Het effect van vibrotactiele stimulatie op tremor bij de ziekte van Parkinson

De ziekte van Parkinson is de op één na meest voorkomende neurologische
aandoening. Bij Parkinson is tremor is één van de meest voorkomende en zeer
beperkende symptomen. Tremor wordt veroorzaakt door abnormale activiteit in de
basale ganglia en het cerebello-thalamo-corticale motorische circuit. Recente
onderzoeken tonen aan dat somatosensorische input vanuit het trillende ledemaat
naar het brein dit netwerk kan beïnvloeden. Tremor-gerelateerde
hersenactiviteit is namelijk gevonden in primaire en secundaire
somatosensorische cortices, en cellen in de thalamus die betrokken zijn bij
tremor reageren ook op somatosensorische stimulatie. Somatosensorische
afferenten spelen dus mogelijk een rol in tremor pathofysiologie en kunnen
daarom dienen als doel van behandeling. In deze studie zullen wij deze
hypothese testen door te onderzoeken hoe het manipuleren van somatosensorische
input (met vibrotactiele stimulatie) tremor beïnvloed.

Het primaire doel is om te testen of ritmische somatosensorische input
(vibrotactiele stimulatie op tremor frequentie) tremor amplitude verminderd in
verhouding tot andere stimulatie settings (continue stimulatie, stimulatie op
1.5x de tremor frequentie, sham). Secundaire doelen zijn om te onderzoeken of
het effect van stimulatie afhangt van de context (handen in rust, in houding,
of in rust terwijl rekensommen gedaan worden) en om te onderzoeken of
vibtrotactiele stimulatie effect heeft op twee andere veel voorkomende
symptomen bij de ziekte van Parkinson: loopproblemen en bradykinesie.

Cross-sectionele exploratieve interventie-studie

De interventie bestaat uit subtiele mechanische vibraties (vibrotactiele stimulatie) op de polsen of de enkels. Dit is een niet-invasieve en pijnloze methode om somatosensorische stimulatie toe te dienen met specifieke settings (continue stimulatie op 80Hz, ritmische stimulatie op tremor of stap frequentie).

De grootste belasting op deelnemers is de tijd die we van hen vragen. Daarnaast
kunnen patiënten tijdelijk meer last hebben van symptomen door het niet innemen
van medicatie op de ochtend van de metingen. Na de metingen kunnen patiënten
hun medicatie weer innemen zoals gebruikelijk. Alle metingen zijn
niet-invasief, pijnloos en zonder nucleaire straling. Individuele deelnemers
zullen geen directe baat hebben bij deelname. Wij verwachten wel dat dit
onderzoek de kennis over de rol van somatosensorische input bij tremor zal
verbeteren, wat kan leiden tot nieuwe manieren van behandeling.