Dit is een zogenoemde "inleidende studie" waarin patiënten hun standaardbehandeling krijgen en geen studiemedicatie De onderzoekers gaan data verzamelen over de bloedingsepisodes van de patiënten, FVIII- behandelingen die worden gebruikt…
ID
Bron
Verkorte titel
Aandoening
- Stollingsstoornissen en bloedingsdiathesen (excl. trombocytopenische)
Synoniemen aandoening
Betreft onderzoek met
Ondersteuning
Onderzoeksproduct en/of interventie
Uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
het in kaart brengen van bloedingspatronen en het onder controle houden van de
bloedingen bij hemofilie A patiënten met ernstige fenotype die behandeld worden
met FVIII producten
Per deelnemer wordt er gekeken naar het aantal bloedingen (alle bloedingen) in
de observatietijd (ABR anual bleeding rate)
Het eindpunt zal in de loop van de studie bepaald worden vanaf start deelname
tot het voltooien van de studie. De duur zal per patiënt kunnen variëren van
minimaal 6 maanden tot maximaal 12 maanden
Secundaire uitkomstmaten
Het verzamelen van informatie via elektronische vragenlijsten die de patiënten
invullen. (ePRO, electronic patient reported outcome) HJHS score
(gewrichtsstatus score)
Achtergrond van het onderzoek
Hemofilie A is een aandoening waarbij het bloed niet in staat is om effectief
te stollen. Het wordt veroorzaakt door een te
laag niveau van het factor VIII-eiwit als gevolg van een defect aan of het
gedeeltelijk ontbreken van het FVIII gen.
Genoverdracht kan een manier bieden om factor VIII-eiwit in het bloed aan te
maken om het risico op bloedingen te
stoppen of te verminderen.
Doel van het onderzoek
Dit is een zogenoemde "inleidende studie" waarin patiënten hun
standaardbehandeling krijgen en geen studiemedicatie De onderzoekers gaan data
verzamelen over de bloedingsepisodes van de patiënten, FVIII- behandelingen die
worden gebruikt om bloedingsepisodes te voorkomen en aanvullende FVIII-
behandelingen gebruikt om bloedingsepisodes te behandelen. Naast deze gegevens
wordt er ook verzameld over hoe de patiënten zich voelen met betrekking tot de
symptomen en pijn.
Na afronding van dit inleidende onderzoek en als de patiënten voldoen aan
gestelde de inclusie en exclusie criteria kunnen deelnemers meedoen aan de
gentherapie studie met de nieuwe behandeling BAY2599023.
Onderzoeksopzet
Dit inleidende onderzoek heeft geen studiemedicatie Er worden mannelijke
patiënten met hemofilie A ingesloten die al behandeld worden met de bestaande
Factor VIII vervangingstherapie (NIMP). Er worden 140 patiënten verwacht die
negatief zijn voor bestaande immuniteit tegen AAVhu37 (Adenoassociated
virus serotype hu37) en deze patiënten worden in deze studie ingesloten.
Deelnemers wordt aangeboden om over te stappen/door te stromen naar fase 3
studie met gentherapie.
Inschatting van belasting en risico
In dit onderzoek wordt geen onderzoeksgeneesmiddel gebruikt. Het is een
non-interventionele studie waarbij de behandeling wordt voorgeschreven volgens
de zorgstandaard van de deelnemers. Het voorschrijven van de medicijnen staat
duidelijk los van de beslissing om de patiënt bij het onderzoek te betrekken.
Het risico voor de de standaardbehandeling is goed beschreven. De risico's
tijdens dit onderzoek kunnen verband houden met bloedafname, maar ze worden als
minder belangrijk beschouwd.
Publiek
Energieweg 1
Mijdrecht 3641RT
NL
Wetenschappelijk
Energieweg 1
Mijdrecht 3641RT
NL
Landen waar het onderzoek wordt uitgevoerd
Leeftijd
Belangrijkste voorwaarden om deel te mogen nemen (Inclusiecriteria)
- Proefpersonen moeten *18 jaar zijn tijdens het tekenen van het informed
consent.
- Proefpersonen met ernstige hemofilie A (FVIII activiteit *1% baseline
[FVIII:C]), zoals bepaald door meting op het moment van screening of op basis
van betrouwbare eerdere documentatie in klinische dossiers van de patiënten).
- Man
- Eerder minimaal 150 blootstellingsdagen behandeld met FVIII-producten (plasma
dan wel recombinant FVIII-producten) zoals betrouwbaar vastgelegd in klinische
dossiers van de patiënten.
-Op regelmatige profylaxe met FVIII (gedefinieerd als * 45 weken / jaar
behandeling met een adequate dosis volgens label) en op stabiele behandeling
gedurende ten minste 6 maanden zoals vastgelegd in het klinisch patiënten
dossier.
