HoofddoelOm het mechanisme van AITC-geïnduceerde vasodilatatie te onderzoekenSecundaire doelstellingenOm de verdraagbaarheid van lokale AITC-administratie te onderzoekenOm het effect van lichaamswarmte op de vorming van NO te onderzoekenOm het…
ID
Bron
Verkorte titel
Aandoening
- Overige aandoening
Synoniemen aandoening
Aandoening
Vasodilation, Pain
Betreft onderzoek met
Ondersteuning
Onderzoeksproduct en/of interventie
Uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Laser speckle basale flow (AU) na
* AITC-toediening
* AITC in combinatie met lichaamsverwarming
Secundaire uitkomstmaten
* Tijdens de behandeling optredende (ernstige) bijwerkingen ((S)AE's) tijdens
het onderzoek bij elk studiebezoek
* Gelijktijdige medicatie gedurende het hele onderzoek bij elk studiebezoek
* VAS pijn- en jeukscores
* Serumnitriet-, nitraat- en peroxynitrietconcentraties
* Multispectrale cameraparameters
* Beoordelingsschaal voor klinische erytheem
* Huidcolorimetrie parameters
* Detectiedrempel voor koude pijn (PDT)
* Warmte PDT
* Druk PDT
Achtergrond van het onderzoek
Het stikstofmonoxide (NO) systeem is betrokken bij een breed scala aan
fysiologische processen en pathologie. NO wordt geproduceerd door drie
isovormen van stikstofoxidesynthase (NOS). Endotheel NOS (eNOS) en neuronale
NOS (nNOS) komen constitutief tot expressie in respectievelijk endotheelcellen
en neuronen. eNOS is voornamelijk verantwoordelijk voor endotheelafhankelijke
vasodilatatie en perifere cardiovasculaire homeostase en heeft vasoprotectieve
en anti-atherosclerotische effecten. nNOS is betrokken bij synaptische
plasticiteit en centrale regulatie van bloeddruk. De derde vorm van NOS,
induceerbare NOS (iNOS), komt tot expressie in een grote verscheidenheid aan
cellen, vooral immuuncellen, na ontstekingsstimuli. Gezien de grote
verscheidenheid aan functies en locaties van NOS-isovormen, zijn modellen die
de fysiologische routes van NO-functie scheiden een aantrekkelijk doelwit voor
de ontwikkeling van farmacologische verbindingen die gericht zijn op het
NO-systeem.
Allylisothiocyanaat (AITC), ook bekend als 'mosterdolie', is een tijdelijke
receptor potentiaal kationkanaal-A1-agonist (TRPA1) die wordt gebruikt in
pijnmodellen in preklinische onderzoeken. Eerdere preklinische studies hebben
aangetoond dat AITC een significante toename van de lokale huidperfusie
induceert, zoals gemeten met behulp van laser speckle contrast imaging (LSCI).
In preklinische studies wordt deze vasodilatatie gemedieerd door activering van
het TRPA1-kanaal, wat Ca2+-instroom en productie van stikstofmonoxide (NO) door
stikstofoxidesynthase (NOS) veroorzaakt. In deze studie zal LSCI-beoordeling
van AITC-geïnduceerde vasodilatatie worden gecombineerd met een challenge voor
het hele lichaam door hittestress (WBHS). De WBHS-respons is gedeeltelijk
afhankelijk van nNOS. Daarnaast kan de productie van nitraat, nitriet en
peroxynitriet (reactieproducten van NO) in het bloed worden gemeten. De
combinatie van de challenges en metingen maakt een gerichte beoordeling van
NO-routes mogelijk. De huidige studie is gericht op het ontwikkelen van
NOS-isovormspecifieke metingen en het valideren van het AITC-Challengemodel
voor verder gebruik bij de ontwikkeling van medicinale verbindingen.
