Doel van het vervolgonderzoek is het vaststellen van de verschillen van vroege ten opzichte van late behandeling met GZ/SAR402671 in het effect op de totale groei in niervolume (total kidney volume, TKV) en in het effect op het vertragen van de…
ID
Bron
Verkorte titel
Aandoening
- Nieraandoeningen (excl. nefropathieën)
Synoniemen aandoening
Betreft onderzoek met
Ondersteuning
Onderzoeksproduct en/of interventie
Uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Percentage verandering in TKV op basis van MRI van de baseline van het
EFC15392-onderzoek tot 24 maanden open-label vervolgonderzoek bij vroeg
behandelde proefpersonen en bij laat behandelde proefpersonen.
Secundaire uitkomstmaten
- Verandering in eGFR van de baseline van het EFC15392-onderzoek tot 24 maanden
open-label vervolgonderzoek bij vroeg behandelde proefpersonen en bij laat
behandelde proefpersonen.
- De veiligheid op basis van tijdens de behandeling optredende bijwerkingen
(TEAE's), ongewenste voorvallen (AE's), ernstige ongewenste voorvallen (SAE's),
laboratorium parameters, vitale functies, ECG en bevindingen van lichamelijk
onderzoek zullen tijdens het onderzoek worden beoordeeld en worden
gerapporteerd in het elektronische rapportageformulier (eCRF).
- Verandering ten opzichte van de baseline waarde van het EFC15392-onderzoek in
de helderheid van de lens gemeten door oogonderzoek tijdens de behandeling in
het open-label vervolgonderzoek.
- Verandering ten opzichte van de baseline waarde van het EFC15392-onderzoek in
de BDI-II-score tijdens de behandeling in het open-label vervolgonderzoek.
Achtergrond van het onderzoek
ADPKD is een genetische ziekte met een autosomaal dominant patroon van
erfelijkheid. Dit betekent dat een patient met ADPKD een gen heeft dat verkeerd
werkt. Een kind van zo*n patiënt heeft een kans van 50% om dit gen te erven en
de ziekte ook te ontwikkelen. Het verkeerd werkende gen veroorzaakt bij ADPKD
een probleem in de wand (membraan) van cellen in bepaalde delen van het
lichaam, vooral in de nieren. De fout in de cellen leidt tot het ontwikkelen
van cysten. Bij voortgang van de ziekte, worden de nier-cysten groter en deze
kunnen steeds meer ruimte van de nieren gaan innemen. Hierdoor werken de nieren
minder goed en dit leidt uiteindelijk tot nierfalen.
Ongeveer de helft van de mensen met ADPKD ontwikkelt nierfalen, waardoor
dialyse nodig is of een niertransplantatie voor hun 60e levensjaar. Het hebben
van ADPKD vergroot de kans op het krijgen van hoge bloeddruk. Ongeveer 1 op de
10 mensen met ADPKD ontwikkelt een aneurysma in een ader in de hersenen.
Het verkeerd werkende gen kan bij ADPKD op verschillende manieren leiden tot
het ontwikkelen van niercysten. Een van de manieren is de opstapeling van
glucosylceramide: een natuurlijke stof in het lichaam opgebouwd uit suiker en
vet. Glucosylceramide is een type glycosfingolipide (GSL), een vettige stof.
Glucosylceramide is onderdeel van celmembranen en is belangrijk voor het
regelen van veel cellulaire processen. De opstapeling van glucosylceramide
leidt tot veranderingen in het gedrag van niercellen, die cysten gaan vormen
die steeds groter worden.
Er is op dit moment geen genezing mogelijk voor ADPKD. Het geneesmiddel
Tolvaptan is goedgekeurd voor gebruik in Japan, de EU, USA en Canada, voor het
vertragen van de voortgang van ontwikkelende cysten en verminderde werking van
de nieren. Helaas kunnen niet alle patiënten dit middel verdragen door
toenemende dorst, grote hoeveelheden plassen, vaker *s nachts moeten plassen,
en het regelmatig levertests moeten doen.
Doel van het onderzoek
Doel van het vervolgonderzoek is het vaststellen van de verschillen van vroege
ten opzichte van late behandeling met GZ/SAR402671 in het effect op de totale
groei in niervolume (total kidney volume, TKV) en in het effect op het
vertragen van de verminderende nierfunctie (verandering in eGFR waarde). Het
effect van GZ/SAR402671 op de lange termijn wordt onderzocht.
