De relatie aantonen tussen doorgemaakte COVID-19 en endotheel dysfunctie als risicofactor voor het optreden van cardiovasculaire complicaties. Lange termijn gevolgen van COVID-19 op endotheel dysfunctie identificeren.De invloed van de ernst van…
ID
Bron
Verkorte titel
Aandoening
- Virale infectieziekten
- Vaatletsels
Synoniemen aandoening
Betreft onderzoek met
Ondersteuning
Onderzoeksproduct en/of interventie
Uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
De primaire uitkomstmaat is endotheel dysfunctie gediagnosticeerd met de
carotis reactiviteit in reactie op sympathicusprikkel.
Secundaire uitkomstmaten
Exploratieve uitkomst is de incidentie van arterieel trombotische events binnen
een jaar na COVID-19. Hieronder valt: hartinfarct, beroerte, acute ischemie van
het been, noodzaak tot revascularisatie, amputatie of overlijden door
cardiovasculaire oorzaak.
Achtergrond van het onderzoek
Het coronavirus 2019 (COVID-19) geeft vaatwandschade en een verhoogd trombose
risico. Recentelijk is een 4% prevalentie van arteriële trombose aangetoond op
de Nederlandse intensive care. Gezien de lange ligduur en de uitgebreide
onderdiagnostiek (door strenge isolatiemaatregelen en patiënten in buikligging)
zal het percentage patiënten dat in werkelijkheid een arteriële trombose
doormaakt veel hoger liggen. De verklaring hiervoor kan gezocht worden in het
werkingsmechanisme van het virus dat COVID-19 veroorzaakt: het severe acute
respiratory syndrome coronavirus (SARS-CoV) 2. SARS-CoV-2 grijpt aan op de
angiotensin converting enzyme 2 (ACE2) receptor. We kennen dit mechanisme van
SARS-CoV, het coronavirus verantwoordelijk voor de epidemie in 2002. Uit cel-
en dieronderzoek is bekend dat door binding met deze ACE2 receptor, de
expressie van ACE2 in de vaatwand vermindert. ACE2 beschermd de vaatwand tegen
inflammatie en atherosclerose. Verminderde ACE2 expressie in de vaatwand leidt
tot endotheel dysfunctie, een uiting van vaatwandbeschadiging. Endotheel
dysfunctie is een onafhankelijke voorspeller voor het ontwikkelen van arteriële
trombotische events.
Doel van het onderzoek
De relatie aantonen tussen doorgemaakte COVID-19 en endotheel dysfunctie als
risicofactor voor het optreden van cardiovasculaire complicaties.
Lange termijn gevolgen van COVID-19 op endotheel dysfunctie identificeren.
De invloed van de ernst van doorgemaakte COVID-19 op de mate van endotheel
dysfunctie in kaart brengen.
Onderzoeksopzet
Prospectieve observationele longitudinale cohortstudie.
Inschatting van belasting en risico
Voor deze studie zullen proefpersonen twee maal het ziekenhuis bezoeken en twee
maal de carotis reactiviteitstest ondergaan. Bij de carotis reactiviteitstest
liggen proefpersonen op de rug. De linker halsslagader wordt met een echo in
beeld gebracht gedurende 30 seconden (controle interval) en aansluitend
gedurende 3 minuten waarbij de rechterhand tot de pols in ijswater van 4°C
wordt gedompeld. Het onderdompelen van de hand in ijswater kan een onprettig
gevoel geven. Dit gevoel verdwijnt direct na de test. Er zijn geen risico's
verbonden aan deze test
Publiek
Geert Grooteplein Zuid 10
Nijmegen 6525 GA
NL
Wetenschappelijk
Geert Grooteplein Zuid 10
Nijmegen 6525 GA
NL
Landen waar het onderzoek wordt uitgevoerd
Leeftijd
Belangrijkste voorwaarden om deel te mogen nemen (Inclusiecriteria)
- SARS-CoV-2 infectie bevestigd werd met behulp van polymerasekettingreactie
(PCR) diagnostiek op nasopharyngeale uitstrijk, sputum of bronchoalveolaire
lavage.
- 6 tot 20 weken hersteld van COVID-19 gerelateerde symptomen.
- minimaal 16 jaar oud.
Belangrijkste redenen om niet deel te kunnen nemen (Exclusiecriteria)
- Recent (minder dan 3 maanden geleden) angina pectoris, hartinfarct, beroerte
of hartfalen doorgemaakt.
- Gediagnosticeerd met het syndroom van Raynaud, sclerodermie of complex
regionaal pijn syndroom aan de bovenste extremiteiten of arterioveneuze fistels
of open wonden aan beide bovenste extremiteiten.
Opzet
Deelname
Opgevolgd door onderstaande (mogelijk meer actuele) registratie
Geen registraties gevonden.
Andere (mogelijk minder actuele) registraties in dit register
Geen registraties gevonden.
In overige registers
| Register | ID |
|---|---|
| CCMO | NL74101.091.20 |