Primair:- Om het modulerende effectprofiel van enkelvoudige doses orale CBD op THC-geïnduceerde effecten bij gezonde vrijwilligers te onderzoeken.Secundair:- Om het analgetische effect van een enkele dosis THC bij gezonde vrijwilligers te beoordelen…
ID
Bron
Verkorte titel
Aandoening
- Overige aandoening
- Neurologische aandoeningen NEG
Synoniemen aandoening
Aandoening
Chronic neuropathic pain
Betreft onderzoek met
Ondersteuning
Onderzoeksproduct en/of interventie
Uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
NeuroCart-testbatterij:
Lichaam zwaaien:
o antero-posterior zwaaien (mm);
* Visueel Analoge Schalen (VAS) volgens Bond en Lader om te beoordelen:
o stemming (mm),
o alertheid (mm), en
o kalmte (mm).
* Visueel Analoge Schalen (VAS) volgens Bowdle om te beoordelen:
o Gevoel hoog (mm)
o Interne waarneming (mm)
o Externe waarneming (mm)
* Stroop-kleurwoord
o Stroop kaart 1, 2 en 3
- Tijd om kaarten te voltooien (sec)
- Aantal foute antwoorden van kaarten
o Stroop effect: verschil in reactietijd tussen kaart 3 en 2 (sec)
* Adaptief volgen
o Gemiddelde prestatie (%);
* Simple Reaction Time Task (SRT)
o Reactietijd (ms)
Vragenlijsten:
* State-Trait Anxiety Inventory (STAI)
o Geef de angstscore aan
* Korte symptomeninventaris (BSI)
o Algemene somatische symptomen
o Cognitieve symptomen
o Interpersoonlijke gevoeligheid
o Depressieve stemming
o Angst
o Vijandigheid
o Fobische angst
o Paranoïde gedachten
o Psychoticisme
o Globale ernstindex
Neuro-endocriene markers:
* prolactine (*g / l)
* Cortisol (nmol / L)
Fysiologische markers:
Hartslag (bpm)
Secundaire uitkomstmaten
PainCart-testbatterij:
Thermische pijn (capsaïcine-gesensibiliseerde huid en onbehandelde
controlehuid): pijndetectiedrempel (PDT), gebied onder de visuele analoge
schaal (VAS) pijncurve (AUC), VAS, korte McGill-pijnvragenlijst (SFMPQ)
* McGill MPQ-SF
* Drukpijn: PDT, PTT, AUC, VAS, SF-MPQ
* Koude Pressor: PDT, PTT, AUC, VAS, SF-MPQ
* Elektrische trap: PDT, PTT, AUC, VAS, SF-MPQ
* Pinprick pijnbeoordeling: gebied van secundaire mechanische allodynie
na het aanbrengen van capsaïcine met behulp van von Frey-haarfilamenten
PK-parameters van THC (en metabolieten: 11-OH-THC, THCCOOH), CBD (en
metabolieten: 6*-OH-CBD, 6*-OH-CBD, 7-OH-CBD, 7-CBD-COOH en 2'-CBD
-Glucuronide) door niet-compartimentele analyse van de
plasmaconcentratie-tijdgegevens:
* AUCinf, AUClast, CL / F, Cmax, t1 / 2, tlag, tmax, Vz / F
* Dosis-genormaliseerde PK-parameters: AUCinf, AUClast, Cmax
* Tijdens de studie bij elk studiebezoek optredende (ernstige) ongewenste
voorvallen ((S) AE's) tijdens de behandeling
* Gelijktijdige medicatie tijdens de studie bij elk studiebezoek
* Vitale functies (polsslag (bpm), systolische bloeddruk (mmHg), diastolische
bloeddruk (mmHg)) volgens onderzoeksschema
* Klinische laboratoriumtesten (hematologie, bloedchemie, glucose en
urineonderzoek) volgens onderzoeksschema
ECG-parameters (hartslag (HR) (bpm), PR, QRS, QT, QTcB, QTcF) volgens
onderzoeksschema
Achtergrond van het onderzoek
THC is een veelbelovend pijnstiller voor sommige (hoewel niet alle) patiënten
met chronische neuropathische pijn. Het gebrek aan werkzaamheid bij een brede
patiëntenpopulaties en bijwerkingen beperken echter het therapeutische
potentieel van THC voor chronische neuropathische pijn. Er is een onvervulde
medische behoefte aan een manier om de verdraagbaarheid van THC te verbeteren
door de nadelige effecten te verminderen met behoud van de pijnstillende
eigenschappen.
Er is klinisch bewijs dat CBD de negatieve effecten van THC tegengaat, hoewel
dit effect niet consistent is gevonden. Er is nog geen consensus over de juiste
verhouding tussen CBD en THC voor de klinische praktijk met betrekking tot
verbeterde bijwerkingenprofielen of verbeterde algehele therapeutische effecten.
