Onderzoek naar SARS-CoV-2 specifieke afweerrespons in patiënten met aangeboren afweerstoornissen

Onderzoek heeft aangetoond dat het risico op een ernstig beloop van COVID-19
bij patiënten met een afweerstoornis door allerlei oorzaken, hoger is.
Desalniettemin wijst onze eigen ervaring, en de beknopte literatuur uit, dat
patiënten met een aangeboren afweerstoornis, voornamelijk Common Variable
Immuno Deficiency (CVID), geen ernstiger beloop hebben na een SARS-CoV-2
infectie dan patiënten met COVID-19 zonder afweerstoornis.

Om inzicht te krijgen in de immuniteit van de patiënten met aangeboren
afweerstoornissen die onder behandeling zijn in het LUMC, en die een bewezen
covid-19 hebben (doorgemaakt) willen we een SARS-CoV-2 specifiek
afweeronderzoek uitvoeren.

Dit onderzoek zal inzicht geven in de cellulaire en neutraliserende antilichaam
responsen in patiënten met congenitale immuundeficiënties. Deze kennis kan
zowel bijdragen aan de afweercapaciteiten van patiënten met aangeboren
afweerstoornissen, als de immuniteit die nodig is om SARS-CoV-2 replicatie te
onderdrukken. Daarnaast zal dit onderzoek inzicht geven in de cellulaire
immuunrespons in patiënten met aangeboren immuundeficiënties na ontvangst van
het vaccin door middel van een bloedafname na de eerste en een bloedafname na
de tweede vaccinatie tegen SARS-CoV-2.

Het onderzoek is een single center, case-control studie zijn waarbij de
SARS-CoV-2 specifieke immuniteit van de patiënten met een aangeboren
afweerstoornis en (doorgemaakte) COVID-19 wordt vergeleken met COVID-19
patiënten zonder afweerstoornis. Daarnaast wordt de SARS-CoV-2 specifieke
immuniteit van de patiënten voor ontvangst van het vaccin vergeleken met de
SARS-CoV-2 specifieke immuniteit na ontvangst van het vaccin om de
veranderingen in de afweerrespons vast te stellen. De vaccinatie zelf vindt
plaats bij de huisarts of de GGD. De inclusies en bloedafnames zullen naar
schatting 5 maanden duren, afhankelijk van wanneer deze groep patiënten de
covid-19 vaccinaties zal ontvangen. Controles zullen gematcht worden op
leeftijd, geslacht, BMI, relevante co-morbiditeit zoals diabetes en voor zover
mogelijk of tijd sinds infectie. Deze controles zijn afkomstig uit de
LUMC-brede onderzoeken BEAT-COVID (P20.046/ NL73740.058.20) voor de opgenomen
patiënten en SARS-RESPONSE (P20.068/ NL73740.058.20) voor de niet-opgenomen
patiënten.

De tijdsbelasting van het onderzoek bestaat uit het bezoek (10-15 minuten) aan
de polikliniek, indien dit niet gecombineerd kan worden met een al bestaande
afspraak. Verder bestaat de belasting uit één venapunctie.
Deze belasting is verantwoord omdat deze laag is en de uitkomst inzicht kan
geven in de afweer tegen SARS-CoV-2 infectie bij afweerstoornissen.

Het onderzoek is groepsgerelateerd in de zin dat we SARS-CoV-2 specifieke
immuniteit willen onderzoeken bij patiënten met een aangeboren afweerstoornis
die COVID-19 hebben doorgemaakt.