Farmacokinetische en farmacodynamische doeltreffendheid van ceftazidime bij volwassen patiënten op verpleegafdelingen met verschillende nierfunctie waarden: een prospectieve observationele cohort studie.

De 'target' farmacokinetische/farmacodynamische (PK/PD) index van het
antibioticum ceftazidim is fractie van de tijd, tijdens elk doseringsinterval,
waarbij de plasmaserum concentratie boven de 'Minimum lnhibitory
Concentration' (MIC), fT>MIC van 50% . Er zijn slechts weinig studies die
onderzoeken of de target PK/PD index van ceftazidim van 50% T>MIC wordt
bereikt wanneer patiënten worden behandeld met conventionele doseringsregimes.
Aangezien ceftazidim nagenoeg volledig renaal geklaard wordt, wordt er een
dosisreductie doorgevoerd, conform de richtlijnen, bij patiënten met een
verminderde nierfunctie (eGFR<50ml/min/1.73m2). Echter, zijn er geen
prospectieve data die aantonen dat de aanbevolen dosisreductie van ceftazidim
bij patiënten met een verminderde nierfunctie resulteert in het behalen van de
target PK/PD-index binnen de eerste 24 uur van behandeling.

Onderzoeken of met de huidige doseringsadviezen voor ceftazidime, zoals
geadviseerd door de Nederlandse 'Stichting Werkgroep Antibioticabeleid' (SWAB)
en zoals toegepast in het Academisch Medisch Centrum en Noordwest
Ziekenhuisgroep, voor patiënten met uiteenlopende nierfunctie, opgenomen op een
algemene verpleegafdeling de target PK/PD index van 50% T>MIC wordt gehaald.

Observationele, prospectieve 'multicenter', cohort studie.

Risico's gepaard gaand met deelname worden verwaarloosbaar geacht. Deelname
zelf brengt geen voordelen met zich mee, het groepsgerelateerde voordeel kan
echter aanzienlijk zijn. Met de resultaten van deze studie, weten we of huidige
doseringsadviezen gerechtvaardigd zijn of dat de huidige richtlijn met
betrekking tot de dosering van ceftazidim moet worden heroverwogen.