De prognostische waarde van occulte peritoneale tumorcellen, gedetecteerd met ddPCR voor KRAS, bij patiënten met (bordeline) resectabel pancreas carcinoom

Bij patiënten met pancreas ductaal adenocarcinoom (PDAC) is de aanwezigheid van
occulte peritoneale tumorcellen (OPTC) ten tijde van de resectie geassocieerd
met een slechte overall en recurrence free survival. Het is onduidelijk wat de
beste methode is om OPTC bij PDAC patiënten accuraat te diagnosticeren. KRAS
mutatie is de meest voorkomende mutatie bij PDAC en is bij 90% van de patiënten
aanwezig. Digital droplet PCR (ddPCR) is een relatief nieuw en veelbelovende
methode om gemuteerd DNA te detecteren. Het heeft de mogelijkheid om kleine
hoeveelheden DNA betrouwbaar te detecteren en is daarom een erg sensitieve
methode voor de detectie van low abundant targets. De EXPECT studie is
uitgevoerd om (i) de aanwezigheid van KRAS gemuteerd DNA in peritoneaal
spoelvloeistof te detecteren bij patiënten met een (borderline) resectabel
pancreascarcinoom, door gebruik te maken van ddPCR, en (ii) om hiermee te
onderzoeken of de aanwezigheid van deze KRAS mutatie is gerelateerd aan de
prognose van de patiënt (OS en DFS).

Het doel van dit onderzoek is om 36 benigne controle patienten toe te voegen
aan de EXPECT studie, om zo te onderzoeken of de detectie van een KRAS mutatie
door ddPCR in peritoneaal spoelvloeistof specifiek is voor pancreas carcinoom.

Een cohort studie van 36 patiënten afkomstig van de chirurgische polikliniek
van het OLVG, die een laparoscopische cholecystectomie zullen ondergaan. De
cholecystectomie en afname van het peritoneaal vloeistof zullen worden verricht
in het Bovenij ziekenhuis. De Moleculaire analysen van het peritoneaal
vloeistof zullen uitgevoerd worden op de pathologie afdeling van het Amsterdam
UMC.

De risico*s zijn verwaarloosbaar en belasting voor de patient minimaal.