- Patiënten die goed zijn ingesteld en tenminste 1 bezoek hebben gebracht aan
het hemofilie behandelcentrum in het jaar voorafgaand aan deelname van het
onderzoek, dit bezoek moet gedocumenteerd zijn.
-Bereid zijn om deel te nemen aan de interventionele fase 3-gentherapie-studie
met BAY2599023
- In staat zijn om schriftelijk toestemming te geven voor deelname, waaronder
naleving van de vereisten en beperkingen die zijn vermeld in het formulier voor
geïnformeerde toestemming (ICF) en in dit protocol.
Belangrijkste redenen om niet deel te kunnen nemen (Exclusiecriteria)
Deelnemers worden uitgesloten van het onderzoek als een van de volgende
criteria van toepassing zijn.Uitsluitingscriteria gemarkeerd met een *) zullen
leiden tot uitsluiting van de deelnemer van het volgende fase 3-onderzoek, als
dit op enig moment tijdens het inleidende onderzoek plaatsvindt. Als tijdens
het onderzoek wordt voldaan aan de criteria gemarkeerd met een *) zal de
deelnemer zich terugtrekken uit het onderzoek.
Medische condities:
- Aanwezigheid van FVIII-remmers met een titer * 0.6 BU, dit moet bevestigd
worden door meer dan 1 test.
-voorgeschiedenis van een remmer met een titer >1 BU (zoals eerder
gedocumenteerd in betrouwbare medische dossiers van de patiënten) of met een
herhaalde titer 0,6 tot <1,0 BU dat vaker is voorgekomen.)
- * Significante onderliggende leverziekte, zoals blijkt uit een van de
volgende: portale hypertensie, splenomegalie, ascites, oesofageale varices,
hepatische encefalopathie, verlaging tot onder de normale limieten van
serumalbumine oesofagusvarices of een gevorderde leverziekte (Child-Pugh graad
B en C), vermoeden van maligniteit van de lever of fibrose door middel van
echografie / fibroscan.
- een van de volgende:
- Hemoglobine <11 g / dL,
- bloedplaatjes <100.000 cellen / *l,
- aspartaataminotransferase (AST) of alanineaminotransferase (ALT)> 1,5 × ULN,
- Alkalische fosfatase (AP)> 2,5 × ULN,
- Totaal bilirubine> 1,5 × ULN,
- protrombinetijd (PT) of internationale genormaliseerde ratio (INR)> 1,0 × ULN,
- Creatinine> 1,5 mg / dL.
- Een andere stollingsstoornis die verschilt van hemofilie A (bijv. Ziekte van
von Willebrand, hemofilie B).
- * Actieve hepatitis B- of C-infectie, zoals weerspiegeld door HBsAg- of
HCV-RNA-viral load-positiviteit.
- Serologisch bewijs van actief hiv-1 of hiv-2 zoals gemeten door het aantal
CD4 + -cellen <200 cellen / mm3 en / of virale last> 50 gc / ml.
- * Reeds bestaande immuniteit tegen AAVhu37.
- * Elke huidige diagnose van maligniteit.
- Bekende of vermoede auto-immuunziekten die immunosuppressieve therapie
vereisen.
- Body mass index> 35 kg / m ^ 2.
- Contra-indicatie voor behandeling met corticosteroïden.
- * Elke andere belangrijke medische aandoening die een risico zou zijn voor de
patiënt of die het vermogen van de patiënt om gentherapie te ontvangen nadelig
zou beïnvloeden bij voltooiing van zijn deelname aan dit inleidende onderzoek.
Eerdere / gelijktijdige therapie
De volgende therapieën / medicijnen zijn niet toegestaan **bij start van de
studie, tijdens het onderzoek en zullen ook geen overgang naar het fase
3-onderzoek toestaan **als ze worden voorgeschreven tijdens het inleidende
onderzoek:
- Antivirale therapie voor hepatitis B of C,
- pre-medicatie om FVIII-behandeling te verdragen,
- Immunomodulerende geneesmiddelen (anders dan corticosteroïden),
- Efavirenz,
- Emicizumab,
- Geplande grote operatie.
Eerdere / gelijktijdige deelname aan klinische studies
- Deelname aan een onderzoek naar hemofilie producten, binnen 3 maanden vóór
screening (deelname aan elk ander onderzoeksproduct studie is niet toegestaan **
tijdens de studie).
- hetzelfde of een ander product voor gentherapie heeft ontvangen.
Opzet
Deelname
In onderzoek gebruikte producten en hulpmiddelen
Opgevolgd door onderstaande (mogelijk meer actuele) registratie
Geen registraties gevonden.
Andere (mogelijk minder actuele) registraties in dit register
Geen registraties gevonden.
In overige registers
Register | ID |
---|---|
EudraCT | EUCTR2019-004480-48-NL |
CCMO | NL77246.042.21 |
Ander register | volgt |