Mapping en ablatie van het functionele substraat in ischemische hartlijden met mini- micro- en gewone elektroden

Op dit moment bestaat een substraat ablatie van een ventriculaire tachycardie
(VT) bij patienten na doorgemaakt myocardinfarct uit drie stappen: ten eerste
het in kaart brengen van het functionele substraat (mapping) met een
mulitelektrode catheter met kleine- en smal uit elkaar staande elektrodes,
gevolgd door ablatie met een conventionele (single-tip) ablatiecatheter met
wijder uit elkaar staande elektrodes, waarna een remap met behulp van de
multielektrode catheter wordt gemaakt. De QDOT catheter bevat, naast de
conventionele elektrodes, drie additionele microelektrodes welke de
mogelijkheid verschaffen om het functionele substraat te herkennen/mappen en
ablatie te verrichten met behulp van slechts 1 catheter.

De doelstellingen van de studie zijn:
1. De haalbaarheid, nauwkeurigheid en werkzaamheid bepalen van de combinatie
van conventionele- en microelektrodes van de QDOT catheter bij markering- en
ablatie van het functionele substraat van post-infarct VT in vergelijking met
de pentaray, mulitelektrode catheter voor verschillende infarcten van grote
transmurale infarcten tot subendocardiale infarcten na acute reperfusie.
2. De potentiele meerwaarde van gecombineerde micro- en conventionele elektrode
mapping voor substraat identificatie en bepalen van ablatie-eindpunten.
3. Maken van een patient "op maat" workflow voor optimale substraat mapping en
ablatie.

Het is een multicenter prospectieve, observationele studie.

De last voor de patient, deelnemend aan deze studie is een verlenging van de
totale proceduretijd (max. 20 minuten).
Potentieel voordeel van deelname aan de studie is een verbeterde accuraatheid
van identificatie van het functionele substraat en accurate bevestiging van
ablatietargets (EDP's) op het moment van.direct voor ablatie. Dit kan
resulteren in een betere eliminatie van het functionele substraat en verbeterde
uitkomst van de procedure.
Als de accuraatheid van de QDOT catheter vergelijkbaar is met de Pentaray
catheter en als het effect van ablatie/acute laesie formatie direct kan worden
bevestigd met dezelfde catheter, kunnen toekomstige patienten profiteren door
kortere, totale proceduretijd.