Verbetering van de besluitvorming bij operatieve vaatchirurgische interventies door middel van keuzehulpmiddelen: een multicenter stepped-wedge cluster gerandomiseerd onderzoek

Eerder onderzoek heeft aangetoond dat de kwaliteit van patiëntenzorg kan worden
verbeterd door het toepassen van gedeelde besluitvorming. Helaas wordt gedeelde
besluitvorming nog onvoldoende toegepast door vaatchirurgen. Keuzehulpmiddelen
zijn ontwikkeld om vaatpatiënten en artsen te helpen bij het toepassen van
gedeelde besluitvorming.

Het doel van dit onderzoek is het verbeteren van het niveau van gedeelde
besluitvorming in de spreekkamer van de vaatchirurg tijdens gesprekken met de
vaatpatiënt waarin een behandelkeuze wordt gemaakt door het gebruik van
keuzehulpmiddelen. Daarnaast willen wij gedeelde besluitvorming verbeteren
zoals dit wordt ervaren door zowel patiënten en artsen, het verbeteren van
ziekte-specifieke kennis van patiënten, het verbeteren van de kwaliteit van
leven van patiënten, het verminderen van keuzestress bij patiënten, het
bestuderen van de gekozen behandelingen, het succesvol introduceren van
keuzehulpmiddelen en het bestuderen van proces uitkomsten.

Onze studie betreft een multicenter stapsgewijze cluster gerandomiseerde studie
in 18 medische centra.

Onze studie maakt geen gebruik van een (nieuwe) medicinale of chirurgische interventie. Patiënten en artsen in de interventiegroep maken gebruik van keuzehulpmiddelen dat hun helpt bij het toepassen van gedeelde besluitvorming bij het maken van een behandelkeuze. Deze keuzehulpmiddelen bestaan uit websites die de patiënt informeert en bewust maakt van zijn of haar voorkeuren met betrekking tot de mogelijke behandelopties, en keuzetabellen of keuzekaartjes die de arts kan gebruiken om te achterhalen welk aspect van een behandeling het belangrijkste is voor de patiënt. Daarnaast krijgen de artsen onderwijs over gedeelde besluitvorming en het gebruik van de keuzehulpmiddelen.

Patiënten in de interventiegroep worden gevraagd om tijd te investeren in het
doornemen van de keuzehulp en het overwegen van hun voorkeuren. Eerder gevonden
voordelen voor de patiënt zijn verbetering van de zorgkwaliteit, verbetering
van patiënttevredenheid en therapietrouw. Daarnaast worden ongewenste
behandelingen voorkomen en word ter minder vaak voor een invasieve behandeling
gekozen. Het gebruik van keuzehulpmiddelen of gedeelde besluitvorming leidt
niet tot geen nadelige gevolgen voor de gezondheid van de patiënt.