Geautomatiseerde Analyse van Neutrofiel Fenotypen in Geriatrische Patiënten met een Heupfractuur

Geriatrische patiënten met een heupfractuur vormen een snelgroeiende,
heterogene en kwetsbare populatie, voor wie vroege identificatie van
hoog-risico patiënten van groot belang is. Eerder onderzoek in multitrauma
patienten heeft zich gericht op het immuunsysteem, om patiënten die een
vergroot risico op infectieuze complicaties lopen te kunnen indentificeren. Als
de normale inflammatoire reactie van het lichaam tegen weefselschade door
letsel uit balans is, kan dit bijdragen aan het ontstaan van infectieuze
complicaties. Er is een bewezen correlatie tussen zowel neutrofiel receptor
expressie/reactiviteit na trauma en de ernst van het letsel en de intensiteit
van de immunologische respons, als tussen de intensiteit van de immunologische
respons en de kans op infectieuze complicaties. Recent is meet mogelijk
geworden om snel neutrofiel fenotype en functionaliteit te kunnen meten in een
acute setting (op de spoedeisende hulp). Neutrofiel fenotype en functionaliteit
is nog niet eerder beschreven in een grote groep geriatrische patienten met een
heupfractuur, terwijl juist deze populatie veel baat kan hebben van vroege
identificatie van hoog-risico patiënten. Onze hypothese is dat vroege
veranderingen in het fenotype en functionaliteit van de neutrofiel, gemeten met
een vol automatische flowcytometer zijn geassocieerd met slechte klinische
uitkomsten, zoals infectieuze complicaties, mortaliteit in eat ziekenhuis en
30-dagen mortaliteit. In deze studie willen we de toepasbaarheid van een vol
automatische flowcytometer in het klinisch lab (KCL) onderzoeken met als doel
vroege identificatie van hoog-risico patiënten. Het voordeel hiervan is dat het
mogelijk wordt om een persoonlijk behandelplan op te stellen, en in sommige
gevallen te kiezen voor een palliatief traject.

Het correleren van neutrofiel fenotype en functionaliteit van geriatrische
patienten met een heupfractuur met klinische uitkomsten (bijv. immunologische
en infectieuze complicaties en mortaliteit).

Een prospectief cohort.

Er is geen extra belasting voor de patiënten die worden geincludeerd voor deze
studie. De resultaten kunnen in de toekomst de behandeling van geriatrische
patiënten met een heupfractuur verbeteren. De opgedane kennis kan bijdragen aan
een vooruitgang in het vroeg herkennen van patiënten met een hoog risico op
complicaties, en kan zo de zorg op maat en besluitvorming verbeteren.