- Om het effect van hydroxychloroquine op de endosomale TLR-respons bij jonge en oudere gezonde mannelijke vrijwilligers te onderzoeken. - Om het effect van hydroxychloroquine op de algemene T- en B-celactiviteit (proliferatie, activering en…
ID
Bron
Verkorte titel
Aandoening
- Virale infectieziekten
Synoniemen aandoening
Betreft onderzoek met
Ondersteuning
Onderzoeksproduct en/of interventie
Uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Verdraagbaarheid / Veiligheid eindpunten
- Bijwerkingen (AE's)
- Gelijktijdige medicatie
- Vitale funcites
- ECG
Farmacokinetische eindpunten
- concentratie hydroxychloroquine in plasma
- concentratie hydroxychloroquine in volbloed
Farmacodynamische eindpunten
- Endosomale TLR-reacties
o TLR3-driven cytokineproductie
o TLR7-driven cytokineproductie
o TLR8-driven cytokineproductie
o TLR9-driven cytokineproductie
- T-cel reacties
o Proliferatie
o Expressie van activatie marker
o Cytokine productie
- B-celreacties
o Expressie van activatie marker
o Proliferatie
- differentiatie van leukocyten
- Fenotypering van dendritische cellen, monocyten, T-cellen en B-cellen met
flowcytometrie.
Secundaire uitkomstmaten
Nvt.
Achtergrond van het onderzoek
In december 2019 dook in China een nieuw coronavirus (SARS-CoV-2) wat leidde
tot een wereldwijde pandemie en de daaropvolgende dringende behoefte aan een
bewezen profylactisch en therapeutisch medicijn om deze infectie te behandelen.
Momenteel zijn er geen medicijnen beschikbaar om COVID-19 te behandelen, hoewel
er veel onderzoeken naar mogelijke behandelingen lopen. Hydroxychloroquine
(HCQ) sulfaat, een minder giftig derivaat van een bekend antimalariamiddel
chloroquine (CQ), wordt momenteel gebruikt voor de behandeling van matige tot
ernstige COVID-19-patiënten in Nederland. Het in vitro effect van HCQ op de
remming van SARS-CoV-2-replicatie is onderzocht met veelbelovende resultaten,
zowel als profylaxe als behandeling. Ook de eerste beschikbare klinische
gegevens laten een gunstig effect op de virale eliminatie zien.
Om HCQ te bestuderen in een profylactische en therapeutische setting voor
COVID-19, lopen momenteel verschillende klinische onderzoeken. Uit in vitro
studies is bekend dat HCQ de IFN-response remt door blokkering van endosomale
TLR's of lysosomale pH-verhoging en daaropvolgende remming van T- en
B-celactiviteit, wat de essentiële stappen in de antivirale respons zijn. Dit
lijkt gunstig te zijn bij COVID-19-patiënten waarbij deze immuunrespons
immunopathologische schade aan de longen veroorzaakt. Maar remming van de
respons zou in theorie ook de gevoeligheid voor virale infecties kunnen
vergroten. Dit is vooral relevant bij ouderen omdat hun IFN-respons al is
verminderd. In deze klinische studie willen we daarom mechanistisch inzicht
geven in de effecten van HCQ op de algemene immunocompetentie bij jonge en
oudere gezonde vrijwilligers die, samen met de lopende klinische studies die
het profylactische en therapeutische effect van HCQ op de COVID-19-incidentie
evalueren, inzicht zouden moeten geven in het gebruik van HCQ in
SARS-CoV-2-infecties of andere virale infecties.
Doel van het onderzoek
- Om het effect van hydroxychloroquine op de endosomale TLR-respons bij jonge
en oudere gezonde mannelijke vrijwilligers te onderzoeken.
- Om het effect van hydroxychloroquine op de algemene T- en B-celactiviteit
(proliferatie, activering en cytokineproductie) in jonge en oudere gezonde
mannelijke vrijwilligers te onderzoeken
- Het effect van hydroxychloroquine op de immunocompetentie (endosomale
TLR-respons en algemene T- en B-celactiviteit) van jonge en oudere gezonde
mannelijke vrijwilligers met elkaar te vergelijken.
Onderzoeksopzet
Dit is een gerandomiseerd, placebo-gecontroleerd studie met herhaalde
doseringen hydroxychloroquinesulfaat in jonge (18-30 jaar) en oudere (65 -75
jaar) gezonde mannelijke vrijwilligers. Randomisatie bepaalt of de deelnemer
tot de placebo groep of de hydroxychloroquinesulfaat groep behoort.
Hydroxychloroquinesulfaat of placebo wordt oraal toegediend/ingenomen van dag 1
tot dag 5. Voor, tijdens en na de behandelperiode bezoeken de proefpersonen
regelmatig het CHDR voor metingen, 28 dagen na de eerste dosering moeten de
proefpersonen voor een laatste bezoek naar het CHDR.
Onderzoeksproduct en/of interventie
Hydroxychloroquinesulfaat (Plaquenil) wordt oraal toegediend met een startdosis op dag 1 van 800 mg (tweemaal 400 mg) en vervolgens eenmaal daags 400 mg van dag 2 tot 5. Een dosis van 400 mg hydroxychloroquinesulfaat bevat 310 mg chloroquine-base.
Inschatting van belasting en risico
Proefpersonen hebben naar verwachting geen medische baat voor het deelnemen aan
deze studie. Het studiegeneesmiddel is een geregistreerd geneesmiddel dat
voorgeschreven wordt bij verschillende ziektes en wordt momenteel gebruikt als
behandeling voor COVID-19 in een vergelijkbare dosering en regime. De eerste
toediening van het geneesmiddel en de toediening op dag 2 zal in de kliniek
plaatsvinden onder medisch toezicht. Tijdens het onderzoek worden de
proefpersonen nauwlettend gevolgd op eventuele bijwerkingen.
