelabelde KKV worden afgegeven in het proximale colon. Bloed en
darminhoud worden gedurende dezelfde dag verzameld tot 390 minuten. Adem,
ontlasting, en urine worden ook verzameld.

7 dagen supplement van of FOS/GOS (15 gram / dag, de verhouding 1: 1), of placebo (isocalorische maltodextrine). NDC bolus: 200 mL water, 5 gram fructo-oligosacchariden, 5 gram galacto-oligosacchariden, niet-absorbeerbare marker PEG-4000.

Proefpersonen die deelnemen aan deze studie investeren ongeveer 15 uur, en de
studieduur is 1 week. Proefpersonen kunnen ongemak ervaren tijdens de plaatsing
en/of verwijdering van de katheter. De blootstelling aan straling is minimaal
(max. 0,05-0,10 mSv) en induceert geen gezondheidsrisico bij gezonde
proefpersonen. Er is geen bewijs dat de verstrekte supplementen en placebo
onveilig zijn, omdat deze food grade zijn en in de handel verkrijgbaar
(verstrekt door FrieslandCampina, Sensus BV, en Avebe). Tijdens de test dag
(die ongeveer 8 uur duurt) wordt 200 mL bloed verzameld. De Hb-waarde van elke
deelnemer zal worden gecontroleerd, bloedafname zal daarom niet leiden tot
bloedarmoede. Deelnemers bezoeken tweemalig het ziekenhuis Gelderse vallei.
Deelnemers ontvangen ¤ 320, - na voltooiing van het onderzoek. Zij ontvangt ook
een reiskostenvergoeding voor de bezoeken.