HoofddoelOm de werkzaamheid van LYS006 versus placebo op gezicht inflammatoire laesies te bepalen bij patiënten met matige tot ernstige inflammatoire acneSecundair doelOm de veiligheid en verdraagbaarheid van LYS006 te beoordelen bij patiënten met…
ID
Bron
Verkorte titel
Aandoening
- Huid- en onderhuidsweefselaandoeningen NEG
Synoniemen aandoening
Betreft onderzoek met
Ondersteuning
Onderzoeksproduct en/of interventie
Uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Wijziging van basline van het totale aantal ontstoken leasies in week 12
Secundaire uitkomstmaten
Aantal en ernst van bijwerkingen
Achtergrond van het onderzoek
Matige tot ernstige inflammatoire acne is een slopende ziekte, met zichtbare
ontstoken laesies op het gezicht en het daaropvolgende risico van permanente
littekens. Beschikbare behandelingen zijn ook geassocieerd met ernstige
bijwerkingen (zoals isotretinoïne) of zijn bescheiden effectief zelfs na
langdurige behandeling (zoals systemische antibiotica, orale zink en hormonale
therapieën). Acne is herkend als een chronische inflammatoire huidziekte,
waarbij aangeboren immuniteit een cruciale rol speelt (Das en Reynolds 2014).
Systemische antibiotica worden geassocieerd met de opkomst van microbiologische
resistentie en het gebruik op lange termijn komt meer en meer onder kritiek,
demeest gebruikte tetracyclines zijn eerder bacteriostatisch dan bacteriedodend
en antibiotica resistentie is een groeiend probleem (Adler et al 2017). Dus, de
ontwikkeling van een niet-antibioticum, ontstekingsremmend en goed verdragen
oraal middel zou aan deze medische behoefte aansluiten.
Zouboulis toonde in een Fase IIa klinische studie met open label met 10
patiënten die behandeld werden met de 5-LO-remmer zileuton een zeer klinisch
relevante verbetering aan van acne-ernst scores en vermindering van
inflammatoire laesies (Zouboulis et al 2003, Zouboulis 2009). Een multicenter
placebogecontroleerd onderzoek met 101 patiënten die 4 maal dagelijks werden
behandeld met 600 mg zileuton gedurende 12 weken toonde significante
vermindering aan van inflammatoire laesies in de subgroep van patiënten met
ernstigere acne (Critical Therapeutics 2005). Dit wees naar de mogelijke
implicatie van de pathway van leukotrieen A4-hydrolase (LTA4H) bij acne en
leidde tot het voorstel om een **specifieke LTA4H-remmer, LYS006, te testen in
matige tot ernstige inflammatoire acne.
Doel van het onderzoek
Hoofddoel
Om de werkzaamheid van LYS006 versus placebo op gezicht inflammatoire laesies
te bepalen bij patiënten met matige tot ernstige inflammatoire acne
Secundair doel
Om de veiligheid en verdraagbaarheid van LYS006 te beoordelen bij patiënten met
matige tot ernstige inflammatoire acne
Onderzoeksopzet
Dit is een gerandomiseerde, placebogecontroleerde, proefpersoon en onderzoeker
geblindeerde, multicenter, niet-confirmatieve, parallelle groep,
proof-of-concept studie bij volwassen patiënten met matige tot ernstige
gezichtsontstekingsacne. Na een eerste screeningsperiode (tot 4 weken), zal de
studie gedurende een behandelingsperiode van 11 weken worden uitgevoerd om de
klinische werkzaamheid te onderzoeken van LYS006 versus placebo. Zesenvijftig
patiënten zullen worden gerandomiseerd in een verhouding van 3: 1: 3 tot een
van de volgende behandelingsgroepen:
- Groep 1: LYS006-capsules, hoge dosis (20 mg tweemaal daags)
- Groep 2: LYS006-capsules, lage dosis (2 mg tweemaal daags)
- Groep 3: matching placebo (BID)
Binnen de drie behandelingsgroepen zullen patiënten worden gestratificeerd naar
type centrum (geselecteerd / niet-geselecteerd voor aanvullende verkennende
beoordelingen) om interpreteerbare verkennende analyses mogelijk te maken.
Aangezien de geselecteerde centra een breed scala aan verkennende beoordelingen
zullen uitvoeren (verrijkte PK-profielen, specifieke biomarkersbeoordelingen,
optionele biopsieën, selfies), is er een behoefte aan voldoende patiënten die
zijn opgenomen in de LYS006 hoge doses en lage dosisgroepen. De stratificatie
per type centra-niveau werd gekozen omdat dit de interpretatie van analyses
mogelijk maakt.