Onderzoeksopzet
Dit zal een internationaal, multicenter, open-label vervolgonderzoek zijn
waarbij volwassen proefpersonen met een risico op snel progressieve ADPKD, die
eerder fase 1 of fase 2 van onderzoek EFC15392 hebben afgerond, worden benaderd
voor deelname.
Looptijd: maximaal 25,5 maanden. Screeningsperiode (indien van toepassing):
maximaal 2 weken. Behandelingsperiode: 24 maanden. Follow-up: 30 dagen na de
laatste dosis van het onderzoeksmiddel (venglustat).
De start van het LTS15823-onderzoek moet samenvallen met bezoek 12 (maand 24;
bezoek einde behandeling) van het EFC15392-onderzoek.
Proefpersonen, die om administratieve of logistieke redenen niet kunnen
beginnen aan het vervolgonderzoek op het moment van bezoek 12, en op voorwaarde
dat ze ermee instemmen om deel te nemen aan het LTS15823-onderzoek, zullen een
afzonderlijk screeningbezoek (bezoek 0) krijgen en moeten beginnen met het
LTS15823-onderzoek binnen 2 maanden na de laatste dosis onderzoeksmiddel
(bezoek 12 [maand 24]) van het EFC15392-onderzoek. Deze tussenperiode van 2
maanden kan verder worden verlengd tot 6 maanden na beoordeling en goedkeuring
door de sponsor.
Onderzoeksproduct en/of interventie
Alle proefpersonen zullen worden behandeld met 15 mg venglustat (1 capsule) eenmaal daags inname via de mond gedurende 24 maanden of tot venglustat goedgekeurd is en verkrijgbaar is voor patiënten, afhankelijk van welke situatie eerder plaatsvindt.
Inschatting van belasting en risico
De belasting voor de proefpersonen zijn de bezoeken aan het onderzoekscentrum
en de te ondergane onderzoeksprocedures.
De risico's zijn gerelateerd aan de bloedafnames, sommige onderzoeken (ECG,
MRI, oogheelkundig onderzoek) en de mogelijke bijwerkingen van het
onderzoeksmiddel (venglustat).
Publiek
Paasheuvelweg 25
Amsterdam 1105 BP
NL
Wetenschappelijk
Paasheuvelweg 25
Amsterdam 1105 BP
NL
Landen waar het onderzoek wordt uitgevoerd
Leeftijd
Belangrijkste voorwaarden om deel te mogen nemen (Inclusiecriteria)
- Mannelijke of vrouwelijke volwassene met ADPKD die de behandelingsperiode in
fase 1 of fase 2 van onderzoek EFC15392 heeft voltooid.
- De patiënt heeft een eGFR> 30 ml / min / 1,73 m2:
a) gemeten bij bezoek 11 van het EFC15392-onderzoek voor proefpersonen die
beginnen aan het LTS15823-onderzoek op het moment van bezoek 12 (maand 24;
bezoek einde behandeling) van het EFC15392-onderzoek.
b) gemeten tijdens screeningbezoek voor proefpersonen die niet beginnen aan het
LTS15823-onderzoek op het moment van bezoek 12 (maand 24; bezoek einde
behandeling) van het EFC15392-onderzoek.
- Het gebruik van anticonceptie door mannen en vrouwen moet in overeenstemming
zijn met de lokale voorschriften met betrekking tot de anticonceptiemethoden
voor degenen die aan klinische onderzoeken deelnemen.
a) mannelijke proefpersonen moeten ermee instemmen om daadwerkelijke onthouding
te praktiseren in overeenstemming met hun gebruikelijke levensstijl of om
dubbel-contraceptieve methoden te gebruiken voor het gehele duur van het
onderzoek en ten minste 90 dagen na hun laatste dosis onderzoeksmiddel
b) Vrouwelijke proefpersonen moeten een negatieve zwangerschapstest hebben
gedurende de screening en ermee instemmen om daadwerkelijke onthouding te
praktiseren in overeenstemming met hun gebruikelijke levensstijl of om
dubbel-contraceptieve methoden te gebruiken (waaronder een zeer effectieve
anticonceptiemethode) voor het gehele duur van het onderzoek en ten minste 6
weken na hun laatste dosis onderzoeksmiddel
- In staat zijn schriftelijke toestemming te kunnen geven voordat
onderzoeksgerelateerde handelingen worden verricht die niet vallen onder de
standaard behandeling.