Het doel van deze studie is om te onderzoeken of (en in welke dosis of
verhouding) CBD een modulerend effect heeft op de psychotrope effecten van THC
door de effecten van THC te vergelijken met de combinatie van THC met CBD in
verschillende verhoudingen. Tegelijkertijd zal deze studie de pijnstillende
effecten THC vergelijken met combinaties van THC en CBD. We meten de
psychoactieve effecten van de studiebehandelingen met de gevalideerde
NeuroCart-testbatterij en de pijnstillende effecten met de gevalideerde
PainCart-testbatterij. Deze studie wordt gefinancierd door het ZonMW programma
*Goed Gebruik Geneesmiddelen*. De bevindingen van deze studie kunnen van
invloed zijn op de keuze van een THC: CBD-verhouding in een toekomstige studie
bij patiënten met chronische neuropathische pijn.
Doel van het onderzoek
Primair:
- Om het modulerende effectprofiel van enkelvoudige doses orale CBD op
THC-geïnduceerde effecten bij gezonde vrijwilligers te onderzoeken.
Secundair:
- Om het analgetische effect van een enkele dosis THC bij gezonde vrijwilligers
te beoordelen, gemeten met de PainCart-testbatterij.
- Om het effect te beoordelen van een enkele dosis CBD op de pijnstillende
eigenschappen van een enkele dosis THC bij gezonde vrijwilligers gemeten met de
PainCart-testbatterij.
- Om de plasmafarmacokinetiek van THC en CBD en hun belangrijkste metabolieten
te beoordelen bij gelijktijdige toediening aan gezonde vrijwilligers.
- Om de veiligheid en verdraagbaarheid te beoordelen van enkelvoudige orale
doses THC en CBD bij gelijktijdige toediening aan gezonde vrijwilligers.
Verkennend:
- Om de relaties tussen THC- en CBD-concentraties en farmacodynamische markers
te onderzoeken met PK / PD-modellering, indien dit gunstig wordt geacht.
- Om te bepalen of de door capsaïcine geïnduceerde doorbloeding van de huid
wordt verhoogd door toediening van THC en combinaties van THC en CBD in
vergelijking met placebo
Onderzoeksopzet
Deze studie is een gerandomiseerde, dubbelblinde, placebo-gecontroleerde, 5-weg
cross-over studie die is ontworpen om het modulerende effect van CBD op de
psychotrope effecten van THC bij 3 verschillende THC: CBD-verhoudingen te
beoordelen
Onderzoeksproduct en/of interventie
>9-tetrahydrocannabinol (THC) (Namisol®) en Cannabidiol (CBD) (Arvisol®). Elke studiedeelnemer krijgt de volgende studiebehandelingen: - Placebo THC + placebo CBD - THC 9 mg + placebo CBD - THC 9 mg + CBD 10 mg - THC 9 mg + CBD 30 mg - THC 9 mg + CBD 450 mg Capsaïcine 1% (ethanolische oplossing) wordt gebruikt als provocatiegeneesmiddel (PainCart). Capsaïcine zal worden toegediend bij de keuring en tijdens elke onderzoeksperiode, op de dominante handpalm onderarm op een vooraf gedefinieerd gebied van 30x30 mm.
Inschatting van belasting en risico
De huidige formulering van THC (Namisol ®) is toegediend tot 10 mg in meerdere
onderzoeken met gezonde vrijwilligers en verschillende patiëntenpopulaties.
Eenmalige orale doses van 8 mg en 10 mg THC zijn eerder toegediend in CHDR0828
en CHDR1440 respectievelijk, en werden goed verdragen, zie Sectie E.9.
Cannabisgebruik is een bekende risicofactor voor het veroorzaken van psychose
bij kwetsbare individuen, en slechts een zeer klein deel van de algemene
bevolking die aan cannabis wordt blootgesteld, ontwikkelt een psychotische
ziekte. Er wordt gedacht dat cannabis een *componentoorzaak* is bij de
ontwikkeling van schizofrenie of psychotische stoornissen, maar op zichzelf
geen noodzakelijke of voldoende oorzaak. Om dit risico te verkleinen, mogen
proefpersonen met een voorgeschiedenis van psychotische aandoeningen niet
deelnemen aan het onderzoek. Aangezien alle proefpersonen in dit onderzoek vóór
deelname cannabis hebben gebruikt, zal de behandeling in dit onderzoek de
deelnemers geen extra risico geven.
