Het effect van HME*s op het mucociliaire transport van slijm bij gelaryngectomeerden

Doel van het onderzoek is meer inzicht te verkrijgen in de fysiologische
effecten van HME*s met verschillende vochtuitwisseling op het tracheale klimaat
na totale laryngectomie. De hypothese is dat er een positief verband is tussen
de vochtuitwisseling van een HME en het mucociliary transport in
gelaryngectomeerden. Deze studie zou grondslag kunnen leggen voor nieuwe
ontwikkelingen in HME*s om daarmee de luchtwegproblemen in gelaryngectomeerden
verder te kunnen verminderen.

Primaire doelstelling is het meten van het effect van het gebruik van, en
wisselen tussen, verschillende HME*s met verschillende vochtuitwisseling op de
tracheale mucociliaire transport in gelaryngectomeerden individuen.
Secundaire doelstellingen zijn het onderzoeken van de relatie tussen de
tracheale mucociliaire transport, de klinische gegevens van (ervaren)
longklachten en vochtuitwisseling van een HME en het ontwikkelen van een gouden
standaard om het HME-effect op de mucociliaire klaring te testen.

Om het effect van HME-gebruik van verschillende HME types met verschillende
vochtuitwisseling op het tracheale klimaat in vivo onderzoeken, zullen 20
totale gelaryngectomeerden worden gevraagd drie verschillende types HME*s te
gebruiken (1 controle HME en 2 interventie HME*s met verschillende
vochtuitwisseling-werking), elk gedurende twee weken, i.c.m. hun normale
dagelijkse routine voor het bevestigen van deze HME*s. Voor dit onderzoek
moeten de deelnemers drie maal naar het ziekenhuis komen (duur per bezoek: 1,5
uur). Tijdens het eerste bezoek wordt een CASA-Q en een tally sheet ingevuld
door de deelnemers (over ervaren longklachten) en wordt er een baseline
scintigrafie acquisitie gemaakt. Daarna zal de deelnemer nog twee keer, ieder
na een periode van twee weken waarin ze een andere type interventie HME
gebruiken, terugkomen voor een scintigrafie-acquisitie. Op basis van deze
scintigrafie-acquisitie kan het mucociliaire transport van slijm worden
bepaald, waarmee het effect van de verschillende HME-types op het tracheale
klimaat kan worden gekwantificeerd.
Naast de scintigrafie-acquisities zal er als klinische uitkomstmaat aan de
deelnemers worden gevraagd om na elke periode van twee weken voor 48u de
frequentie van hoesten en slijm ophoesten te noteren op een tally-sheet, de
CASA-Q vragenlijst wordt afgenomen.

Drie verschillende types HME>s te gebruiken (1 controle HME en 2 interventie HME>s met verschillende vochtuitwisseling-werking)

Deelnemers kunnen meer last krijgen van slijm/hoesten door het gebruik van de
interventie HME
Er kan ongemak ervaren worden tijdens de metingen