Naast het gebruik in preklinische context, wordt AITC ook toegediend in
experimentele pijnstudies in mensen om pijn, sensibilisatie en neurogene
ontsteking te induceren door activering van TRPA1. Uitlezingen in eerdere
studies voltooid door andere onderzoeksgroepen omvatten thermische pijn (warmte
en koude allodynie) en mechanische pijn. Om het gebruik van AITC als pijnmodel
bij CHDR te valideren, zal pijn worden beoordeeld met behulp van de warmte- en
koude pijnparadigma's (met behulp van het QSense TSAII-apparaat) en mechanisch
pijnparadigma (met behulp van het AlgoMed-apparaat) na toepassing van AITC op
aangewezen 3x3 cm gebied op de bovenrug. Een niet-gestimuleerd gebied
contralateraal aan dat van de applicatie zal dienen als controle. De
reproduceerbaarheid van de resultaten zal worden geëvalueerd door proefpersonen
te laten rapporteren aan de klinische afdeling voor twee identieke
onderzoeksperioden die door ten minste één week worden gescheiden.
Doel van het onderzoek
Hoofddoel
Om het mechanisme van AITC-geïnduceerde vasodilatatie te onderzoeken
Secundaire doelstellingen
Om de verdraagbaarheid van lokale AITC-administratie te onderzoeken
Om het effect van lichaamswarmte op de vorming van NO te onderzoeken
Om het effect van AITC en lichaamswarmte op visuele erytheem en
huidcolorimetrie te onderzoeken
Om het effect van AITC op pijndrempels bij hitte, koude pijndrempels en
mechanische (druk)pijndrempels te onderzoeken
Onderzoeksopzet
Interventionele, open-label studie.
Onderzoeksproduct en/of interventie
Challenge drug 25 >L 15% allylisothiocyanaatoplossing in minerale olie topisch op de huid aangebracht in een O-ring of met behulp van een vierkante siliconen mal (3x3 cm, voor toepassingen op de rug) gedurende 30 seconden.
Inschatting van belasting en risico
AITC zal naar verwachting pijn veroorzaken op de toedieningsplaats. Symptomen
zoals roodheid, pijn, zwelling en ontsteking zijn ook verwachte bijwerkingen.
AITC is eerder bij mensen gebruikt als een middel voor het opwekken van
ontstekingen.
Publiek
Zernikedreef 8
Leiden 2333CL
NL
Wetenschappelijk
Zernikedreef 8
Leiden 2333CL
NL
Landen waar het onderzoek wordt uitgevoerd
Leeftijd
Belangrijkste voorwaarden om deel te mogen nemen (Inclusiecriteria)
1. Gezonde mannelijke proefpersonen 18 en * 65 jaar.
2. Ondertekende geïnformeerde toestemming vóór studiehandelingen.
Belangrijkste redenen om niet deel te kunnen nemen (Exclusiecriteria)
1. Bewijs van een actieve of chronische ziekte of aandoening die zou kunnen
interfereren met, of waarvan de behandeling zou kunnen interfereren met, de
uitvoering van het onderzoek, of die naar de mening van de onderzoeker een
onaanvaardbaar risico zou vormen voor de proefpersoon (volgens een
gedetailleerde medische geschiedenis, lichamelijk onderzoek, vitale functies
(systolische en diastolische bloeddruk, hartslag, lichaamstemperatuur) en
12-afleidingen elektrocardiogram (ECG)). Kleine afwijkingen binnen het normale
bereik kunnen worden geaccepteerd, indien de onderzoeker oordeelt dat deze niet
klinisch relevant zijn.
2. Klinisch significante afwijkingen, zoals beoordeeld door de onderzoeker, in
laboratoriumtestresultaten (inclusief lever- en nierpanels, volledig
bloedbeeld, chemiepanel en urineonderzoek). In het geval van onzekere of
twijfelachtige resultaten, kunnen tests die tijdens de screening zijn
uitgevoerd, vóór randomisatie worden herhaald om de geschiktheid te bevestigen
of als klinisch irrelevant worden beoordeeld voor gezonde proefpersonen.
3. Systolische bloeddruk (SBP) hoger dan 140 of lager dan 90 mm Hg en
diastolische bloeddruk (DBP) hoger dan 90 of lager dan 50 mm Hg bij screening.