Van CBD-doses is algemeen bekend dat ze een gunstig veiligheids- en
verdraagbaarheidsprofiel hebben. Doses die veel hoger waren dan die welke voor
dit onderzoek waren gepland, waren veilig en werden goed verdragen in eerdere
klinische onderzoeken. Gelijktijdige toediening van THC en CBD zal naar
verwachting niet resulteren in een interactie, die het risico voor de
studiedeelnemers zou vergroten. Integendeel, klinische onderzoeken naar de
combinatie van THC en CBD rapporteren over het algemeen een vermindering van de
bijwerkingen of geen verschil in vergelijking met THC alleen.
Cannabisgebruik door vader en moeder kan nadelige gevolgen hebben voor de
zwangerschap en het ongeboren kind. De mate van blootstelling aan THC in dit
onderzoek is echter bescheiden vergeleken met de onderzoekspopulaties van
bovengenoemde literatuur. De eenmalige, relatief lage doses die in deze studie
worden toegediend, zullen naar verwachting geen grote negatieve invloed hebben
op de zwangerschap en de foetus. De anticonceptievereisten in dit onderzoek
zijn uit voorzorg vereist.
Er wordt geen voordeel verwacht voor de deelnemers aan de studie, maar deze
studie zal licht werpen op enkele belangrijke hiaten in de kennis van deze
veelgebruikte cannabinoïden.
Publiek
Zernikedreef 8
Leiden 2333CL
NL
Wetenschappelijk
Zernikedreef 8
Leiden 2333CL
NL
Landen waar het onderzoek wordt uitgevoerd
Leeftijd
Belangrijkste voorwaarden om deel te mogen nemen (Inclusiecriteria)
1. Ondertekende toestemmingsformulier voorafgaand aan iedere
studie-gerelateerde handeling.
2. Gezonde mannelijke of vrouwelijke proefpersonen, 18 t / m 45 jaar, inclusief
bij de keuring.
3. Body mass index (BMI) tussen 18 en 30 kg / m2, inclusief bij de keuring, en
met een minimumgewicht van 50 kg.
4. Alle vrouwen die zwanger kunnen worden en alle mannen moeten tijdens het
onderzoek effectieve anticonceptie toepassen en bereid en in staat zijn om door
te gaan met anticonceptie gedurende ten minste 90 dagen na hun laatste dosis
onderzoeksmiddel.
5. Heeft het vermogen om goed te communiceren met de Onderzoeker in de
Nederlandse taal en bereid zich te houden aan de leefstijlregels.
6. De proefpersoon is al minimaal een jaar bekend met cannabisgebruik. In de
afgelopen 6 maanden cannabisgebruik gemiddeld niet meer dan één keer per maand,
en in staat om af te zien van het gebruik van cannabinoïden vanaf ten minste 3
weken voorafgaand aan de eerste behandelperiode tot het einde van de laatste
studiedag.
Belangrijkste redenen om niet deel te kunnen nemen (Exclusiecriteria)
1. Bewijs van een actieve of chronische ziekte of aandoening die invloed kan
hebben op, of waarvoor de behandeling invloed kan hebben op de uitvoering van
het onderzoek, of die naar de mening van de onderzoeker een onaanvaardbaar
risico zou vormen voor de proefpersoon (na een gedetailleerde medische
geschiedenis, lichamelijk onderzoek, vitale parameters (systolische en
diastolische bloeddruk, polsslag, lichaamstemperatuur) en 12-afleidingen
elektrocardiogram (ECG)). Kleine afwijkingen van de normaalwaardes kunnen
worden geaccepteerd, indien de onderzoeker oordeelt dat deze niet klinisch
relevant zijn.
2. Klinisch significante afwijkingen, zoals beoordeeld door de onderzoeker, in
laboratoriumtestresultaten (inclusief lever- en nierproeven, volledig
bloedbeeld, chemiepanel en urineonderzoek). In het geval van onzekere of
twijfelachtige resultaten, kunnen tests die tijdens de keuring worden
uitgevoerd, vóór randomisatie worden herhaald om de geschiktheid te bevestigen
of als klinisch irrelevant worden beoordeeld voor gezonde proefpersonen.
3. Positief hepatitis B-oppervlakte-antigeen (HBsAg), hepatitis C-antilichaam
(HCV Ab) of humaan immunodeficiëntievirus-antilichaam (HIV Ab) bij de keuring.
4. Systolische bloeddruk (SBP) hoger dan 140 of lager dan 90 mm Hg, en
diastolische bloeddruk (DBP) hoger dan 90 of lager dan 50 mm Hg bij de keuring.
