Waarde van het anorectaal functieonderzoek middels manometrie in perianale fistel chirurgie.

Een anale fistel is een veelvoorkomende aandoening die gepaard gaat met
klachten van pijn, verlies van bloed, pus, ontlastingsresten en een aangetaste
huid. Het is een verbinding tussen de endeldarm en de huid. Een beruchte
complicatie van de behandeling middels fistulotomie is het optreden van
incontinentie voor ontlasting. Momenteel wordt er standaard vóór een operatie
voor een perianale fistel een inwendige echo gemaakt door de chirurg en wordt
er een functieonderzoek van de anus gedaan door de verpleegkundige. Indien we
tevens ná de operatie een inwendige echo en een functieonderzoek doen kunnen we
zien en meten of er veranderingen bestaan in de drukken en of dit correleert
met de klachten die de patiënt heeft. In principe wordt de fistulotomie
operatie enkel uitgevoerd als we weten dat de kans op incontinentie heel klein
is. Toch kan het nog steeds voorkomen dat deze complicatie optreedt.

Met dit onderzoek willen onderzoeken hoe de drukken in de anus veranderen vóór
en ná een operatie voor een perianale fistel. Ondanks dat er bekend is dat we
sommige patiënten geen operatie middels fistulotomie kunnen aandoen in verband
met de kans op incontinentie is er toch een groep patiënten die later enige
incontinentieklachten ontwikkelen. Met dit onderzoek willen we erachter komen
of we misschien nog terughoudender moeten zijn met het uitvoeren van deze
operatie en bij welke patiënten dit dan zou moeten. Door de onderzoeken zowel
vóór de operatie als ná de operatie te doen willen we kijken of we dit in de
toekomst kunnen voorspellen. Tevens verwachten we patiënten die op het
controlebezoek komen en bij de onderzoeken veranderingen laten zien in de
drukken (maar bijvoorbeeld nog geen klachten hebben) vroegtijdig naar de
bekkenfysiotherapeut te kunnen verwijzen.

Observationeel

30 min extra tijdens 4 maanden FU bezoek, 3x 5 minuten voor vragenlijsten = 15
minuten
Er is geen extra risico.