Publiek
Zernikedreef 8
Leiden 2333CL
NL
Wetenschappelijk
Zernikedreef 8
Leiden 2333CL
NL
Landen waar het onderzoek wordt uitgevoerd
Leeftijd
Belangrijkste voorwaarden om deel te mogen nemen (Inclusiecriteria)
1. Ondertekende toestemmingsformulier voorafgaand aan de studie procedures.
2. Gezonde mannelijke proefpersonen van 18 tot 30 jaar of 65 tot 75 jaar
(inclusies) bij de keuring.
3. Body mass index (BMI) tussen 18 en 32 kg / m2 (inclusief) en met een
minimumgewicht van 50 kg.
4. Kan goed communiceren in de Nederlandse taal communiceren en is bereid zich
aan de studie restricties te houden.
Belangrijkste redenen om niet deel te kunnen nemen (Exclusiecriteria)
1. Bekende overgevoeligheidsreactie op chloroquine, hydroxychloroquine of
4-aminoquinolines;
2. Bewijs van een actieve of chronische ziekte of aandoening die de uitvoering
van de studie zou kunnen verstoren of waarvoor de behandeling met de resultaten
zou kunnen interfereren, of die naar het oordeel van de onderzoeker een
onaanvaardbaar risico zou vormen voor de proefpersoon, beoordeeld aan de hand
van een gedetailleerde medische geschiedenis (inclusief een bekende
geschiedenis van lang QT-syndroom, bekende geschiedenis van retinale ziekte,
G6PD-deficiëntie, porfyrie, psoriasis, myasthenia gravis, leverziekte, diabetes
mellitus type I en II, bestaande gehoorverlies en huidige of eerdere
geschiedenis van een relevante psychiatrische stoornis, zoals depressieve
stoornis, bipolaire stoornis, schizofrenie of een andere psychotische stoornis
of eerdere of huidige suïcidaliteit, ongeacht een daarmee samenhangende
psychiatrische stoornis);
3. Klinisch significante afwijkingen in laboratoriumtestresultaten (inclusief
lever- en nierwaarden, volledig bloedbeeld, chemiewaarden en urineonderzoek).
In het geval van onzekere of twijfelachtige resultaten, kunnen tijdens de
keuring uitgevoerde tests worden herhaald vóór randomisatie om de geschiktheid
te bevestigen of om klinisch irrelevantie aan te tonen.
4. Aanwijzingen of symptomen van een actieve infectie binnen twee weken voor de
eerste dosering
5. Positieve SARS-CoV-2-qPCR test vooraf doseren.
6. Positief hepatitis B-oppervlakteantigeen (HBsAg), hepatitis C-antilichaam
(HCV Ab) of humaan immunodeficiëntievirus-antilichaam (HIV Ab) bij de keuring;
7. Systolische bloeddruk (SBP) van meer dan 140 of minder dan 90 mm Hg en
diastolische bloeddruk (DBP) van meer dan 90 of minder dan 50 mm Hg en wordt
door de onderzoeker als klinisch relevant beoordeeld.
8. Afwijkende bevindingen in de ECG tijdens rust, inclusief maar niet beperkt
tot QTcF> 450 msec.
9. Gebruik van medicijnen (op recept of zonder recept verkrijgbaar [OTC]),
binnen 14 dagen na toediening van onderzoeksmiddelen, of middelen met een
halfwaardetijd van 5 of korter (afhankelijk van welke langer is).
Uitzonderingen worden alleen gemaakt als de reden duidelijk is gedocumenteerd
door de onderzoeker;
10. Deelname aan een andere geneesmiddelenonderzoek (laatste dosering van
eerdere studie was binnen 90 dagen voorafgaand aan de eerste dosering van deze
studie);
11. Geschiedenis van misbruik van verslavende middelen (alcohol, illegale
middelen) of huidig gebruik van meer dan 14 eenheden alcohol per week,
drugsmisbruik of regelmatige gebruiker van sedativa, hypnotica, kalmerende
middelen of enig ander verslavend middel en niet in staat om zich te onthouden
van alcohol gebruik vanaf minimaal 24 uur voor elk bezoek en tijdens het
onderzoek;
12. Positieve test voor drugs bij de keuring of vooraf doseren. Drugstest
kunnen herhaald worden.
13. Roken van meer dan 10 sigaretten per week voorafgaand aan de keuring of
tabaksproducten gebruiken die equivalent zijn aan meer dan 10 sigaretten per
week en niet kunnen stoppen met roken vanaf ten minste 7 dagen voordat de
studie begint tot aan dag 10 van de studie;
14. Alle bevestigde significante allergische reacties (urticaria of anafylaxie)
voor een medicijn, of meerdere allergieën voor medicijnen (niet-actieve
hooikoorts is toegestaan);
15. Verlies of donatie van meer dan 500 ml bloed binnen drie maanden
voorafgaand aan de keuring of de intentie om tijdens het onderzoek bloed of
bloedproducten te doneren;
16. Elke bekende factor, aandoening of ziekte die de therapietrouw,
studiegedrag of interpretatie van de resultaten kan verstoren, zoals drugs- of
alcoholverslaving of psychiatrische ziekte.
Opzet
Deelname
In onderzoek gebruikte producten en hulpmiddelen
Opgevolgd door onderstaande (mogelijk meer actuele) registratie
Geen registraties gevonden.
Andere (mogelijk minder actuele) registraties in dit register
In overige registers
Register | ID |
---|---|
EudraCT | EUCTR2020-001912-11-NL |
CCMO | NL73816.056.20 |
OMON | NL-OMON22387 |