4. Gebruik van medicijnen (op recept of zonder recept [OTC]), binnen 14 dagen
na toediening van het onderzoeksgeneesmiddel, of minder dan 5 halfwaardetijden
(afhankelijk van wat langer is). Paracetamol (tot 4 g/dag) en ibuprofen (tot 1
g/dag) zijn niet toegestaan **binnen 2 dagen vóór de screening en vóór elke
toediening van het onderzoeksgeneesmiddel. Uitzonderingen worden alleen gemaakt
als de motivering duidelijk is gedocumenteerd door de onderzoeker.
5. Gebruik van vitamine-, mineraal-, kruiden- en voedingssupplementen binnen 7
dagen na toediening van het onderzoeksgeneesmiddel, of minder dan 5
halfwaardetijden (afhankelijk van wat langer is). Uitzonderingen worden alleen
gemaakt als de motivering duidelijk is gedocumenteerd door de onderzoeker.
6. Deelname aan ander onderzoek naar geneesmiddelen of hulpmiddelen voor
onderzoek (laatste dosering van vorig onderzoek was binnen 90 dagen voorafgaand
aan de eerste dosering van dit onderzoek of >3 keer gedoseerd in het jaar
voorafgaand aan de eerste dosering van dit onderzoek).
7. Voorgeschiedenis van misbruik van verslavende middelen (alcohol, illegale
middelen) of huidig **gebruik van meer dan 21 eenheden alcohol per week,
drugsmisbruik of regelmatige gebruiker van kalmerende middelen, slaapmiddelen,
kalmerende middelen of een ander verslavend middel
8. Positieve test op drugsmisbruik bij screening.
9. Alcohol is niet toegestaan **vanaf 24 uur voor screening- of studiedagen.
10. Roken (d.w.z. roken van sigaretten binnen 3 maanden voor deelname aan het
onderzoek). Kleine afwijkingen kunnen worden geaccepteerd als ze door de
onderzoeker niet klinisch relevant zijn.
11. Overmatige consumptie van cafeïne (meer dan acht koppen koffie of
equivalent per dag)
12. Bekende allergie voor mosterdolie, of elke bevestigde significante
allergische reacties (urticaria of anafylaxie) op een geneesmiddel of
voedselingrediënt, of allergieën voor meerdere geneesmiddelen (inactieve
hooikoorts is acceptabel), of (geschiedenis van) contactallergieën, of
voorgeschiedenis van atopische dermatitis of een voorgeschiedenis van
voedselallergieën
13. Verlies of donatie van bloed van meer dan 500 ml binnen drie maanden
voorafgaand aan screening of het voornemen om bloed of bloedproducten te
doneren tijdens het onderzoek.
14. Elke bekende factor, aandoening of ziekte die de therapietrouw, het
studiegedrag of de interpretatie van de resultaten zou kunnen verstoren, zoals
drugs- of alcoholafhankelijkheid of psychiatrische aandoeningen.
15. Elke huidaandoening, overmatige haargroei, tatoeages of andere fysieke
kenmerken op de onderarmen of rug die de studieuitvoer kunnen verstoren.
16. Elke huidige, klinisch significante, bekende medische aandoening die de
gevoeligheid voor koude (zoals atherosclerose, de ziekte van Raynaud,
urticaria, hypothyreoïdie) of pijn (d.w.z. ziekte die pijn veroorzaakt,
hypesthesie, hyperalgesie, allodynie, paresthesie, neuropathie) zou kunnen
beïnvloeden.
17. Deelnemers die bij screening aangeven dat pijntests ondraaglijk zijn.
18. Geschiedenis of aanwezigheid van post-inflammatoire hyperpigmentatie
19. Deelnemer kan niet minimaal 20 minuten in een warmwaterbad van 40°C blijven
Opzet
Deelname
Opgevolgd door onderstaande (mogelijk meer actuele) registratie
Geen registraties gevonden.
Andere (mogelijk minder actuele) registraties in dit register
Geen registraties gevonden.
In overige registers
Register | ID |
---|---|
CCMO | NL79322.056.21 |