Blootstelling aan placebo zal worden beperkt tot maximaal 11 weken.
Nadat de behandeling is voltooid, gaan alle patiënten een follow-up na de
behandeling in periode van 4 weken zonder toediening van het studiegeneesmiddel.
De maximale duur van studie-deelname is 20 weken.
Onderzoeksproduct en/of interventie
LYS006 2 mg twee keer daags LYS006 20 mg twee keer daags
Inschatting van belasting en risico
Voordelen
Er is een kans dat uw klachten verminderen. Hoe groot deze kans is, is moeilijk
in te schatten omdat het een nieuw middel is en omdat u misschien het
*nepmiddel* krijgt. Het onderzoek levert in ieder geval waardevolle informatie
op voor toekomstig behandelingen.
Nadelen
Met een klein hol naaldje wordt elk bezoek bloed afgenomen uit een ader van uw
arm (zgn. venapunctie). Het aanprikken van de ader kan pijnlijk zijn en soms
leiden tot een blauwe plek. Op onderzoeksdag 85 (zie bijlage 1) wordt er
eenmalig een canule (een dun slangetje) in een ader van uw onderarm ingebracht
voor het vergemakkelijken van de bloedafnames. Daarnaast worden er aan het
begin en einde van het onderzoek optioneel huidbiopten afgenomen (In totaal 2x
een biopt van de acnehuid en 1x een biopt van gezonde huid). Een biopt is het
wegnemen van een stukje weefsel. Voordat het biopt wordt afgenomen, zal de huid
eerst plaatselijk worden verdoofd met een prik. Deze prik geeft voor enkele
seconden een branderige pijn; na deze prik voelt u geen pijn meer.
Publiek
Lichtstrasse 35
Basel 1056
NL
Wetenschappelijk
Lichtstrasse 35
Basel 1056
NL
Landen waar het onderzoek wordt uitgevoerd
Leeftijd
Belangrijkste voorwaarden om deel te mogen nemen (Inclusiecriteria)
De patiënten die in aanmerking komen voor deelname aan dit onderzoek moeten aan
alle volgende criteria voldoen:
1. Schriftelijke geïnformeerde toestemming moet worden verkregen voordat er een
beoordeling wordt uitgevoerd.
2. Mannelijke en vrouwelijke proefpersonen van 18 tot en met 45 jaar inclusief,
en ook in goede gezondheid zoals bepaald door medische voorgeschiedenis,
lichamelijk onderzoek en vitale functies. Elektrocardiogrammen en
laboratoriumtests moeten consistent zijn met de normale waarden bij screening.
3. Lichaamsgewicht tussen 50 en 120 kg, beide inclusief, bij screening.
4. Patiënten met papulo-pustulaire acne vulgaris (inflammatoire acne):
- op baseline aanwezig:
* 20 tot 100 gezichtsontstekingslaesies (papels, puisten en knobbeltjes),
* bij baseline en screening met
* niet meer dan 2 gezichtsontstekingsknobbeltjes of cysten,
* en een minmum aantal van 10 niet-inflammatoire gezichtslaesies (open en
gesloten comedonen)
- die in aanmerking komen voor systemische behandeling en voor wie naar het
oordeel van de onderzoeker een geschikte eerdere behandeling met actuele
anti-acnemedicatie:
* is mislukt,
* of werd niet goed verdragen,
* of is niet aangegeven (bijvoorbeeld vanwege het grote lichaamsoppervlak dat
is aangetast, bijvoorbeeld op de rug)
5. Patiënten met graad 3 (matig) of graad 4 (ernstig) IGA-score bevestigd door
centraal
beoordeling van gestandaardiseerde beeldopname (Visia®-systeem) door een
onafhankelijke dermatoloog
bij screening en door de klinische evaluatie van de onderzoeker bij baseline.
6. In staat om goed met de onderzoeker te communiceren, de vereisten van het
onderzoek te begrijpen en na te leven.
Belangrijkste redenen om niet deel te kunnen nemen (Exclusiecriteria)
De patiënten die aan een van de volgende criteria voldoen, komen niet in
aanmerking voor deelname aan dit onderzoek:
1. Eerdere behandeling met onderzoeksgeneesmiddelen op het moment van
screening, of binnen 4 weken of 5 halfwaardetijden van baseline, indien dat
langer is; of meer zoals vereist door lokale regelgeving.
2. Eerdere behandeling met een actuele anti-acnebehandeling:
* voorschriftbehandeling binnen 2 weken voorafgaand aan baseline
* OTC binnen 1 week voorafgaand aan de baseline
Het gebruik van medicinale anti-acne crèmes, medicinale reinigingsmiddelen of
medicinale zepen is verboden.