5. Abnormale bevindingen in het rust-ECG bij de keuring, gedefinieerd als:
een. QTcF> 450 of <300 msec voor mannen en QTcF> 470 of <300 msec voor vrouwen
b. Opmerkelijke bradycardie in rust (HR <40 spm) of tachycardie (HR> 100 spm)
c. Persoonlijke of familievoorgeschiedenis van aangeboren lang QT-syndroom of
plotseling overlijden;
d. ECG met QRS en / of T-golf die als ongunstig wordt beoordeeld voor een
consistent nauwkeurige QT-meting (bijv. Neuromusculaire artefact die niet
gemakkelijk kan worden geëlimineerd, aritmieën, onduidelijke QRS-aanvang,
T-golf met lage amplitude, samengevoegde T- en U-golven, prominente U golven);
e. Bewijs van atriumfibrilleren, atriumflutter, volledig bundeltakblok,
Wolf-Parkinson-White-syndroom of pacemaker
6. Gebruik van medicijnen (op recept of zonder recept verkrijgbaar [OTC]),
binnen 7 dagen na toediening van het onderzoeksmiddel of minder dan 5
halfwaardetijden (welke van beide het langst is). Uitzonderingen worden alleen
gemaakt als de beweegredenen duidelijk zijn gedocumenteerd door de onderzoeker.
7. Gebruik van vitamines, mineralen, kruiden en voedingssupplementen binnen 7
dagen na toediening van het onderzoeksmiddel, of minder dan 5 halfwaardetijden
(welke van de twee het langst is). Uitzonderingen worden alleen gemaakt als de
beweegredenen duidelijk zijn gedocumenteerd door de onderzoeker.
8. Deelname aan een experimenteel onderzoek naar geneesmiddelen of hulpmiddelen
(laatste dosering van het vorige onderzoek was binnen 90 dagen voorafgaand aan
de eerste dosering van dit onderzoek).
9. Misbruik van verslavende middelen (alcohol, illegale middelen) in de
voorgeschiedenis of huidig **gebruik van meer dan 21 eenheden alcohol per week,
drugsmisbruik of regelmatige gebruiker van sedativa, hypnotica, kalmerende
middelen of enig ander verslavend middel.
10. Positieve test voor drugsmisbruik bij screening of pre-dosis.
11. Alcohol is niet toegestaan **vanaf ten minste 24 uur vóór de keuring of
vóór toediening.
12. Roker van meer dan 10 sigaretten per dag voorafgaand aan de keuring of die
tabaksproducten gebruikt gelijk aan meer dan 10 sigaretten per dag en die niet
in staat is zich te onthouden van roken terwijl hij in de klinische
onderzoeksunit is.
13. Vertoont een overmatige consumptie van cafeïne (meer dan acht kopjes koffie
of equivalent per dag
14. Elke bevestigde significante allergische reactie (urticaria of anafylaxie)
tegen een medicijn, of meerdere medicijnallergieën (niet-actieve hooikoorts is
acceptabel).
15. Verlies of donatie van bloed van meer dan 500 ml binnen drie maanden
(mannen) of vier maanden (vrouwen) voorafgaand aan de keuring of de intentie om
bloed of bloedproducten te doneren tijdens het onderzoek.
16. Als een vrouw, zwanger is of borstvoeding geeft, of van plan is zwanger te
worden tijdens het onderzoek.
17. Elke bekende factor, aandoening of ziekte die de therapietrouw, het
onderzoek of de interpretatie van de resultaten zou kunnen verstoren, zoals
afhankelijkheid van drugs of alcohol of psychiatrische aandoeningen.
18. Elke huidige, klinisch significante, bekende medische aandoening, met name
bestaande aandoeningen die de gevoeligheid voor verkoudheid zouden kunnen
beïnvloeden (zoals atherosclerose, de ziekte van Raynaud, urticaria,
hypothyreoïdie) of pijn (ziekte die pijn, hypesthesie, hyperalgesie, allodynie,
paresthesie, neuropathie, enz.);
19. Proefpersonen die aangeven dat pijntests ondraaglijk zijn bij de keuring of
die tolerantie bereiken bij> 80% van de maximale invoerintensiteit voor elke
pijntest voor koude-, druk- en elektrische tests.
20. Patiënt die ondraaglijke pijn aangeeft na toediening van capsaïcine bij de
keuring.
21. Door cannabis veroorzaakte psychose, schizofrenie of andere klinisch
relevante psychiatrische stoornissen in de voorgeschiedenis, zoals beoordeeld
door de onderzoeker.
22. Geen secundaire mechanische allodynie geïnduceerd bij de proefpersoon
(gebied van secundaire mechanische allodynie = 0 mm2) tijdens de keuring.
Opzet
Deelname
In onderzoek gebruikte producten en hulpmiddelen
Opgevolgd door onderstaande (mogelijk meer actuele) registratie
Geen registraties gevonden.
Andere (mogelijk minder actuele) registraties in dit register
In overige registers
Register | ID |
---|---|
EudraCT | EUCTR2021-001660-17-NL |
CCMO | NL77327.056.21 |
OMON | NL-OMON21413 |