- In staat zijn om de vragenlijsten van het onderzoek te lezen, begrijpen en
beantwoorden.
Belangrijkste redenen om niet deel te kunnen nemen (Exclusiecriteria)
Voor proefpersonen met een behandelvrije tussenperiode tussen het einde van het
EFC15392-onderzoek en het screeningbezoek (bezoek 0) in het LTS15823-onderzoek:
-De proefpersoon heeft een nieuwe klinisch significante, ongecontroleerde
medische aandoening die, naar de mening van de onderzoeker, de veiligheid van
de proefpersoon in gevaar zou brengen door deelname, of die de werkzaamheid of
veiligheidsanalyse zou beïnvloeden als de aandoening tijdens het onderzoek zou
verergeren, of die de naleving van de studie aanzienlijk kan verstoren,
inclusief alle voorgeschreven evaluaties en follow-up activiteiten.
-Een geschiedenis van drugsmisbruik en / of alcoholmisbruik of
alcoholverslaving tijdens de behandelvrije tussenperiode tussen het einde van
het EFC15392-onderzoek en het screeningsbezoek (bezoek 0) in het
LTS15823-onderzoek, indien van toepassing.
-Toediening van tolvaptan of andere polycysteuze nierziekte-modificerende
middelen (somatostatine-analogen) binnen 3 maanden voorafgaand aan de screening
(bezoek 0) in het LTS15823-onderzoek, indien van toepassing.
De proefpersoon ontvangt momenteel mogelijk cataractogene medicatie, waaronder
een chronische behandeling (frequenter dan elke 2 weken) van elke route van
corticosteroïden (waaronder lokale steroïden met een middelhoog en hoog
vermogen) of elk medicijn dat staar kan veroorzaken, volgens de informatie bij
het voorschrijven.
- De proefpersoon heeft sterke of matige inductoren of remmers van CYP3A4
gekregen binnen 14 dagen of 5 halfwaardetijden, welke van beide het langste is,
voorafgaand aan randomisatie. Dit omvat ook het gebruik van grapefruit,
grapefruitsap of grapefruit-bevattende producten binnen 72 uur na aanvang van
de toediening van het onderzoeksmiddel.
- Deelname aan een andere onderzoeksinterventiestudie of gebruik van
onderzoeksmiddel, binnen 3 maanden of 5 halfwaardetijden, welke van beide het
langste is, vóór de randomisatie (bezoek 1), behalve deelname aan het
EFC15392-onderzoek, indien van toepassing.
- Lever-enzymen (alanine-aminotransferase [ALT] / aspartaataminotransferase
[AST]) of totaal bilirubine> 2 maal de bovenlimiet van de normaalwaarde tenzij
de proefpersoon de diagnose van het Gilbert-syndroom heeft. Proefpersonen met
het Gilbert-syndroom mogen geen aanvullende symptomen of tekenen hebben die
duiden op hepatobiliaire aandoeningen en het totale bilirubine-niveau in het
serum niet meer dan 3 mg / dl (51 µmol / L) met geconjugeerd bilirubine minder
dan 20% van de totale bilirubine-fractie.
- Voor proefpersonen met of zonder behandelvrije tussenperiode tussen het einde
van het EFC15392-onderzoek en de deelname aan het LTS15823-onderzoek:
-De proefpersoon is zwanger of geeft borstvoeding.
-Aanwezigheid van ernstige depressie zoals gemeten door Beck Depression
Inventory II> 28 bij bezoek 1 (voor proefpersonen die deelnamen aan de
LTS15823-studie ten tijde van het bezoek einde behandeling van de
EFC15392-studie) of bij bezoek 0 (voor proefpersonen die deelnamen aan de
LTS15823 studie na het bezoek einde behandeling van de EFC15392-studie).
-Gevoeligheid voor één van de onderzoeksprocedures, of onderdelen daarvan, of
een geneesmiddel- of andere allergie, die naar de mening van de onderzoeker,
een contra-indicatie vormt voor deelname aan het onderzoek.
Opzet
Deelname
In onderzoek gebruikte producten en hulpmiddelen
Opgevolgd door onderstaande (mogelijk meer actuele) registratie
Geen registraties gevonden.
Andere (mogelijk minder actuele) registraties in dit register
Geen registraties gevonden.
In overige registers
Register | ID |
---|---|
EudraCT | EUCTR2020-004400-34-NL |
Ander register | IND 130913 |
CCMO | NL76185.042.21 |