3. Eerdere behandeling met om het even welke orale/systemische
anti-acnetherapie:
* orale antibiotica, dapson, oraal zink binnen 4 weken voorafgaand aan
baseline, retinoïden, binnen 6 maanden voorafgaand aan baseline en
* hormonale therapie (binnen 1 maand voorafgaand aan baseline).
Als vrouwen in de vruchtbare leeftijd orale anticonceptie gebruiken, kan deze
anticonceptie onder bepaalde omstandigheden worden gebruikt.
4. Eerdere behandeling met systemische corticosteroïden of immunomodulatoren
(bijvoorbeeld cyclosporine, methotrexaat, azathioprine) binnen 4 weken
voorafgaand aan de baseline.
5. Eerdere behandeling met biologische middelen (bijvoorbeeld
anti-TNFa-middelen, anti-IL-1 of anti-IL-17) binnen 3 maanden of 5
halfwaardetijden (welke langer is) voorafgaand aan baseline.
6. Eerdere behandeling met anti-IL-12/23 blokkerende middelen (bijvoorbeeld
briakinumab- en ustekinumab- of p19-antilichamen) binnen 6 maanden voorafgaand
aan de baseline.
7. Vorige chirurgische, fysieke (zoals ThermaClear*), licht (inclusief blauw of
UV-licht, fotodynamische therapie) of lasertherapie binnen 4 weken voorafgaand
aan de baseline.
8. Eerdere gezichtsbehandeling met middelzware chemische peelings (met
uitzondering van thuisbehandeling) binnen 3 maanden voorafgaand aan de baseline.
9. Gelijktijdige medicatie(s) waarvan bekend is dat ze OAT3 of BCRP remmen en
die niet kunnen worden stopgezet of vervangen door veilige alternatieve
medicatie binnen 5 halfwaardetijden of 1 week (wat langer is) tot de baseline
en voor de duur van het onderzoek.
10. Andere vormen van acne.
11. Elke ernstige, progressieve of ongecontroleerde medische of psychiatrische
aandoening of andere willekeurige factoren die naar het oordeel van de
onderzoeker de patiënt verhinderen deel te nemen aan het onderzoek.
12. Actieve systemische infecties (anders dan verkoudheid) binnen 2 weken
voorafgaand aan de baseline.
13. Proefpersonen met eGFR <60 ml/min/1.73m2 bij screening.
14. Voorgeschiedenis of aanwezigheid van kristallen of stenen in de urine.
15. Voorgeschiedenis of symptomen van maligniteit van een of ander
orgaanstelsel, behandeld of onbehandeld, in de afgelopen 5 jaar.
16. Chronische infectie met hepatitis B of C.
17. Voorgeschiedenis van auto-immuun- of immunodeficiëntieziekten, of een
positief HIV-testresultaat bij screening.
18. Zwangere vrouwen of vrouwen die borstvoeding geven, waarbij zwangerschap
wordt gedefinieerd als de toestand van een vrouw na de conceptie en tot het
einde van de zwangerschap, bevestigd door een positieve laboratoriumtest met
hCG.
19. Vrouwen die zwanger kunnen worden, tenzij ze standaard
anticonceptiemethoden gebruiken tijdens de dosering van de onderzoeksmedicatie.
20. Seksueel actieve mannen moeten een condoom gebruiken tijdens het vrijen
tijdens het gebruik van het medicijn en gedurende 2 weken na het stoppen van de
studiemedicatie en moeten geen kind verwekken in deze periode.
21. Voorgeschiedenis van drugsmisbruik of ongezond alcoholgebruik.
22. Donatie of verlies van 400 ml of meer bloed binnen 8 weken voorafgaand aan
de baseline, of langer indien vereist door lokale regelgeving.
23. Onvermogen of onwil om herhaalde venapuncties te ondergaan.
24. Elke chirurgische of medische aandoening die de absorptie, distributie,
metabolisme of uitscheiding van geneesmiddelen aanzienlijk kan beïnvloeden of
die de proefpersoon in gevaar kan brengen in geval van deelname aan het
onderzoek., Er kunnen andere protocolgedefinieerde uitsluitingscriteria van
toepassing zijn.
Opzet
Deelname
In onderzoek gebruikte producten en hulpmiddelen
Opgevolgd door onderstaande (mogelijk meer actuele) registratie
Geen registraties gevonden.
Andere (mogelijk minder actuele) registraties in dit register
Geen registraties gevonden.
In overige registers
Register | ID |
---|---|
EudraCT | EUCTR2017-003191-30-NL |
ClinicalTrials.gov | NCT03497897 |
CCMO | NL65610.056.18 |