Verlies van endotheelcellen in aan staar geopereerde patiënten die een Paul glaucoom implantaat krijgen, waarbij de buis in de voorste- danwel achterste oogkamer wordt geplaatst

Glaucoom is een groep aandoeningen gekenmerkt door progressieve neuropathie van
de nervus opticus geassocieerd met uitval van het gezichtsveld. De huidige
glaucoombehandeling beoogt levenslang behoud van visuele functie door verlaging
van de oogdruk. Dit kan bereikt worden door medicatie of door chirurgische
procedures zoals implantatie van een glaucoom drainage device (GDD). Bij de
conventionele procedure wordt de GDD tube in de voorste oogkamer (VOK)
geplaatst. Helaas kan de aanwezigheid van de tube in de VOK het aantal cellen
van het cornea endotheel reduceren wat kan leiden tot decompensatie van de
cornea. Als alternatief kan de tube in de achterste oogkamer (d.w.z. achter de
iris) worden geplaatst. In deze studie worden beide procedures vergeleken.

Primair: bepaling van het verlies van corneale endotheelcellen na implantatie
van een Paul GDD met de tube voor dan wel achter de iris. Secundair: het
vaststellen van effectiviteit en veiligheid van beide procedures.

Prospectieve, gerandomiseerde, behandeling gecontroleerde klinische studie.

Implantatie van een Paul GDD met de tube voor/achter de iris.

Op dit moment is onvoldoende bekend wat de mogelijke voor- en nadelen zijn van
plaatsing van de Paul tube achter de iris, de correcte positionering van de
tube kan wat meer operatietijd vergen en het risico op hyphaema is mogelijk
hoger. Naar verwachting zal op den duur de schade aan het cornea endotheel
geringer zijn. Risico*s van studie-gerelateerde metingen zijn verwaarloosbaar,
de belasting is gering, extra tijd is circa 35+15+35+35 minuten (totaal 2 uur).